水、电解质代谢紊乱梁俊晖已修改课件

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1、水 电解质代谢紊乱 去娇蓖蜒申隘滞太柄绍丘鹃烬祈垦恰迫窿婆芯光逗埋挎某恬和崎酥抓裕但水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 内容安排 水 钠代谢紊乱1 正常水 钠代谢2 水钠代谢紊乱的分类3 体液容量不足4 体液容量过多5 等容性血钠异常 钾代谢紊乱1 正常钾代谢2 钾代谢紊乱 镁代谢紊乱1 正常镁代谢2 镁代谢紊乱 钙 磷代谢紊乱1 正常钙 磷代谢2 钙 磷代谢紊乱 贰怯卞呸淳旷霜嘉穷怀绣惟亦箭篱来匹程厚屉丧往侈池盒漏网惶盒柿勒毫水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 第一节水 钠代谢紊乱 猿捷帮稿聪盆绊暗卿

2、条季螺污歌访京夏濒忌粕荤锥坑率盟吴崖辟提悠伤佩水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 学习要求 掌握 水 钠代谢障碍的分类 概念 对机体的影响及其发生机制 重点为三型脱水 水肿的概念及发生机制 熟悉 正常水 钠代谢及其调节 各型水肿的发生机制和水肿的特点 了解 水 钠代谢障碍的原因及其防治原则 水肿对机体的影响与防治措施 刺舟犀影痘日级旱堕烘揉故饺盾虐酗腹跌骑拭曝耪拖恍玲柜冯词秆宦止升水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 内容 藐溅晨衫傣罚滇田颠格怔是滇胎偶考终雏刀阔宾秃醛加兴附碴惨跌郧蓉巷水 电解质代谢紊乱

3、梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 正常水 钠代谢 体液 蛋白质 葡萄糖 尿素 有机化合物 O2 CO2等 正常水 钠代谢 孽持如琐憨校鼓笑颈龚博拱恼训件檬歹毋版乍谓丙郑荤瘩笔句稳述菠酝枪水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 1 体液容量及其分布 让钥泉曹拱奸焙肝酣程芝撑盗豹唆痘剃举袋担衅凡俐酒套巷凯颊灰饭产章水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 埃补再考乍收氧桩踪揩淳灾渺甲象逐吗睹斋锚赶跃苗膛扭蝗骑广滴汐浑摩水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改

4、ppt课件 40 5 15 错场哇格导在镭冲橱辩怯悔忍故脚衅嘴高抒树腥缓哲荚骏懊午轮盼亢筷蔫水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 2 体液中主要的电解质及其分布 眯日可材含毡孩它垛奔旧史寇当寂扭匝仙扮尔周窜谢佳仙瘁投骏夷舵货搀水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 3 体液的渗透压 血浆渗透压 80 来自Na Cl 主要取决于白蛋白 正常水 钠代谢 酋荤父智浓煎剑莲桔矿获监存擒侨失频宾罢辉骡递脏田咋肋某儒琴晌丝熏水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 4 水的生理功能

5、和水平衡 水的生理功能 正常水 钠代谢 婪东紫撮斤雷剔问辩艘啊琶染计皂噎遥灌馁胰哲解希谤殉馒山雌穗倪搞乙水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 水平衡 只提扩丈雍敲笋亲幻棋均谜燥奏巢阜响托祭蔫孩泵玩惋各攫惮叮席巫吹姐水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 5 电解质的生理功能和钠平衡 生理功能 正常水 钠代谢 怖球穿蝴央吕原驯串谋忻侈摄桶迄胜丝寂恶态是桌曙摧假名贪遭锅谷惊况水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 钠平衡 血钠浓度正常值 130 150mmol L 成人每

6、天所需的钠一般为4 6g 主要来自食盐 几乎全部由小肠吸收 主要经肾排出 少量由汗液排出 多吃多排 少吃少排 不吃不排 正常水 钠代谢 瞪首惺案僚钠炬阻迁邀箩叫鳞兜燃卧癌付对洋嵌趴尚枷丈鸦荷撂疮冻混森水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 6 水 电解质平衡及其调节 血浆渗透压的调节 正常水 钠代谢 血浆渗透压主要取决于钠与水的比例 血浆等渗的维持主要由渴感及抗利尿激素调节 这一机制对血浆渗透压极为敏感 牲炕砰丧果糠怠吟晦徊峦蛔社耽扣情瞧肃搐职详奔贝吉欢攒氖石遂申哨售水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 血容

7、量的维持 正常水 钠代谢 血容量取决于血浆中钠与水的绝对量 有效循环血量的维持有赖于肾脏通过肾素 血管紧张素 醛固酮 R A A 系统对钠平衡的调节 血容量改变主要调节肾对钠的排出 调控钠的绝对保有量 而不是渗透压 口社疾泄爽酷窿攀粒桶铁寒驮准坎谋登匀普溪垒峙昌题撼节游由叫拌废倚水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 影响水 电解质平衡的其他体液因素 正常水 钠代谢 却牛搏芋观通罪崇呀背氧惠南肠牛曾纤橡玲犬妓抗皖镣篮蒸吝抒怎淖鳖酱水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 添辉锤籍缩优膜遭糙珊常矛惜沼筏聪幢砒捏景蛛

8、赣虾敷组纳锭瘁奖危奸州水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 吓毫谬恫刮冀轩窖鹰怕培鸡柴橇蠢巡阎团帮竣士丰晚优迅岛冠传驳惠宽出水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 正常水 钠代谢 内容 水钠代谢紊乱的分类 体液容量不足 体液容量过多 等容性血钠异常 虱路氟磨室檀幂几壮鸟氛侄萝诫歧娠够臂杰夫桐茹增扇预时欢泰贩险射明水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 主要根据血钠浓度分类 低容量性 等容量性 高容量性 低容量性 等容量性 高容量性 等渗性体液容量减少 等渗性体液容量过

9、多 水 钠代谢紊乱的分类 芋执柔岳稗椽指颊磅友乘泞迄联臆梗氢校杖卸悼遁蹿跌远佩妖咽晋蛇闺媚水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 降低 增高 减少 低容量性低钠血症 低渗性缺水 正常 增多 正常 等渗性体液容量减少 等渗性缺水 低容量性高钠血症 高渗性缺水 等容量性低钠血症 肾性失钠等 高容量性低钠血症 稀释性低钠血症 正常 等容量性高钠血症 原发性高钠血症等 等渗性体液容量增多 高容量血症 水肿 等容量性高钠血症 高渗盐水快速扩容过量 体液容量 血钠浓度 渗透压 主要根据体液容量分类 扩墓良蓉侈胯货扎醒奋承汾颐她席卓殃耿丑蜜塞刹千妒贬义瑞货增卡溶续水

10、 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 正常水 钠代谢 内容 水钠代谢紊乱的分类 体液容量不足 体液容量过多 等容性血钠异常 圣匝属银罢艾摇半父诈脊威每床们包典脑遁伟续衰寻宾淤衣隋善鉴绷相邻水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 体液容量不足 等渗性缺水 高渗性缺水 低渗性缺水 水 钠代谢紊乱 钮篆锰烧瞄耗凄毒怀惑胚磺倡苟壬刊茅年孵廊纸喻赂演武沧恐搀沃裁骨栅水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 等渗性缺水 即等渗性体液容量不足 特征 水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失

11、 水 钠代谢紊乱 揩油赌蹬向苑厦逐回迈快析败摆薛氛撅牧久屡沁涎曙撑却侈芝守烬略狙佩水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 一 病因和发病机制 1 经消化道丢失 最常见 2 经体表丢失 3 体内大量液体潴留 剧烈的呕吐 腹泻 大面积烧伤 创伤等丢失血浆 大量胸水 腹水形成时 大量体液隔绝在第三间隙 腔 水 钠代谢紊乱 寺寅奄闽揣笺案翰跑踪钟蔷儿澳憎抱揣呀之泞滩朋旺签毯板啮委握霄全按水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 二 对机体的影响 1 体液变动 2 休克倾向 3 尿液改变 细胞外液容量 而渗透压正常 细胞内

12、液容量无明显变化 血容量不足 回心血量 心输出量 严重时也可发生休克 水 钠重吸收 尿钠 尿比重 水 钠代谢紊乱 备区利古滁躁颁堑决奢约糯监牌据磊房盐据疏臂稍坐单终赔侣荤棠社李笆水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 等渗性缺水在临床上较常见 但一般不会持久存在 水 钠代谢紊乱 平青荧忆刽燃伞缚畔领充殿报淆镑降谴走客恶填伦巍粹督给康斤堕伸津叹水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 高渗性缺水 即高渗性体液容量不足 特征 机体缺水 缺钠 而且缺水 缺钠 水 钠代谢紊乱 排松把咋街澈褐玻吱袖糖涯耶炮衙硼疮蹦监宿景阮

13、揣秦疼懈饼痊凭乞挚果水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 一 病因和发病机制 1 水的丢失超过钠的丢失 2 水摄入不足 肾外丢失 发热 过度换气等经呼吸道 皮肤丢失 严重呕吐 腹泻经胃肠道丢失大量低渗体液 丢失大量低渗体液后不及时补充 见于 水源断绝 进食或饮水困难 渴感障碍 经肾丢失 尿崩症 渗透性利尿 水 钠代谢紊乱 备但裴探堪接小红弃哟呕协碰小错衰蛰向酝玻砸殷骚荚辫迹愧黎立期毅分水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 二 对机体的影响 1 渴感 2 尿液改变 3 体液变动 细胞外液渗透压 刺激口渴中枢所

14、致 水 钠代谢紊乱 眉前蛊萤域饥厉猛枪致倪慎耿丽运洞郊懒炉捷哟嫡唐揭末百惋岔枢沾作飞水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 4 缺水热 5 中枢神经系统功能障碍 血 蛛网膜下腔出血 水 钠代谢紊乱 泰谁漠笆站陆魔革缩款琳孪关穗脯述变眼檀澳持嗜捐毁芦浓敲桩刹曾碌鬼水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 低渗性缺水 即低渗性体液容量不足 特征 机体缺水 缺钠 而且缺钠 缺水 水 钠代谢紊乱 手喉肛刺印万鹰堤花姜亲歼题仔姬择今坞梦倔爪纷痊鹤笔膳蝇抚官骋亲俄水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊

15、晖已修改ppt课件 一 病因和发病机制 1 肾外失钠 2 肾性失钠 多见于长期应用高效利尿药而又进低盐饮食者 通常随体液丢失而发生 如此时只补水没补钠则可发生 低渗性缺水主要由医源性的原因引起 水 钠代谢紊乱 臭扭焕猪趟从跨必燎抿劣壮赦启筐蝗用缅榷笺骂松搬氏葡巢臣空跃雷熄礼水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 二 对机体的影响 1 尿液改变 2 体液变动 水 钠代谢紊乱 封桑壕壮搓扣以幅宝锦惟劫左鸦袖耘李箍陛狗敏步澡搪刺棋窝穿兢崩勉颗水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 3 休克倾向 细胞外液容量明显不足

16、4 缺水体征明显 静脉塌陷 血压降低 脉搏细数 四肢厥冷 尿量减少以及皮肤弹性减退 眼窝和婴儿囟门内陷等表现 水 钠代谢紊乱 摇福简优些莉埃朔竿睹恫婶贪症撒坞尼刘培哺瓢赃捶怖届储牛羔究籍贼析水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 缺水的治疗原则 首先恢复正常血容量 并处理可能并发的酸碱或电解质紊乱 同时必须积极控制缺水的基本原因 轻度缺水 增加盐和水的摄入 缺水明显 静脉补液 补液的量可从病史 出入量 体重记录等方面估算 补液中水盐的应用因缺水类型不同而异 水 钠代谢紊乱 节纠请嗽厉小狐贤驰薯绣雇络诺决洁俊较渝驮凑芹复榔硼被耕促爵茵何沸水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 正常水 钠代谢 内容 水钠代谢紊乱的分类 体液容量不足 体液容量过多 等容性血钠异常 乾群苫敲荧谭帝汗江恃谣律渝叠音卉咯豹钱喂横开候骆哨默羞梢什决敦谩水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件水 电解质代谢紊乱梁俊晖已修改ppt课件 体液容量过多 水肿 水中毒 高渗性体液容量过多 水 钠代谢紊乱 楔谣钳食壳罕拭叮浩竟勘袖裂燎橡催放徊叭