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1、外伤后破伤风预防及抗生素预防使用,2011-4-25,破伤风个案报道：1/3,简单伤口：90%-95%,Page 4,1 破伤风的预防,2 抗生素的预防使用,Page 6,Page 7,抗生素预防性使用,1，什么样的伤口不应预防使用抗生素？,3，简单说明怎么使用抗生素,2，什么样的伤口应预防使用抗生素？,Page 8,什么样的伤口不应预防使用抗生素？,1，简单的小伤口 2，小的皮肤裂伤 3，非咬伤 4，14岁以下的儿童（有以上伤口者）,什么样的伤口应预防使用抗生素？,Page 9,1，超过8小时的手和足的伤口；超过24小时的面部伤口；其他伤口但超过12小时者 2， 需要清创和损伤组织修复的挤压
2、伤 3， 污染伤口 4， 咬伤：猫、狗、人 5， 易损部位伤口：软骨（鼻子、耳朵）、肌腱、关节 6， 静脉和淋巴系统受损的损伤 7， 机体免疫状态不佳者：糖尿病、免疫抑制剂使用者及其他 8， 心脏瓣膜疾病患者（简单的小伤口、皮肤裂伤除外） 9， 整形置入者的污染伤口（简单的小伤口、皮肤裂伤除外）,使用抗生素方法,1，时效性 2，针对性 3，用药途径,1，越早越好 2，针对可能的致病菌 3，胃肠外途径,Page 10,可能的致病菌,Page 11,1, 90%的简单伤口和皮肤裂伤：葡萄球菌和链球菌 2，泥土污染的伤口及较大伤口：葡萄球菌、链球菌、革兰阴性菌及梭菌 3， 伤口浸水（湖、溪、游泳池）：嗜水气单胞菌 4， 伤口浸入盐水：嗜盐弧菌 5， 其他,Page 12,可供选择的抗生素,1，一代头孢菌素类 2， 克林霉素 3，红霉素 4, 青霉素 5，其他,谢谢,
