《医药商品购销员培训(药物基础知识、模拟题)课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医药商品购销员培训(药物基础知识、模拟题)课件PPT（108页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1 医药商品购销员培训课程 药物基础知识 顾客服务 药品购销 2 培训讲座提纲 第一部分 医学基础知识第二部分 药物基础知识第三部分 模拟题 3 第四章医学基础知识第一节医学微生物学微生物的特点 个体微小 结构简单 繁殖迅速 分布广泛 容易变异 4 微生物的分类 按细胞结构的有无 可分为两大类群非细胞生物 如病毒 细胞生物 细菌 真菌等 5 细菌的结构与种类 原核单细胞微生物 有细胞壁 细胞膜 细胞质和核质等基本结构 某些细菌还有荚膜 鞭毛 菌毛和牙胞等特殊结构 细菌可分为球菌 杆菌 螺形菌 6 乙型肝炎病毒酵母菌 7 细菌形态构造 8 细菌形态 9 细菌的结构与生长 细胞壁细胞膜核糖体核质体
2、 10 特殊结构 芽孢 11 细菌生长繁殖条件 充足的营养合适的PH值 7 2 7 6适宜的温度 嗜温菌为20 40 C必要的气体 CO2和氧气 12 病原菌细菌的致病因素是由细菌的毒力 侵入数量和侵入门户决定的 毒力构成毒力的物质基础是侵袭力和毒素 13 毒素可分为外毒素和内毒素外毒素 革兰阳性菌类毒素 外毒素经甲醛处理后可以脱去毒性但仍保留抗原性 可刺激机体产生抗毒素 类毒素和抗毒素是临床防治工作中常用的生物制品 内毒素是存在于革兰阴性菌细胞壁的脂多糖成分 只有当细菌裂解时才释放出来 14 致病性葡萄球菌是引起化脓性感染最常见的病原菌之一 可通过皮肤创伤和血行播散 A群链球菌肺炎链球菌是人
3、类鼻咽部正常菌群 多为继发感染 引起大叶性肺炎等 脑膜炎奈瑟菌是引起人类流行性脑脊髓膜炎 流脑 的病原菌 15 真菌比细菌大皮肤癣真菌单细胞真菌 白色念珠菌新型隐球菌 引起肺炎或隐球菌性脑膜炎多细胞真菌 皮肤癣真菌又称霉菌 16 病毒特点 体积微小 结构简单 易复制 病毒耐冷不耐热呼吸道病毒 流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒等肠道病毒 17 肝炎病毒有五种 甲型肝炎病毒 HAV 乙型肝炎病毒 HBV 丙型肝炎病毒 HCV 丁型肝炎病毒 HDV 戊型肝炎病毒 HEV 临床检验肝功 两对半 人类免疫缺陷病毒为球形有包膜病毒 18 螺旋体 立克次体 衣原体 支原体和放线菌均属于原核细胞型微生物 肺炎支
4、原体 引起支原体肺炎 19 2 常见病原性细菌 20 病原微生物的结构及传播途径 21 寄生虫的种类传播途径及防治原则 22 免疫学基础免疫细胞中最重要的是T细胞与B细胞T细胞发挥细胞免疫B细胞发挥体液免疫功能 23 抗原是引起机体免疫应答的先决条件 重要的抗原性异物 病原微生物 寄生虫 动物免疫血清 药物与花粉等抗体分IgG IgA IgM IgD和IgE五类 24 免疫系统及功能免疫应答抗感染免疫 非特异性免疫和特异性免疫超敏反应 25 第五章药物基础知识动物 如牛磺酸 甲状腺素等植物 如黄连素 长春碱 1 药物来源颠茄等矿物 芒硝 硫黄 硼砂等生物 肠乐 辅酶A等合成或半合成 阿司匹林
5、苯海拉明等 26 注射剂 粉针剂 大输液等固体制剂 如片剂 胶囊 口服制剂颗粒剂 丸剂液体制剂 如糖浆剂 乳剂 合剂半固体制剂 如软膏剂 眼膏 2 剂型栓剂外用制剂液体制剂 如搽剂 酊剂 滴眼剂 滴耳剂 滴鼻剂 气雾剂 外用喷雾剂 口腔喷雾剂等新剂型 缓释 控释制剂 TTS 脂质体等 27 片 单压片 多层片等针 注射液 注射用粉针等3 商业习惯水 合剂 糖浆剂等粉 散剂 颗粒剂等 28 抗感染消化系统4 药理作用 心血管系统 29 非处方药 分甲类 乙类处方药 目前分单轨制管理与双轨制管理二类国家基本药物 临床应用的各类药品中经过科学评价而遴选出的在同类药品中具有代表性的药品 其特点是 临床
6、必需 安全5 管理有效 质量稳定 价格合理 要求使用方便 中西药并重 基本医疗保险药物 列入国家基本医疗保险用药范围的药品 分甲乙二类 为临床必需 安全有效 价格合理 使用方便 市场能保证供应的药品 30 药物的剂型及特点1 液体制剂合剂 洗剂 搽剂 滴耳剂 滴鼻剂 含漱剂 灌肠剂 2 注射剂优点 1 作用迅速可靠其药液直接注入组织或血管 无吸收过程或吸收过程很短 因而血药浓度可迅速达到高峰发挥作用 又因其不经过消化道 不受pH 酶 食物等影响 无首过效应 药物含量不易损失 因此疗效可靠 可用于抢救危急病人 31 2 适用于不宜口服的药物易被消化液破坏的药物或首过效应显著的药物 以及口服后不易
7、吸收或对消化道刺激性较大的药物 均可设计成注射剂 32 3 适用于不能口服药物的病人如昏迷或不能吞咽的病人 4 可发挥局部定位的作用如局麻药的使用和造影剂的局部造影 33 注射剂的缺点 1 研制和生产过程复杂由于注射剂要求无菌无热原 生产过程严格 步骤较多 需要较高的设备条件 而且注射剂中药物一般均以分子状态或微米级的固体小粒子或油滴分散在水中 分散度很大 且要经过高温灭菌 往往产生药物水解 氧化 固体粒子聚结变大或油滴合并破裂等稳定性问题 34 2 安全性及机体适应性差由于注射剂直接迅速进入人体 无人体正常生理屏障的保护 因此若剂量不当或注射过快 或药品质量存在问题 均有可能给患者带来危害
8、甚至造成无法挽回的后果 35 3 滴眼剂4 散剂5 颗粒剂6 胶囊剂7 滴丸剂和微丸剂 1 滴丸 2 微丸8 片剂9 栓剂10 软膏剂11 膜剂12 气雾剂13 缓释制剂和控释制剂 36 3 滴眼剂 概念 系指药物制成供滴眼用的澄明溶液或混悬液 特点 可发挥消炎杀菌 散瞳缩瞳 降低眼压 诊断以及局部麻醉等作用 也有治疗白内障的滴眼剂上市 37 4 散剂概念 系指一种或数种药物经粉碎制成的粉末状制剂 可供内服或外用 特点 比表面积大 易分散 奏效快 外用覆盖面大 具保护 收敛作用 制作单位剂量易控制 便于小儿服用 贮存 运输 携带方便 38 5 颗粒剂 概念 系指药物与适宜的辅料制成的干燥颗粒状
9、制剂 特点 飞散性 附着性 聚集性 吸湿性等均较小 服用方便 适当加入芳香剂 矫味剂 着色剂等可制成色 香 味俱全的药剂 必要时可以包衣或制成缓释制剂 39 6 胶囊剂 概念 系指将药物盛装于硬质空胶囊或具有弹性的软质胶囊中制成的固体制剂 特点 可掩盖药物的不良臭味和减少药物的刺激性 与片剂 丸剂等相比 制备时不需加粘合剂 在胃肠液中分散快 吸收好 生物利用度高 可提高药物的稳定性 可弥补其他剂型的不足 可制成缓 控释制剂 40 7 片剂 片剂概念 系指药物与辅料均匀混合经制粒或不经制粒压制而成的片状或异形片状制剂 可供内服和外用 特点 剂量准确 应用方便 生产机械化 自动化程度高 产量大 成
10、本较低 质量稳定 携带 运输和贮存方便 能适应治疗 预防用药的多种要求 片面可以压上主药名称和药量的标记 也可用不同颜色着色使其便于识别或增加美观 41 剂型的概念及特点 42 第二节药品的质量及包装一 药品的质量 一 药品质量的特点1 药品质量的物质性药品质量的物质性可以被概括为安全性 有效性 可控性 稳定性 有效性与安全性构成了药品的最基本特性 43 药品质量的社会性表现在 时间性区域性个体性 44 二 药品的质量标准药品的质量标准分法定标准和非法定标准两类我国的国家药品标准为国务院药品监督管理部门颁布的 中华人民共和国药典 和药品标准 是法定药品标准 药典 pharmacopoeia 是
11、一个国家记载药品规格 标准的法典 由国家组织的药典委员会编写 并由政府颁布施行 具有法律的约束力 45 非法定标准可以由行业集团乃至制药公司制定 不能低于法定标准 1 中华人民共和国药典 C P Ch P 现行版为2010年版2 国外药典美国药典 U S P 英国药典 B P 日本药局方 J P 国际药典 Ph Int OTC WHO SFDA ADR GLP GCP GMP GAP GSP TI LD50 ED50 t1 2 46 二 药品的包装 一 药品包装的基本要求1 应适应不同流通条件的需要 2 应和内容物相适应 3 要符合标准化要求 47 二 包装的类别与材料1 包装的类别 1 按包
12、装在流通领域中的作用分类销售包装储运包装 2 按包装技术与目的分类真空包装充气包装无菌包装条形包装喷雾包装儿童安全包装危险品包装 48 2 常用的包装材料玻璃塑料纸制品金属木材复合材料橡胶制品 49 三 包装上的标识1 药品的注册商标2 药品包装上的条形码3 批准文号4 药品的批号5 药品的有效期限 6 专有标志 四 药品说明书 50 新的药品批准文号格式 新的药品批准文号格式为 国药准 试 字 字母 8位数字 其中 准 代表国家批准生产的药品 试 代表国家批准试生产的药品 字母包括H Z S B T F J 分别代表药品的不同类别 H代表化学药品 Z代表中成药 S代表生物制品 B代表保健药品
13、 T代表体外化学诊断试剂 F代表药用辅料 J代表进口包装药品 8位数字的第1 2位 10代表原卫生部批准的药品 19 20代表国家药品监管部门批准的药品 其他代表各省 自治区 直辖市的行政区划代码 第3 4位代表换发批准文号之年公元年号的后两位数字 但来源于卫生部和国家药品监管部门的批准文号仍使用原文号年的后两位数字 第5 6 7 8位为批准文号的顺序号 港 澳 台生产的 医药产品注册证号 进口药品的包装和标签还应标明 进口药品注册证号 51 4 药品的批号 在规定限度内具有同一性质和质量 并在同一连续生产周期生产出来的一定数量的药为一批 根据药品的批号 可以追溯和审查该批药品的生产历史 能够
14、判断该药品出厂时间的长短 便于掌握先生产 先销售 先使用的原则以防久贮变质 52 产品批号的识别 我国医药企业一般用6位数来表示批号 前2位表示年份 中间2位表示月份 后2位表示药品的生产批次 也有一些企业以生产日期来表示批次 如批号为000125 则表示为2000年1月生产的第25批 53 5 药品的有效期限 药品有效期 药品的有效期是指在一定的贮存条件下 能够保证药品质量的期限 按规定药品包装应标明有效期的终止日期 有效期和失效期的识别 药品的有效期是指药品有效的终止日期 如某药有效期至2011年10月 则表示有效期的终止日期是2011年10月31日 具体表述形式为 有效期至 年 月 国外
15、生产的进口药品常以Expiivdate Exp 截止日期 表示失效期 或以useBefore 在此之前使用完 表示有效期 54 专有标志 特殊管理的药品 麻醉药品 精神药品 医疗用毒性药品和放射性药品 外用药品 非处方药品 必须在其包装上印有符合规定的标志 55 四 药品说明书药品说明书是药品质量标准的一部分 是医疗上的重要文件 是医生和药师开方 配方的依据 具有科学及法律上的意义 56 第三节药物的作用一 药物作用的含义二 药物作用的类型1 兴奋作用和抑制作用2 局部作用和吸收作用3 选择作用和普遍细胞作用 57 4 药物作用的两重性 药物在具有防治作用的同时也具有不良反应 1 防治作用预防
16、作用利用药物进行疾病的预防 治疗作用是药物的主要作用 对症治疗的目的是改善疾病症状但并不能消除体内的致病因素 58 2 不良反应副作用毒性作用变态反应特异质反应耐受性耐药性依赖性继发反应和后遗反应 三致 反应 是指 致畸 致癌 致突变 59 第四节影响药物作用的因素一 药物方面的因素 一 剂型 二 剂量 1 最小有效量2 常用量3 极量4 最小中毒量 60 二 病人的生理因素 一 年龄与体重 中毒 氯霉素 灰婴综合征 青霉素 过敏性休克反应 赫氏反应 四环素 牙齿和骨骼损害 链霉素 肾脏毒性耳毒性 二 性别 三 精神状态 四 个体差异三 用药方法对药物作用的影响 一 给药途径 二 给药时间和次数 61 四 药物的相互作用 一 药动学方面1 妨碍药物的吸收 二 药效学方面1 合并用时作用增加 相加作用增强作用增敏作用2 拮抗作用 药理性拮抗 生理性拮抗作用 生化性拮抗 化学性拮抗 医药商品中级购销员模拟考试题 理论 62 63 一 A型题 每题的备选答案中只有一个最佳答案 1 对第八对脑神经无损害 长期使用不会引致听力减退或耳聋的抗生素是 A 卡那霉素B 链霉素C 青霉素D 庆大霉素E
