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1、第一章解表剂 定义 凡以解表药为主组成 具有发汗 解肌 渗透等作用 治疗表证的方剂 统 称解表剂 第一节辛温解表 麻黄汤 伤寒论 组成 麻黄 9g 桂枝 杏仁 各 6g 甘草 3g 功用 发汗解表 宣肺平喘 主治 外感风寒表实证 恶寒发热 头身疼痛 无汗而喘 舌苔薄白 脉浮 紧 君药 麻黄 臣药 桂枝 佐药 杏仁 使药 甘草 兼佐药 配伍特点 一为麻 桂相须 开腠畅营 则发汗解表之功益彰 二为麻 杏相 使 宣降相因 则宣肺平喘之效甚著 大青龙汤 伤寒论 组成 麻黄 12g 桂枝 甘草 杏仁 各 6g 石膏 12g 生姜 9g 大枣 3g 功用 发汗解表 兼清里热 主治 外感风寒 里有郁热证 恶
2、寒发热 头身疼痛 无汗 烦躁 口渴 脉 浮紧 小青龙汤 伤寒论 组成 麻黄 芍药 9g 细辛 干姜 甘草 6g 桂枝 9g 五味子 6g 半夏 9g 功用 解表散寒 温肺化饮 主治 外寒里饮证 恶寒发热 头身疼痛 无汗 喘咳 痰涎清稀而量多 胸 痞 或干呕 或痰饮咳喘 不得平卧 或身体疼重 头面四肢浮肿 舌苔白滑 脉 浮 君药 麻黄 桂枝 臣药 干姜 细辛 佐药 五味子 芍药 半夏 佐使 炙甘草 桂枝汤 伤寒论 组成 桂枝 芍药 9g 甘草 6g 生姜 9g 大枣 3g 功用 解肌发表 调和营卫 主治 外感风寒表虚证 恶风发热 汗出头疼 鼻鸣咽干 苔白不渴 脉浮缓 或浮弱 君药桂枝臣药 芍药佐
3、药 姜枣 佐使 炙甘草 桂枝加葛根汤 伤寒论 组成 桂枝 芍药 6g 生姜 9g 甘草 6g 大枣 3g 葛根 12g 功用 解肌发表 升津舒筋 主治 风寒客于太阳经输 营卫不和证 桂枝汤兼项背强而不舒者 桂枝加厚朴杏子汤 伤寒论 组成 桂枝 芍药 生姜 9g 甘草 6g 大枣 3g 厚朴 杏仁 6g 功用 解肌发表 降气平喘 主治 宿有喘病 又感风寒而见桂枝汤证者 或风寒表证误用下剂后 表证未 解而微喘者 桂枝加桂汤 伤寒论 组成 桂枝 15g 芍药 生姜 9g 甘草 6g 大枣 3g 功用 温通心阳 平冲降逆 主治 心阳虚弱 寒水凌心之奔豚 太阳病误用温针或因发汗太过而发奔豚 气从少腹上冲
4、心胸 起卧不安 有发作性者 桂枝加芍药汤 伤寒论 组成 桂枝 9g 芍药 18g 甘草 6g 生姜 3g 大枣 9g 功用 温脾和中 缓急止痛 主治 太阳病误下伤中 土虚木乘之腹痛 第二节辛凉解表 银翘散 组成 连翘 银花 30g 苦桔梗 薄荷 18g 竹叶 12g 生甘草 15g 芥穗 12g 淡豆豉 15g 牛蒡子 18g 功用 辛凉透表 清热解毒 主治 温病初起 发热 微恶风寒 无汗或有汗不畅 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数 君药 银花 连翘 臣药 薄荷 牛蒡子荆芥穗 淡豆豉 佐药 配伍特点 一 辛凉之中配伍少量辛温之品 既有利于透邪 又不悖辛凉之旨 二 疏散风邪与清热
5、解毒相配 具有外散风热 内清热毒之功 麻杏石甘汤 组成 麻黄杏仁 9g 石膏 18g 甘草 6g 功用 辛凉疏表 清肺平喘 主治 外感风邪 邪热壅肺证 身热不解 咳逆气急 甚则鼻煽 口渴 有汗 或无汗 舌苔薄白或黄 脉浮而数 第三节扶正解表 败毒散 组成 柴胡 前胡 川芎枳壳羌活独活茯苓桔梗人参甘草 各 900g 功用 散寒祛湿 益气解表 主治 气虚 外感风寒湿表证 憎寒壮热 头项强痛 肢体酸痛 无汗 鼻塞 声重 咳嗽有痰 胸膈痞满 舌淡苔白 脉浮而按之无力 喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾 意即疏散表邪 表气疏通 里滞亦除 其 痢自止 称为 逆流挽舟 第二章泻下剂 定义 凡以泻下药为主组成
6、 具有通道大便 排除胃肠积滞 荡涤实热 或攻逐水 饮 寒积等作用 治疗里实证的方剂 统称为泻下剂 大承气汤 组成 大黄 12g 厚朴 24g 枳实 12g 芒硝 9g 功用 峻下热结 主治 1 阳明腑实证 大便不通 频转矢气 脘腹痞满 腹痛拒按 按之则 硬 甚或潮热谵语 手足濈 ji 然汗出 舌苔黄燥起刺 或燥裂 脉沉实 2 热结旁流证 下利清水 色纯青 其气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块 口舌干燥 脉滑实 3 里热实证之热厥 痉病或发狂等 小承气汤 组成 大黄 12g 厚朴 6g 枳实 9g 功用 轻下热结 主治 阳明腑实轻证 谵语潮热 大便秘结 胸腹痞满 舌苔老黄 脉滑而 疾 或痢疾初起 腹
7、中胀痛 里急后重 调胃承气汤 组成 大黄 12g 甘草 6g 芒硝 9g 功用 缓下热结 主治 阳明病胃肠燥热证 大便不通 口渴心烦 蒸蒸发热 或腹中胀满 或 为谵语 舌苔正黄 脉滑数 以及胃肠热盛而致发斑吐衄 牙龈 咽喉肿痛等 大黄牡丹汤 组成 大黄 12g 牡丹皮 3g 桃仁 9g 冬瓜 30 g 芒硝 9 g 功用 泻热破淤 散结消肿 主治 肠痈初起 湿热淤滞证 右少腹疼痛拒按 按之其痛如淋 甚则局部 肿痞 或右足屈而不伸 伸则痛剧 小便自调 或时时发热 自汗恶寒 舌苔薄腻 而黄 脉滑数 大陷胸汤 组成 大黄芒硝 10g 甘遂 1g 功用 泻热逐水 主治 水热互结之结胸证 心下疼痛 拒按
8、 按之硬 或从心下至少腹硬满疼 痛 手不可近 伴有短气躁烦 大便秘结 舌上燥而渴 日晡小有潮热 舌红苔黄 腻或兼水滑 脉沉紧或沉迟有力 第二节温下 大黄附子汤 组成 大黄 9g 附子 12g 细辛 3g 功用 温里散寒 通便止痛 主治 寒积里实证 腹痛便秘 胁下偏痛 发热 手足厥冷 舌苔白腻 脉 弦紧 温脾汤 组成 大黄 15g 当归 干姜 9g 附子 人参 芒硝 甘草 6g 功用 攻下冷积 温补脾阳 主治 阳虚寒积证 腹痛便秘 脐下绞结 绕脐不止 手足不温 苔白不渴 脉沉弦而迟 第三节 润下 麻子仁汤 脾约丸 组成 麻子仁 500g 芍药枳实 250g 大黄 500g 厚朴杏仁 250g 功
9、用 润肠泄热 行气通便 主治 胃肠燥热 脾约便秘证 大便干结 小便频数 第四节逐水 十枣汤 组成 芫花甘遂大戟 各等分 功用 攻逐水饮 主治 1 悬饮 咳唾胸胁引痛 心下痞硬胀满 干呕短气 头痛目眩 或胸 背掣痛不得息 舌苔滑 脉沉迟 2 水肿 一身悉肿 尤以身半以下为重 腹痛喘满 二便不利 第五节攻补兼施 黄龙汤 组成 大黄 9g 芒硝 12g 枳实 6g 厚朴 3g 当归 9g 人参 6g 甘 草 3g 功用 攻下通便 补气养血 主治 阳明腑实 气血不足证 自利清水 色纯青 或大便秘结 脘腹胀满 腹痛拒按 身热口渴 神疲少气 谵语 甚则循衣摸床 撮空理线 神昏肢厥 舌 苔焦黄或焦黑 脉虚
10、第三章 和解剂 定义 凡具有和解少阳 调和肝脾 调和肠胃等作用 治疗伤寒邪在少阳 肝脾不 和 肠胃不和等证的方剂 统称和解剂 第一节 和解少阳 小柴胡汤 组成 柴胡 24g 黄芩 人参 甘草 半夏 生姜 9g 大枣 4 枚 功用 和解少阳 主治 1 伤寒少阳证 往来寒热 胸胁苦满 默默不欲饮食 心烦喜呕 口 苦 咽干 目眩 舌苔薄白 脉弦 2 热入血室证 妇人中风 经水适断 寒热发作有时 3 疟疾 黄疸或内伤杂病而见少阳证者 大柴胡汤 组成 柴胡 15g 黄芩 芍药 半夏 9g 生姜 15g 枳实 9g 大枣 4 枚 大黄 6g 功用 和解少阳 内泄热结 主治 少阳阳明合病 往来寒热 胸胁苦满
11、 呕不止 郁郁微烦 心下痞硬 或心下满痛 大便不解或协热下利 舌苔黄 脉弦数有力 蒿芩清胆汤 组成 青蒿脑 4 5 6g 淡竹茹 9g 仙半夏 4 5g 赤茯苓 9g 黄芩 4 5 9g 枳壳 陈皮 4 5g 碧玉散 滑石 甘草 青黛 9g 功用 清胆利湿 和胃化痰 主治 少阳湿热证 寒热入疟 寒轻热重 口苦膈闷 吐酸苦水 或呕黄涎而 黏 甚则干呕呃逆 胸胁胀疼 小便黄少 舌红苔白腻 间现杂色 脉数而右滑左 弦者 第二节调和肝脾 四逆散 组成 甘草 枳实 柴胡 芍药 各 6g 功用 透邪解郁 疏肝理脾 主治 1 阳郁厥逆证 手足不温 或腹痛 或泄利下重 脉弦 2 肝脾气郁证 胁肋胀闷 脘腹疼痛
12、 脉弦等 逍遥散 组成 甘草 15g 当归 茯苓 白芍药 白术 柴胡 30g 功用 疏肝解郁 养血健脾 主治 肝郁血虚脾弱证 两肋作痛 头痛目眩 口燥咽干 神疲食少 或月经 不调 乳房胀痛 脉弦而虚者 痛泻药方 组成 白术 90g 白芍药 60g 陈皮 45g 防风 30g 功用 补脾柔肝 祛湿止泻 主治 脾虚肝旺之痛泻 肠鸣腹痛 大便泄泻 泻必腹痛 泻后痛缓 舌苔薄 白 脉两关不调 左弦而右缓者 第三节调和肠胃 半夏泻心汤 组成 半夏 12g 黄芩干姜人参 9g 黄连 3g 大枣 4 枚 甘草 9g 功用 寒热平调 消痞散结 主治 寒热错杂之痞证 心下悸 但满而不痛 或呕吐 肠鸣下利 舌苔腻
13、而 微黄 生姜泻心汤 组成 生姜 12g 甘草人参 9g 干姜 3g 黄芩半夏 9g 黄连 3g 大枣 4 枚 功用 和胃消痞 宣散水气 主治 水热互结痞证 心下痞硬 干噫食臭 腹中雷鸣下利者 甘草泻心汤 组成 甘草黄芩人参干姜 9g 黄连 3g 大枣 4 枚 半夏 9g 功用 和胃补中 降逆消痞 主治 胃气虚弱痞证 下利日数十行 谷不化 腹中雷鸣 心下痞硬而满 干呕 心烦不得安 第四章清热剂 定义 凡以清热为主组成 具有清热 泻火 凉血 解毒等作用 治疗里热证的方 剂 统称清热剂 第一节清气分热 白虎汤 组成 石膏 50g 知母 18g 甘草 6g 粳米 9g 功用 清热生津 主治 气分热盛
14、证 壮热面赤 烦躁引饮 汗出恶风 脉洪大有力 白虎加人参汤 组成 知母 18g 石膏 50g 甘草 6g 粳米 9g 人参 10g 功用 清热 益气 生津 主治 气分热盛 气阴两伤证 汗 吐 下后 里热炽盛 而见四大症者 白虎汤证见有背微恶寒 或饮不解渴 或脉浮大而孔 以及暑热病见有身大热属气 津两伤者 竹叶石膏汤 组成 竹叶 6g 石膏 50g 半夏 9g 麦门冬 20g 人参甘草 6g 粳米 10g 功用 清热生津 益气和胃 主治 伤寒 温病 暑病余热未清 气津两伤证 身热多汗 心胸烦闷 气逆 欲呕 口干喜饮 气短神疲 或虚烦不寐 舌红苔少 脉虚数 第二节清营凉血 清营汤 组成 犀角 30
15、g 生地黄 15g 元参 9g 竹叶 3g 麦冬 9g 丹参 6g 黄连 5g 银花 9g 连翘 6g 功用 清营解毒 透热养阴 主治 热入营分证 身热夜甚 神烦少寐 时有谵语 目常喜开或喜闭 口渴 或不渴 斑疹隐隐 脉细数 舌绛而干 第三节清热解毒 黄连解毒证 组成 黄连 9g 黄芩黄柏 6g 栀子 9g 功用 泻热解毒 主治 三焦火毒证 大热烦躁 口燥咽干 错语不眠 或热病吐血 衄血 或热甚发斑 或身热下利 或湿热黄疸 或外科痈 仙方活命饮 组成 白芷 3g 贝母防风赤芍药当归尾甘草皂角刺穿山甲 天花粉乳香没药 6g 金银花陈皮 9g 功用 清热解毒 消肿溃坚 活血止痛 主治 阳证痈疡肿毒
16、初起 红肿掀痛 或身热凛寒 苔薄白或黄 脉数有力 前人称 疮疡之圣药 外科之首方 第四节清脏腑热 导赤散 组成 生地黄木通生甘草 各 6g 功用 清心利水养阴 主治 心经火热证 心胸烦热 口渴面赤 意欲冷饮 以及口舌生疮 或心 热移于小肠 小便赤涩刺痛 舌红 脉数 龙胆泻肝汤 组成 龙胆草 6g 黄芩栀子 9g 泽泻 12g 木通 6g 当归 3g 生地黄 9g 柴胡生甘草 6g 车前子 9g 功用 清泻肝胆实火 清利肝经湿热 主治 1 肝胆实火上炎 头痛目赤 胁痛 口苦 耳聋 耳肿 舌红苔黄 脉弦数有力 2 肝经湿热下注证 阴肿 阴痒 筋萎 阴汗 小便淋浊 或妇女带下黄 臭等 舌红苔黄腻 脉弦数有力 君药龙胆草臣药黄芩 栀子 泻白散 组成 地骨皮 桑白皮 30g 甘草 3g 功用 轻泻肺热 止咳平喘 主治 肺热喘咳证 气喘咳嗽 皮肤蒸热 日晡尤甚 舌红苔黄 脉细数 清胃散 组成 生地黄当归身 6g 牡丹皮 9g 黄连 6g 升麻 9g 功用 清胃凉血 主治 胃火牙痛 牙痛牵引头疼 而颊发热 其齿喜冷恶热 或牙宣出血 或 牙龈红肿溃烂 或唇舌腮颊肿痛 口气热臭 口干舌燥 舌红苔黄 脉滑
