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1、希望医院 麦合木提江 希望医院 麦合木提江2011 4 25 希望医院 麦合木提江 尿液检验 一 一般检查 1 尿量 正常参考值 成人 1 0 1 5L 24h 或1mL h kg体重 小儿 按kg体重算比成人多3 4倍 临床意义 1 尿量减少 1 生理性饮水少 出汗多等 2 病理性常见于肾炎 尿毒症肾功能衰竭 休克 脱水 严重烧伤 心功能不全等 2 尿量增多 1 生理性出汗少 饮水过多 饮浓茶 酒精类 精神紧张 2 病理性尿崩症 糖尿病 慢性肾炎等 希望医院 麦合木提江 2 颜色 正常参考值 透明 琥珀黄色 临床意义 灰白色云雾状混浊 常见于脓尿 红色云雾状混浊常为血尿 酱油色多为急性血管内
2、溶血所引起的血红蛋白尿 深黄色为服红素尿 见于阻塞性或肝细胞性黄疽 乳白色为乳糜尿 有时有小血块并存 常见于血丝虫病 混浊多为无机盐结晶尿 希望医院 麦合木提江 3 密度 正常参考值 正常人一天中尿密度为1 15 1 025之间 密度最大的波动幅度可达1 003 1 030之间 新生儿在1 002 1 004之间 临床意义 尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎 尿崩症 慢性肾小球肾炎 急性肾功能衰竭的多尿期等 尿密度增高多见于糖尿病 高热 脱水 急性肾小球肾炎等 希望医院 麦合木提江 4 酸碱性 正常参考值 尿pH值 酸碱性 在5 5 7 4之间 一般情况下在6 5左右 临床意义 尿pH值小于正常值
3、常见于酸中毒 糖尿病 痛风 服酸性药物 尿pH值大于正常值 多见于碱中毒 膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等 希望医院 麦合木提江 二 尿沉渣检查 正常参考值 红细胞 0 3个 HPF 白细胞 0 5个 HPF 临床意义 红细胞增多多见于肾小球肾炎 泌尿系结石 结核 肿瘤 白细胞增多一般见于泌尿系炎症 三 化学检验 1 尿蛋白 一般正常尿液中仅含微量蛋白质 尿液中蛋白质含量超过150mg 24h的 称为蛋白尿 正常参考值 2 尿糖 正常参考值与临床意义 3 胆红素 正常参考值与临床意义 4 乳糜定性 正常参考值与临床意义 5 尿酮体 正常参考值与临床意义 6 氯化铁试验 正常参考值与临床意义 7
4、 尿胆原 正常参考值与临床意义 8 含铁血黄素试验 正常参考值与临床意义 9 莫氏浓缩试验 正常参考值与临床意义 10 隐血试验 正常参考值与临床意义 希望医院 麦合木提江 尿蛋白 正常参考值 定性 阴性 定量 10 150mg 24h尿 临床意义 1 生理性增多 生理性增多指在无病理改变的基础上 在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多 常见于剧烈运动后 运动性蛋白尿 体位变化 体位性蛋白尿 身体突然受冷暖刺激 或人的情绪激动等 因在这些情况下 肾小球内皮细胞收缩或充血 使肾小球通透性增高 这类生理性蛋白定量测定不能过高 2 病理性增多 病理性蛋白尿 临床常见病有 急性肾小球肾炎 肾病综合征 肾盂
5、肾炎 慢性肾炎 高血压肾病 苯中毒等 希望医院 麦合木提江 希望医院 尿糖正常人尿中含糖量甚少 尿糖增加超过正常值则属病态反应 正常参考值 定性 阴性 定量 0 56 5 0mmol L 100 900mg dL 24h 尿 临床意义 尿糖增多常见于糖尿病 肾病综合征 胰腺炎 肢端肥大症等疾病 胆红素 正常参考值 定性 阴性 临床意义 胆红素阳性 常见于肝实质性或阻塞性黄疽病 希望医院 麦合木提江 希望医院 乳糜定性 正常参考值 定性 阴性 临床意义 乳糜阳性 多见于丝虫病 尿路淋巴管破裂等病 尿酮体 正常参考值 尿酮体定性 阴性 定量 丙酮3mg 24h 临床意义 尿酮体阳性 常见于糖尿病酮
6、症酸中毒 剧烈运动后 妊娠剧烈呕吐 饥饿 消化吸收障碍 脱水等 希望医院 麦合木提江 希望医院 氯化铁试验 正常参考值 阴性 临床意义 淡绿色 迅速消退酪氨酸病 棕色 代谢性酸中毒 尿胆原 正常参考值 定性 弱阳性 尿1 20稀释为阴性 定量 1 4mg 24h 临床意义 尿胆原增多 常见于病毒性肝炎 溶血性黄疽 心力衰竭 肠梗阻 内出血 便秘等病症 尿胆原减少 多见于长期应用抗生素 阻塞性黄疽等 希望医院 麦合木提江 希望医院 含铁血黄素试验 正常参考值 阴性 临床意义 阳性 阵发性睡眠性血红蛋白尿 其它血管内溶血 莫氏浓缩试验 正常参考值 每日尿最高密度 1 018 临床意义 该试验用以测
7、定肾小管再吸收功能 希望医院 麦合木提江 希望医院 隐血试验 正常参考值 阴性 临床意义 隐血试验阳性等 见于蚕豆病 疟疾 伤寒 大面积烧伤并发血红蛋白尿 砷 苯 铅中毒及毒蛇咬伤所引起的血红蛋白尿 希望医院 麦合木提江 血液检查一 血液一般检查 1 红细胞计数 RBC 正常参考值与临床意义 2 血红蛋白测定 Hb 正常参考值与临床意义 3 白细胞计数 WBC 正常参考值与临床意义 4 白细胞分类计数 DC 正常参考值与临床意义 5 嗜酸性粒细胞直接计数 EOS 正常参考值与临床意义 希望医院 麦合木提江 1 红细胞计数 RBC 正常参考值 男 4 0 1012 5 3 1012个 L 400
8、万 550万个 mm3 女 3 5 1012 5 0 1012个 L 350万 500万个 mm3 儿童 4 0 1012 5 3 1012个 L 400万 530万个 mm3 临床意义 红细胞减少多见于各种贫血 如急性 慢性再生障碍性贫血 缺铁性贫血等 红细胞增多常见于身体缺氧 血液浓缩 真性红细胞增多症 肺气肿等 希望医院 麦合木提江 2 血红蛋白测定 Hb 正常参考值 男 120 160g L 12 16g dL 女 110 150g L 11 15g dL 儿童 120 140g L 12 14g dL 临床意义 血红蛋白减少多见于各种贫血 如急性 慢性再生障碍性贫血 缺铁性贫血等 血
9、红蛋白增多常见于身体缺氧 血液浓缩 真性红细胞增多症 肺气肿等 希望医院 麦合木提江 3 白细胞计数 WBC 正常参考值 成人 4 109 10 109 L 4000 10000 mm3 新生儿 15 109 20 109 L 15000 20000 mm3 临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动 进食后 妊娠 新生儿 另外采血部位不同 也可使白细胞数有差异 如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染 尿毒症 白血病 组织损伤 急性出血等 病理性白细胞减少再生障碍性贫血 某些传染病 肝硬化 脾功能亢进 放疗化疗等 希望医院 麦合木提江 4 白细胞分类计数 D
10、C 正常参考值 中性秆状核粒细胞 0 01 0 05 1 5 中性分叶核粒细胞 0 50 0 70 50 70 嗜酸性粒细胞 0 005 0 05 0 5 5 淋巴细胞 0 20 0 40 20 40 单核细胞 0 03 0 08 3 8 临床意义 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染 大出血 严重组织损伤 慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等 中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病 再生障碍性贫血 粒细胞缺乏症等 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣 天疤疮 湿疹 支气管哮喘 食物过敏 一些血液病及肿瘤 如慢性粒细胞性白血病 鼻咽癌 肺癌以及宫颈癌等 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒 副伤寒早期 长期使用肾上腺
11、皮质激素后 淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症 结核病 疟疾 慢性淋巴细胞白血病 百日咳 某些病毒感染等 淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多 如长期化疗 X射线照射后及免疫缺陷病等 单核细胞增高见于单核细胞白血病 结核病活动期 疟疾等 希望医院 麦合木提江 5 嗜酸性粒细胞直接计数 EOS 正常参考值 50 300 106个 L 50 300个 mm3 临床意义 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣 天疤疮 湿疹 支气管哮喘 食物过敏 一些血液病及肿瘤 如慢性粒细胞性白血病 鼻咽癌 肺癌以及宫颈癌等 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒 副伤寒早期 长期使用肾上腺皮质激素后 希望医院 麦合木提江 二 出血性疾病检查
12、 1 血小板计数 PLT 正常参考值与临床意义 2 出血时间测定 BT 正常参考值与临床意义 3 凝血时间测定 CT 正常参考值与临床意义 希望医院 麦合木提江 1 血小板计数 PLT 正常参考值 100 109 300 109个 L 10万 30万个 mm3 临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症 脾切除后 急性感染 溶血 骨折等 血小板计数减少见于再生障碍性贫血 急性白血病 急性放射病 原发性或继发性血小板减少性紫癜 脾功能亢进 尿毒症等 希望医院 麦合木提江 2 出血时间测定 BT 正常参考值 纸片法 1 5min 临床意义 出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷 急性白血病
13、坏血病等 希望医院 麦合木提江 3 凝血时间测定 CT 正常参考值 活化法 1 14 2 05min 试管法 4 12min 临床意义 延长见于凝血因子缺乏 血循环中有抗凝物质 纤溶活力增强 凝血活酶生成不良等 缩短见于高血脂 高血糖 脑血栓形成 静脉血栓等 希望医院 麦合木提江 粪便检查 一 一般检验 1 颜色 正常参考值与临床意义 2 性状 正常参考值与临床意义 二 显微镜检验 1 显微镜检验 正常参考值与临床意义 希望医院 麦合木提江 颜色 正常参考值 黄褐色 婴儿为金黄色或黄绿色 临床意义 1 黑色上消化道出血 服中药 铁剂 活性炭等 2 鲜红色下消化道出血 如痢疾 痔疮 肛裂等 3
14、灰白色胆道阻塞 胆汁缺乏 服用钡剂等 4 绿色食用大量绿色蔬菜 婴儿消化不良等 5 果酱色见于阿米巴痢疾及细菌性痢疾 希望医院 麦合木提江 显微镜检验 正常参考值 无红细胞 虫卵 原虫 偶见少量白细胞或上皮细胞 临床意义 1 红细胞增多多见于肠炎 痢疾 结肠肿瘤 息肉等 2 白细胞增多常见于过敏性肠炎 肠寄生虫病 细菌性痢疾 3 寄生虫卵多见于肠道及肝胆寄生虫病人 如蛔虫病等 希望医院 麦合木提江 性状 正常参考值 正常人为软便且成形 婴儿便是糊状 临床意义 1 脓血便多见于细菌性痢疾 溃疡性结肠炎 血吸虫病 2 粘液便见于肠炎 阿米巴痢疾和细菌性痢疾 急性血吸虫病 结肠癌 3 米汤样便见于霍
15、乱或副霍乱等 4 蛋花样便多见于婴儿消化不良 5 羊粪样粒便见于痉挛性便秘 6 水样便消化不良 急性肠炎 希望医院 麦合木提江 痰液检验 一 一般检查 1 颜色 正常参考值与临床意义 2 性状 正常参考值与临床意义 二 显微镜检查 1 细胞 正常参考值与临床意义 2 寄生虫和细菌 正常参考值与临床意义 希望医院 麦合木提江 颜色 正常参考值 无色或灰白色 临床意义 1 咖啡色多见于肺吸虫病 阿米巴肺脓肿 2 黄色或黄绿色呼吸系统化脓感染 3 绿色绿脓杆菌感染 肺癌等 4 红色肺结核等 希望医院 麦合木提江 性状 正常参考值 稍粘稠状 临床意义 1 浆液脓性肺组织坏死 支气管哮喘 肺脓肿 2 粘
16、液性支气管哮喘 大叶性肺炎等 3 血性肺结核 肺吸虫 支气管扩张 肺梗塞 肺癌 4 脓性肺脓肿 穿透性脓胸 支气管扩张 希望医院 麦合木提江 细胞 正常参考值 正常人痰液有少量柱状上皮细胞及白细胞 无红细胞及心力衰竭细胞 临床意义 1 红细胞增多为血性痰 常见于肺或气管出血 2 白细胞增多见于呼吸道炎症 3 嗜酸性粒细胞增多见于过敏性支气管哮喘 肺吸虫病等 4 柱状上皮细胞见于急性支气管炎或支气管哮喘 5 心力衰竭细胞见于肺炎 心力衰竭 肺栓塞等 希望医院 麦合木提江 寄生虫和细菌 正常参考值 正常人痰液无寄生虫卵及致病菌 临床意义 1 寄生虫卵痰液中有肺吸虫卵及蛔虫蝴 钩虫蝴 可分别诊断为肺吸虫病 蛔虫病 钩虫病 2 致病菌有肺炎双球菌可诊断为肺炎 有放线菌块可诊断为放线菌病 希望医院 麦合木提江 精液检验 一 常规检查 1 液量的检查2 颜色检查3 粘稠度和液化检查4 精子活动率检测5 精子活动力检测6 精子计数7 精子形态检查8 精液细胞检查9 精液酸碱度 pH 检查10 男性生育力指数测定 二 生化及免疫学检验1 精浆果糖测定2 精浆酸性磷酸酶测定3 精浆顶体酶活性测定4 精浆
