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1、第2章 细菌概述,山西省太原市卫生学校 张仙芝,学习目标,1、描述细菌的大小和形态。 2、比较革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁。 3、简述细菌特殊结构及其医学意义。 4、说出革兰染色法的步骤和意义。,第1节 细菌的形态与结构,细菌的大小,微米（m） 基本形态 球形 杆形 螺旋形 细菌分类 球菌 杆菌 螺形菌,细菌的形态,细菌基本形态,细菌的结构,基本结构 细胞壁 细胞膜 细胞质 核质 特殊结构 荚膜 鞭毛 菌毛 芽 胞,细胞壁,用革兰染色法可将细菌分为两大类: 革兰阳性菌 革兰阴性菌,革兰阳性菌 聚糖骨架 四肽侧链 五肽桥 革兰阴性菌 聚糖骨架 四肽侧链,N-乙酰胞壁酸,肽聚糖细菌的特有成分、共有
2、组分,革兰阳性菌细胞壁的组成 肽聚糖和磷壁酸,肽聚糖 1550层 占细胞壁干重的50%80% 磷壁酸 穿插于肽聚糖层中 是G+菌的特有成分,肽聚糖 12层 占细胞壁干重的10%20% 外膜 脂蛋白 脂质双层 脂多糖（LPS）,革兰阴性菌细胞壁的组成 肽聚糖和外膜,G+ 菌与G- 菌细胞壁的比较,细胞壁 革兰阳性菌 革兰阴性菌 强度 较坚韧 较疏松 厚度 2080nm 1015nm 肽聚糖层数 可多达50层 12层 肽聚糖含量 50%80% 10%20% 磷壁酸 有 无 外膜 无 有,G+ 菌与G- 菌的差别,项目 革兰阳性菌 革兰阴性菌 革兰染色结果 紫色 红色 抗原性 主要为磷壁酸 主要为外
3、膜 青霉素的作用 有效 无效 溶菌酶的作用 有效 无效,细菌细胞壁的功能 维持细菌固有的形态 保护细菌抵抗低渗环境 参与菌体内外的物质交换 菌体表面带有多种抗原,细胞质,核糖体 沉降系数 70s 质粒 胞质颗粒 异染颗粒对白喉棒状杆菌有 诊断价值,白喉棒状杆菌异染颗粒,核质,原核细胞，不具成形的核 ,遗传物质称为核质或拟核 无核膜、核仁 决定细菌的遗传变异,细菌的特殊结构,某些细菌特有 鞭毛 菌毛 一定条件下形成 芽胞 荚膜,荚 膜,荚膜的功能 抗吞噬作用 与致病性有关 抗原性 细菌的鉴别和分型,鞭毛,概念 许多细菌菌体上附有细长 呈波状弯曲的丝状物 化学组成 鞭毛蛋白 (H抗原) 数量与部位
4、 单毛菌 双毛菌 丛毛菌 周毛菌,细菌的运动器官 与致病性有关 鉴定细菌动力及抗原性,鞭毛的功能,菌毛,概念 某些细菌菌体表面存在着一种比鞭毛细、短且直的丝状物。 光镜下不可见 种类 普通菌毛 多、短、细 性菌毛（F菌毛） 少、粗、长,菌毛的功能,普通菌毛 黏附作用 与致病性有关 性菌毛 传递遗传物质（质粒）,芽胞,概念 某些细菌在一定条件下，细胞质浓缩脱水，在菌体中形成一个圆形或卵圆形小体。,产芽胞的细菌在未产生芽胞时的菌体称为繁殖体,破伤风梭菌芽胞,形成条件 不适宜环境 休眠状态 保存全部生命必需物质 无新陈代谢 细菌繁殖体 芽胞休眠体 1个细菌1个芽胞1个细菌 芽胞的形成不是细菌的繁殖方
5、式,抵抗力强,耐干燥、热、辐射、化学消毒剂、100数小时 原因 含水量少（40） 多层膜结构 有抗热的吡啶二羧酸 杀灭芽孢最有效方法为高压蒸气灭菌法,芽胞的功能,鉴别细菌（位置、大小、形态） 判断灭菌是否彻底的指标（抵抗力强）,细菌芽胞的大小和位置,细菌形态检查法,不染色标本检查法 压滴法和悬滴法 工具 普通光学显微镜 暗视野显微镜 染色标本检查法 单染色法 复染色法 革兰染色法和抗酸染色法 特殊染色法,革兰染色法,步骤 结晶紫初染 碘液媒染 稀释复红复染 95乙醇脱色 结果 紫色 革兰阳性菌（G+菌） 红色 革兰阴性菌（G-菌） 意义 鉴别细菌 选择用药 致病特点,小 结 细菌大小 测量单位
6、 微米 细菌形态 球菌 杆菌 螺形菌 基本结构 细胞壁 细胞膜 细胞质 核质 特殊结构 荚膜 鞭毛 菌毛 芽 胞 形态检查 不染色标本检查法 单染色法 染色标本检查法 革兰染色法 复染色法 抗酸染色法 特殊染色法,小 结,荚膜 抗吞噬作用、细菌的鉴别和分型 鞭毛 运动器官、致病性、 鉴定细菌 菌毛 普通菌毛 粘附作用、与致病性有关 性菌毛 传递遗传物质 芽胞 判断灭菌的指标、鉴别细菌,学习目标,1、叙述细菌生长繁殖的条件、方式、速度。 2、解释菌落的概念。 3、描述细菌在培养基中的生长现象。 4、分析细菌的合成代谢产物及意义。 5、简述细菌的变异现象及在医学上的意义。,第2节 细菌的生长繁殖与
7、变异,细菌生长繁殖的条件,营养物质 酸碱度 温度 气体环境： 氧气、二氧化碳,按细菌对氧的需要分类,专性需氧菌 结核分枝杆菌 微需氧菌 空肠弯曲菌 专性厌氧菌 破伤风梭菌 兼性厌氧菌 大多数病原菌,细菌的个体繁殖,繁殖方式 无性二分裂法 繁殖速度 2030min/代,细菌的群体生长繁殖 （细菌的生长曲线）,1、迟缓期 2、对数期 形态、生理较典型 3、稳定期 4、衰退期,细菌的生长曲线,活菌数的对数,培养时间,迟缓期 对数期 稳定期,衰退期,细菌的人工培养,培养基 概念： 用人工方法配制的供微生物 生长繁殖所需的营养物质制品。,培 养 基 的 分 类 基础培养基 按用途 营养培养基 分类 选择
8、培养基 鉴别培养基 厌氧培养基 按物理 液体培养基 性状 固体培养基 分类 半固体培养基,细菌在培养基中的生长情况,液体培养基 菌膜生长 混浊生长 沉淀生长,固体培养基（菌落）,半固体培养基,无动力 有动力,动力试验,人工培养细菌的意义,感染性疾病的病原学诊断 细菌学的研究 生物制品的制备,细菌的代谢产物,分解代谢产物：生化试验 合成代谢产物： 与致病有关的：热原质、毒素和侵袭性酶 与治疗有关的：抗生素、维生素 与鉴别有关的：色素、细菌素,细菌的变异现象,形态结构变异 毒力变异 耐药性变异 菌落变异,特殊结构的变异 42 43 炭疽杆菌 失去形成芽胞能力, 毒性降低 1020天 基本结构的变异
9、 青霉素、溶菌酶 正常形态细菌 L型变异 (失去细胞壁),形态变异,3% 6%食盐 鼠疫耶尔森菌 多形性 陈旧培基物,毒力变异,增强 棒状噬菌体 白喉棒状杆菌 获得白喉毒素 减弱 胆汁、甘油、马铃薯培养基 结核分枝杆菌 卡介苗 13年230代,耐药性变异,细菌对某种抗菌药物由敏感变成耐药的变异称为耐药性变异。 有些细菌还同时耐受多种抗菌药物，即多重耐药性，甚至产生药物依赖性。 含链霉素培基 痢疾杆菌 依链株 长期培养,菌落变异,在陈旧培养基中长期培养 光滑型菌落 粗糙型菌落 S 型 R型,小 结,细菌生长繁殖的条件 营养物质 酸碱度 温度 气体 细菌的繁殖的方式与速度 速度 快，约2030mi
10、n繁殖一代 个体生长繁殖 无性二分裂方式 群体生长繁殖生长曲线,小 结,细菌的人工培养 培养基 细菌在培养基中的生长现象 人工培养细菌的意义 细菌的代谢产物 分解代谢产物和合成代谢产物的意义不同 细菌的遗传和变异 细菌的变异现象 细菌遗传变异在医学上的应用,学习目标,1、简述细菌在自然界和正常人体的分布状况。 2、列出常用的热力消毒灭菌法及适用范围。 3、分析紫外线的杀菌原理、作用、特点及应用。 4、概述常用化学消毒剂的浓度、作用机制、 用途及影响因素。 5、了解医院感染的概念。,第3节 细菌与外界环境,细菌的分布,细菌在自然界的分布 土壤中的细菌 水中的细菌 空气中的细菌 细菌在正常人体的分
11、布 正常菌群的概念及意义,肠道的正常菌群,健康青年 粪便涂片,健康壮年 粪便涂片,健康 中年 粪便 涂片,正常菌群,正常人体的体表及与外界相通的腔道中，存在着不同种类、数量和比例的微生物。这些微生物在正常情况下对人体无害称正常微生物群又称正常菌群。,正常菌群生理意义 拮抗作用 作屏障 营养作用 产营养 免疫作用 有免疫,正常菌群病理意义 条件致病菌 正常菌群在正常情况下并不致病，在某些条件改变的特殊情况下可以致病。 条件致病菌引起疾病的条件 寄居部位的改变 免疫功能低下 菌群失调 菌群失调症 严重,条件致病菌引起疾病的条件,消毒灭菌的基本概念,消毒 杀死物体上病原微生物的方法。 灭菌 杀灭物体
12、上所有微生物的方法。 防腐 防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 无菌 没有活的微生物存在。 无菌操作 防止微生物进入机体或物体的操作技术称无菌操作或无菌技术。,消毒灭菌的方法,物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌法 辐射杀菌法 滤过除菌法 化学消毒灭菌法 化学消毒剂,热力消毒灭菌法,干热消毒 灭菌法,焚烧 烧灼 干烤（160 1702h）,湿热消毒灭菌法,巴氏消毒法 6230min 72 30s 煮沸法 流通蒸汽消毒法 间歇蒸汽灭菌法 高压蒸汽灭菌法 121 103kPa 2030min,辐射杀菌法 紫外线 265266nm 杀菌原理 用途与缺陷 电离辐射 X射线、射线、高速电子 滤过除菌法 0.22m
13、 不耐热血清、超净工作台等,化学消毒灭菌法,化学消毒剂的概念 种类、作用机制、浓度和用途 影响消毒效果的因素,化学消毒剂的概念 具有消毒作用的化学药物称为消毒剂 对细菌和机体都有毒性，故只能外用,消毒剂的主要类型、作用机制、 常用种类,影响消毒灭菌效果的因素 消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类、状态与数量 有机物的存在,医院感染,概念 特点 危险因素,小结,细菌的分布 自然界的分布 土壤 水 空气 正常人体的分布 正常菌群的概念及分布 正常菌群的意义 （ 生理 病理） 消毒灭菌 基本概念 物理消毒灭菌法 热力消毒灭菌 辐射杀菌 滤过除菌 化学消毒灭菌法 化学消毒剂 概念 种类 作用机制
14、 浓度 用途 影响消毒效果的因素 医院感染 概念 特点 危险因素,学习目标,1、概述决定细菌致病性的因素。 2、解释概念：感染、带菌者、 败血症、 毒血症、 菌血症、脓毒血症。 3、简述感染的来源和感染途径。 4、分析感染的类型和结局。,第4节 细菌的致病性与感染,基本概念,致病菌或病原菌 具有致病性的细菌 细菌的致病性 细菌能引起机体感染的能力 细菌的感染 病原菌在一定条件下，突破机体的防御机能，侵入机体与机体相互作用，引起不同程度的病理过程，称为细菌的感染,病原菌的致病因素 病原菌的毒力、侵人数量、侵入门户 机体的免疫力 环境因素 病原菌进入机体后能否引起感染 取决于病原菌和机体两方面的因素,细菌的致病因素（致病机制）,致病性 （质） 细菌能引起感染的能力 毒力 （量） 病原菌的致病性强弱程度即致病性的强度 表示：半数致死量（LD50）,侵袭力 表面结构 侵袭性酶,毒 素 内毒素 外毒素,毒力,侵入数量,侵入门户 呼吸道、消化道、皮肤伤口,病原菌的致病因素,细菌的致病机制,侵袭力 致病菌能突破机体防御技能，进入机体并在体内定植、繁殖和扩散蔓延的能力 菌体表面结构 荚膜、菌毛等 侵袭性酶 血浆凝固酶 透明质酸酶等,
