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1、综合内科心得体会 综合内科是医 院的传统优势科室，集医、教、研、防于一体的大内科培训基地。品才 网整理了综合内科的心得体会，欢迎大家阅读。 综合内科心得体会在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实 习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟 到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工 作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解 到收治病人的一般过程：如测量生命体征; 询问病人病史、过敏史等， 认 真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗 生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一 般过程，以及严格
2、的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一 名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度 和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习 更多知识。 综合内科心得体会内科是日常中很常见的疾病, 所以学医之人必须知 道的常见疾病. 其实对于临床课的学习而言是没有重点的，因为在工作中什么病 种都有可能遇到的! 如果要从事这一科的工作，最好还是都掌握比较好 但是，这么厚的一本书该怎么学习呢，我认为还是要掌握一定的方法 和重点，这样考试的时候就会有的放矢了! 我认为最重要的就是掌握我们的学习目标，对于本科阶段的医学 生来说，还是以掌握常见病、多发病为主。下面我就来
3、分章节来讨论一 下（由于内容比较多，也许要分几次来完成）： 内科学关键是要重 点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重 会很大，要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可 以了! 呼吸系统疾病： 1、急性上呼吸道感染及急性气管- 支气管炎：本病在临床上最常 见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以 上课时一般不会讲，考试也一般不考，所以不要花太多时间和精力! 个 人认为，有时间的话还是熟悉一下，毕竟上了几年学，如果连这么简 单的病都不会处理，我想也够没面子了吧?呵呵 2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心脏病：本节乃是绝对的重点， 考试经常会出
4、病例分析! 一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐 步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并 一些水、电解质紊乱和酸碱失衡，所以要求有较强的综合分析的能力才 能答满分。连接本节知识的主线是其病理变化，所以掌握了本病的发 生、 发展过程对于理解、记忆本节内容有很大帮助! 下面归纳一 下本节重点内容： (1) 慢性支气管炎的分期和诊断标准，以及与支气管哮喘的鉴别诊 断; (2) 肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义; (3) 慢性肺源性心脏病肺动脉高压的产生机制( 相对重点); (4) 慢性肺源性心脏病失代偿期并发症; (5) 慢性肺源性心脏病辅助检查以及急性加重期的并发症
5、( 其中治 疗相当重要)。 3、肺栓塞：一般上课不会讲述，考试也不会考，有兴趣的可以看 一下。 4、支气管哮喘：一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则 ( 知道药物有哪些类) 。另外，哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有 时候会考简答题。 5、支气管扩张：一般不会考，可以看一下其临床表现还有X 线 特点。 6、呼吸衰竭：多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰 竭的判断标准、简单的血气分析( 病理生理学都讲过，不记得可以复习 一下) 、氧疗方法以及治疗原则! 另外，注意一下“肺性脑病”的名 词解释就差不多了! 7、肺炎：掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺选的抗生素 （书上应该有一个总
6、结表格）。肺炎球菌肺炎的临床表现和治 疗原则比较重要，但一般不会出大题! 8、肺脓肿：不是重点，熟悉一下临床表现、X 线特点和治疗原 则就可以了! 9、肺结核病：比较重要。要掌握其临床类型病原学检查、结核菌 素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、 并发症和化疗 的原则（对于一线药物要掌握其不良反应）。另 外熟悉一下咯血的 处理方法和治疗失败的原因，本节就算基本掌握了! 10、弥漫性间质性肺疾病：上课一般不会介绍，考试也不会出 现，所以不是重点内容。 11、原发性支气管肺癌：掌握其临床表现及诊断（特别 是要知道哪些人群需要排癌检查）。另外，熟悉一下病理分型（常以 小题目出现）。 12、胸
7、膜疾病：重点掌握实验室和特殊检查（尤其是渗 出液和漏出液的鉴别），临床表现是相对的重点! 13、睡眠呼吸暂停综合征：不是重点，有兴趣的话就看一下。 综合内科心得体会内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常 见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟 练的应对措施非常重要. 我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过 程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧. 听到报 警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平 躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和 度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断 变化发展，抢救
8、计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷 紧着. 我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表 炎”的概念，还有一些常见肺炎的典型症状、X 线征象和首 情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进 一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中. 医生 们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸 机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士 手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此 刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道。经过一个多小时 的 抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被 拉了回来，所有人都松了口气。 由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护 理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契 配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是 为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士做到 密切配合，才能给病人带来最大利益。 内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所 以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识， 鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给 予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。
