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1、浙建监A5-3 主体结构分部 工程报验申请表工程名称：山海华府住宅小区19#楼 编 号：A5-3 致： 普陀永安工程建设监理有限责任公司 (监理单位) 我单位已完成了 主体结构分部 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 主体结构分部工程 质量验收记录 承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，
2、经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章)： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。主体结构分部（子分部）工程验收记录（QB5
3、0300-2001）表F.0.1 编号：工程名称山海华府住宅小区19#楼结 构 类 型砖混层 数3层施工单位浙江欣立建设有限公司技术部门负责人赵海军质量部门负责人刘明江分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号子分部（分项）工程名称分项数(检验批数)施工单位检查评定监理(建设)单位验收意见1混凝土结构4合格2砌体结构1合格3456质量控制资料完整安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收符合要求验收结论（由监理或建设单位填写）施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目专业负责人
4、） 年 月 日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。浙建监A5-3 混凝土结构子分部 工程报验申请表工程名称：山海华府住宅小区19#楼 编 号：A5-3 致： 普陀永安工程建设监理有限责任公司 (监理单位) 我单位已完成了 混凝土结构子分部 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 混凝土结构子分部工程 质量验收记录 承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不
5、同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。 所报分部(子分部)工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。纠正差错后再报。项目监理机构(章)： 总/专业监理工程师： 日 期： 本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理
6、单位、承包单位各存一份。混凝土结构分部（子分部）工程验收记录（QB50300-2001）表F.0.1 编号：工程名称山海华府住宅小区19#楼结 构 类 型砖混层 数3层施工单位浙江欣立建设有限公司技术部门负责人赵海军质量部门负责人刘明江分包单位/分包单位负责人/分包技术负责人/序号子分部（分项）工程名称分项数(检验批数)施工单位检查评定监理(建设)单位验收意见1模板14合格2钢筋28合格3混凝土7合格4现浇结构14合格56质量控制资料完整安全和功能检验（检测）报告符合要求观感质量验收符合要求验收结论（由监理或建设单位填写）施工单位项目经理： 年 月 日分包单位项目经理： 年 月 日勘察单位项目
7、负责人： 年 月 日设计单位项目负责人： 年 月 日总监理工程师：（建设单位项目专业负责人） 年 月 日注：除地基基础分部外，勘察单位可不参加。浙建监A5-3 模板分项 工程报验申请表工程名称：山海华府住宅小区19#楼 编 号：A5-3 致： 普陀永安工程建设监理有限责任公司 (监理单位) 我单位已完成了 模板分项 工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1、工程质量控制资料 2、安全和功能检验(检测)报告 3、观感质量验收记录 4、隐蔽工程验收记录 5、 模板分项工程 质量验收记录 承包单位(章)： 项目经理： 日 期： 审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。 所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。 检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，经现场检测、核查合格/不合格。
