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1、编号：BG.05.402-02上汽奇瑞零件提交保证书报告编号：零件名称： 零件号： 安全和/或法规项 是 否 工程图样更改等级： 更改日期： 附加工程更改： 更改日期： 图样号： 采购订单号： 重量（kg）： 检查用辅助工具号： 工具更改等级： 批准日期： 供应商资料供应商名称： 供应商代码： 地址： 邮编： 主机厂名称：上汽集团奇瑞汽车有限公司提交资料尺寸 材料 性能 外观以上提交资料对应的零件适用于 注：该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。 是 否 塑料件是否标注了相应的产品标识。 是 否提交原因首次提交 改为其它选用的结构或材料工程更改 二级供应商或材料来源更改工装：转移、更换、整
2、修或添加 零件加工过程更改偏差校正 在其它地方生产零件工装停止使用期超过一年其它 要求的提交等级（选择一项）等级1只向本公司产品部提交保证书（若指定为外观项目，还应该提交外观件批准报告）等级2向本公司产品部提交保证书和工装样件及有限的支持数据等级3向本公司产品部提交保证书和工装样件及完整的支持数据等级4向本公司产品部提交保证书和本公司规定的其它要求等级5在供应商制造厂备有保证书、工装样件和完整的支持数据以供评审提交结果尺寸测量结果 材料试验结果 性能试验结果 外观评价结果 统计过程数据提交结果评价以上提交结果满足所有图样和规范要求以上提交结果不完全满足所有图样和规范要求，其解释是 声明我在此声明，本保证书使用的工装样件是我们的代表性零件，已符合奇瑞公司图样和规范的要求，是在正常生产工装上使用规定的材料制造而成，没有不同于正常加工过程的其它操作。此外，我还保证这些工装样件是在 /8小时的生产节拍下制造出来的。与本声明有差异的地方我已在下面做了说明。解释/说明： 印刷体姓名： 职务： 电话号码： 传真号码： 供应商授权代表签字： 日期： 以下由奇瑞公司填写零件提交保证书处理意见：批准 拒绝 零件功能批准：批准 其它 放弃 公司代表： 日期：
