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1、某大学教职工健康调查分析四川省医学科学院 四川省人民医院健康体检中心 杨亮亮【摘要】目的：建立高校教职工个人健康档案，开展快捷、方便、有效、的健康管理和医疗救护体系。方法：普查2007成都某大学教职工670人的身体各系统健康状况，以每个疾病或系统的阳性体征为人次单位记670人次，来分析健康调查报告。结果：高校教职工的健康状况不容乐观，且代谢综合征疾病及各系统疾病在年青教职工占的比例有增加趋势。结论：重视高校教职工健康调查，完善个人健康档案，建立疾病的多级预防、干预措施和医疗救护体系。【关键词】高校; 教职工健康调查; 预防救护; 对策 【Abstract】 Purpose Build up t
2、he high school officers and workers personal healthy file, open the exhibition fast, convenience, valid, of health management and medical treatment system. Method The census a university in ChengDu teaches each system of body of 670 officers and workerses the healthy condition in 2007, advertising f
3、or to behave an unit to record 670 people with the everybody of each disease or systems, analytical healthy investigation report. Result The officers and workersin high school healthy condition how to allow of no the optimism, and the metabolism synthesize to advertise for disease and each system di
4、seases at young person the comparison that have to have the increment trend. Conclusion Value the high school officers and workers to investigate healthily, perfect and personal healthy file, build up many classes of paroxysm prevention and interfere the measure and medical treatments to give first-
5、aid the system.【Key word】 High school; The officers and workers to investigate healthily; Prevention rescue; Counterplan鉴于高校招生工作的扩大，学生人数的不断增加，高校教职工的教学科研任务日渐繁重，再加上学生就业率的不断下降，致教职工心理压力增大，成都某高校对全校教职工进行全面健康调查，有利于掌握高校社区人员疾病分布情况，根据高校特点，建立教职工个人健康档案，开展快捷、方便、有效、综合、连续的预防、干预措施和医疗救护体系1。对象与方法一、 调查对象2007年56月对成都某大学
6、教职工进行全面健康调查，应调查人数为1075人，实际调查人数为670人，年龄2680岁。二、方法1. 具有丰富临床经验的专科医生担任此次健康体检工作。2. 设计调查问卷，对每一位教职工的姓名、性别、年龄、文化程度、生活史、既往史、家族史等进行详细的记录。3. 采用全自动生化分析仪，心电图，彩色B超，数字X光机（DR）等对每位教职工进行全面普查。 高血压：血压140/90mmHg;糖尿病：有糖尿病症状，空腹血糖7.8mmol/L,餐后2小时血糖11.1mmol/L;总胆固醇5.7mmol/L,甘油三酯2.2mmol/L；高尿酸血症：血尿酸430mmol/L；冠心病：有心绞痛症状，心电图提示心肌缺
7、血；彩色B超报告：脂肪肝，胆结石，胆囊息肉，肝大，脾大，肝囊肿，肾囊肿，肾结石，前列腺增生等。4. 统计学方法：将资料分类整理后录入Excel表格进行统计。结 果一、健康信息调查结果1、疾病分组1.1代谢性综合征 健康调查报告中，代谢性综合征患者在中青年教职工中发生率明显提高，尤其脂类代谢紊乱更有年轻化趋势2。本组报告包含有症状体征的患者和无症状体征，仅有实验室检查阳性的亚健康人群。详见表1。表1 健康调查代谢性综合征 (人次)高血压糖尿病冠心病高血脂脂肪肝嘌呤代谢紊乱合计45岁以下101018181484660岁之间51423122211260岁以上648529131120合计1251377
8、85342801.2各系统性疾病 本次健康调查各系统疾病包含有症状体征的患者和无症状体征,仅有实验室检查阳性的非健康人群。表2中心电图异常指窦性心动过缓、阵发性心动过速、早搏和房室传导阻滞。肝、脾大指肝功正常,B超提示增大。其他指甲状腺、肺、乳腺、肝、胃、直肠、膀胱癌等手术患者，肝血管瘤、甲状腺瘤、肾肿瘤、直肠息肉、风心病等手术患者，以及甲状腺机能亢进症、甲状腺机能减退症、肝肾功能异常和疝气等3。详见表2。表2-1 健康调查各系统性疾病乙肝携带者肝大脾大肝囊肿胆囊息肉胆结石肾囊肿肾结石前列腺增生45岁以下101220522103245岁以上9232771519410合计193547123729
9、712表2-2 健康调查各系统性疾病乳腺增生痔疮口腔疾病眼病心电图异常恶性肿瘤其他合计45岁以下45584616180225046岁以上137239303218291合计58130854650110551二.躯体健康状态调查分析及健康风险评估1.代谢性综合征 高校教职工中代谢性综合征的发病率较高。本次健康调查代谢性综合征的发病人次为280人次，占42%。高脂血症、高血压病、糖尿病、冠心病、脂肪肝、嘌呤代谢紊乱等被称之代谢性综合征，是全球范围内的重大公共卫生问题，是极其常见的心血管性疾病4。随着经济水平和生活水平的提高，高脂血症年轻化，导致高血压病的发生年龄提前。本组调查中高血压病最小年龄26岁
10、，45岁以下高血压病10人次，占高血压病的8%，60岁以上高血压病64人次，占高血压病的 51 %。说明老年教职工代谢性综合征的发病率明显高于年轻教职工。长期患高脂血症、高血压病的病人，易诱发心、脑、肾的病变，引起心律失常、心肌缺血、脑血管病变、肾血管病变5。糖尿病的发生年龄虽然较高血脂、高血压病的发病年龄大，但发病年龄也有提前，本组糖尿病伴有高血脂、脂肪肝合并症患者有12人次，其中最年轻的为42岁。代谢综合征的发生与当前高脂低纤维的精细饮食结构有密切关系6。2.系统性疾病 根据各疾病按系统分五官(包括口腔疾病、眼科疾病)，呼吸系统疾病、 消化系统疾病、泌尿系统疾病和其他(包括各系统癌症手术后
11、、功能异常等疾病)。这些系统疾病序列占前6位者依次为:痔疮130人次，口腔疾病85人次，心血管疾病50人次，肝囊肿47人次,眼病46人次，胆结石37人次。本次普查发现恶性肿瘤1人次，为直肠癌。高校教职工来源于全国各地，但本组健康调查报告中未发现地方性疾病。三.亚健康状态 主要表现形式：常有咽喉干痒、常感腰背酸痛、易疲劳；常有失眠、梦多易醒、晨起倦怠懒言；常有食欲不振和纳差、腹胀、腹泻或便秘等消化不良；精力不集中,伴有心悸、早搏等现象；乙肝携带者,无其他症状体征。在校全体教职工的健康状况调查报告中发现健康和亚健康状态人员比率分别为4.6%和8.4%，而患病比率代谢综合征、系统性疾病分别为42%
12、和82%(即疾病率87%)，此高患病率与长期从事脑力劳动和整体生活方式的差别明显相关7。这说明高校教学科研人员健康状况令人担忧，需要我们医务工作者担负保驾护航的重任，确保高校教学科研顺利进行。 讨 论本次在校全体教职工的健康状况调查报告，全面地将各系统性疾病、代谢性综合征和亚健康状态分别提出，有利于对教职工的健康状况全面了解和掌握，以便更好地做出相关的健康评估，并针对其健康评估做出相应的干预与治疗。建立健全教职工的健康状况档案和根据以上健康状况调查报告情况，将患有各系统性疾病、代谢性综合征人员的信息进行科学化管理8。1.建立个人健康档案 利用数字化体检软件系统对参与健康状况调查的人员进行专业、
13、准确的建档管理。2.多层次个性化的健康教育 高校教职工中，由于工作压力大，教学及科研任务繁重，多数职工不科学的生活方式（如吸烟，熬夜，运动少等），代谢性综合征、糖尿病、高血压病、冠心病、高脂血症、嘌呤代谢紊乱等明显增加。因此对教职工开展多层次个性化健康教育势在必行。3. 建立专业的健康管理小组 由专门的领导负责，组建一支专业的健康管理小组，小组成员应包括有丰富临床经验的全科医师、有一定护理技能技巧的护理人员。根据该校教职工的健康档案，了解疾病发展趋向，对疾病进行风险评估，同时开展健康宣教工作。及早发现高危人群，做出相应的干预及治疗措施。4. 建立与之相适应的预防与医疗救护机制 健康管理小组根据
14、该校个人健康档案特点，制定以人为中心的预防医疗模式，构想各相关疾病的预案。医院预防科将健康状况调查的信息资料进行科学化管理，预防救护小组人员定期或不定期进行各园区、楼层、分户、逐人监测，建立一套快捷、方便、有效、综合、连续的预防医疗救护体系10。5. 建立教职工定期体格检查制度 离休干部与科研骨干人员实行每半年全面体格检查一次；女教职工实行每半年全面体格检查一次；全校教职工实行每年全面体格检查一次。根据健康检查资料和个人健康档案，掌握全校教职工的健康动态，做到多级预防和医疗救护，确保高校教学科研的可持续发展。参考文献1罗兴伟,蔡太生.个体心理模式对慢性疾病预后的探讨.医学与哲学(人文社会医学版
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