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1、书 山 有 路 1 护理学基础 试题 护理学基础 试题 使用教材 护理学基础 试题范围 全册 出版社 人民卫生出版社 版次 第 2 版 学校名称 宁县职业中等专业学校 一 单选题 每题单选题 每题 3 3 分 共分 共 3030 分 分 1 护理程序的结构最基本的理论框架是 A 系统论 B 方法论 C 信息交流论 D 解决问题论 E 基本需要论 2 下列属于客观资料的是 A 头晕 2 天 B 感到恶心 C 睡眠不好多梦 D 对患病感到焦虑 E 腹部压痛 3 病房最适宜的温度和相对湿度为 A 14 15 15 25 B 10 17 30 40 C 20 22 40 50 D 18 22 50 6
2、0 E 15 16 60 70 4 产妇胎膜早破时 采取头低足高位目的是防止 A 脐带脱出 B 减少局部缺血 C 羊水流出 D 感染 E 有利于引产 书 山 有 路 2 5 浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的 A 轴节以上 1 2cm B 轴节以上 2 3cm C 轴节以上 4 5cm D 轴节以下 1 2cm E 轴节以下 2 3cm 6 张某女 32 岁 以高热 3 天为主诉入院 入院后 病人体温波动 在 39 39 9 之间 脉搏 108 次 分 呼吸 24 次 分 意识清楚 口 唇干裂 皮肤苍白干燥 畏寒 有时出现寒战 请你判断该患者的 发热属于 A 超高热 B 稽留热 C 弛张热 D
3、不规则热 E 间歇热 7 李先生 35 岁 体温 38 度 口腔糜烂 自诉疼痛难忍 请根据李 先生的病情 应给予哪种饮食 A 软食 B 半流质饮食 C 流食 D 高热量饮食 E 高蛋白饮食 8 患者林先生 男 45 岁 因外伤致截瘫两月 病人一般状况差 骰尾部有一创面 面积 2 5cm 5cm 创面较深 有脓液流出 创面 周围有黑色坏死组织 你认为如何处理 A 用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜 B 用 50 酒精按摩创面及周围皮肤 C 涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎 书 山 有 路 3 D 剪去坏死组织 用 3 的过氧化氢溶液冲洗 抑制厌氧菌生长 E 用 0 1 洗必泰溶液冲洗 9 若同时抽取不同种
4、类的血标本 正确的采集顺序是 A 抗凝管 血培养瓶 干燥试管 B 血培养瓶 抗凝管 干燥试管 C 血培养瓶 干燥试管 抗凝管 D 干燥试管 抗凝管 血培养 瓶 E 干燥试管 血培养瓶 抗凝管 10 哌替啶 100mg im q6h prn 属于 A 口头医嘱 B 临时备用医嘱 C 指定执行时间的临时医嘱 D 长期备用医嘱 E 定期执行的长期医嘱 二二 多选题 每小题最少有多选题 每小题最少有 2 2 个答案 每小题个答案 每小题 4 4 分 共分 共 4040 分 分 1 长期静脉注射者为保护血管应 A 先下后上选择静脉 B 由远到近选择血管 C 制定使用静脉计划 D 刺激性强的药先注入注射用
5、水再 注药 E 随时听取病人主诉观察反应 2 为防止 24 小时尿版本变质 A 存放容器应清洁加盖 B 容器的容量为 1000ml 书 山 有 路 4 C 应置于阴凉处 D 根据检查项目加入合适的防腐 剂 E 如混入粪便可将尿液过滤后留取 3 休克病人留置导尿的目的为 A 记录尿量 B 测量比重 了解肾脏情况 C 观察体内有毒物质排除情况 D 观察病情以指导治疗 E 便于随时检查尿生化变化 4 足底用冷会引起 A 反射性末梢血管收缩影响散热 B 反射性末梢血管扩张心率加快 C 发生局部肿胀疼痛 D 导致微循环障碍组织坏死 E 反射性地引起一过性冠状动脉收缩 5 热疗法目的是 A 促进炎症消散和
6、局限 B 解除疼痛解除痉挛 C 减少深部组织充血 D 抑制细菌生长 E 保暖 6 咽拭子培养时取分泌物的位置是 A 两侧腭弓 B 咽 C 舌尖 D 扁桃体 E 舌根 7 病人出现三凹症 吸气费力 吸气时间明显延长可能患何种疾病 A 阻塞性肺气肿 B 喉头异物 C 胸腔积液 D 支气管哮喘 E 喉头水肿 书 山 有 路 5 8 侧卧位易患压疮的部位 A 肩胛 B 肩峰 C 内踝 D 髋部 E 足跟 9 哪些病人可采用测量口温方法 A 昏迷病人 B 小儿 C 下肢损伤患者 D 心梗病人 E 口鼻术后病人 10 使用保护具的目的是防止 A 坠床 B 撞伤 C 扭伤 D 抓伤 E 窒息 三 填空题 三
7、 填空题 每空每空 2 2 分分 共共 5252 分 分 1 现代护理学的发展主要经历了以 为中心 以病人为中 心 以 为中心的三个发展阶段 2 世界卫生组织于 1948 年提出 健康 不仅是没有疾病或身体缺陷 还要有 完整的 状态和良好的 的适应能力 3 即刻医嘱一般在医嘱开出后 内执行 4 系统的基本属性包括 5 PIO 记录法中的 P 为病人的健康问题 O 为 I 为 6 护理措施分为三类 分别是 的护理措施 的护 理措施 的护理措施 书 山 有 路 6 7 病房要保持安静 控制噪音 首先工作人员要做到四轻 即 8 平车运送病人时 病人的头部应位于 一端 9 膀胱刺激症表现为 10 医院
8、感染发生应具备三个基本条 件 四四 概念题概念题 每小题 每小题 4 4 分分 共共 4040 分 分 1 健康 2 疾病 3 压力 4 临时备用医嘱 5 医院内感染 6 素质 7 被迫卧位 8 无菌技术 9 要素饮食 10 临终关怀 五 判断题 正确的打 五 判断题 正确的打 错误的打 每小题错误的打 每小题 2 2 分 共分 共 2020 分 分 1 无菌操作中所有物品必须用无菌持物钳夹取 书 山 有 路 7 2 输血时从血库取回血液后 需加温后再输入 3 对长期静脉给药的患者 由近心端至远心端选择血管 4 助消化药应饭前服 健胃药应饭后服 5 3 岁以下婴幼儿进行肌肉注射时宜选用肌丰厚的
9、臀大肌 6 实施胸外按压时使肩 肘 腕在一条直线上 并与患者身体长轴 垂直 7 患者血压 80 50mmHg 属于客观资料 8 呼吸缓慢是指成年人呼吸少于 12 次 min 9 临终病人最后消失的感觉是听觉 10 铺床时护士双脚应前后或左右分开 身体靠近床边 六 简答题 每题六 简答题 每题 5 5 分 共分 共 5050 分 分 1 简述确定胃管在胃内的三种方法 2 简述平车搬运病人时的注意事项 3 分散病人对疼痛注意力的方法有哪些 4 护理评估时资料的主要来源有哪些 5 病人周某 男 24 岁 患急性阑尾炎 行阑尾切除术 术后第二天 患者应采取什么体位 为什么 6 为建立良好的护患关系护理
10、人员应注意哪些 7 记录的原则 8 简述给药的原则 书 山 有 路 8 9 酒精擦浴的注意事项是什么 10 何谓压疮 压疮有哪些好发部位 七 综合应用题 每小题七 综合应用题 每小题 1515 分分 共共 150150 分 分 1 孙风 男 39 岁 因车祸内脏大出血而欲行急诊手术治疗 去 手术 室之前 护士遵医嘱迅速为病人建立了一个静脉通道并进行输 血治疗 因时间紧迫 护士从血库取回血后 为了尽早将血输给病 人 便将血袋放在热水中提温 5 分钟后为病人输入 当输入 10 分 钟后 病人感到头部胀痛 并出现恶心呕吐 腰背部剧痛 1 此病人最可能出现了什么反应 2 此反应发生的最可能的原因是 3
11、 接下来当大量的血红蛋白进入血浆后 此病人将出现的特征性表 现是什么 4 如病人出现以上情况 此反应的致死原因是 5 发生此反应时 如何抢救 首选的措施是什么 2 胆囊炎术后病人 进行静脉输液 液体总量为 1500ml 输液速 度为 50 滴 分 滴系数为 15 滴 毫升 如果护士从早上 8 点 30 分开始输液 试计算病人何时可结束输液 3 马强 男 75 岁 因慢性阻塞性肺气肿住院治疗 当日上午 9 时起开始静脉输入 5 葡萄糖溶液 500ml 及 0 9 氯化钠溶液 书 山 有 路 9 500ml 滴速为 70 滴 分 10 时左右 当护士来巡房时 发现 病人咳嗽 咳粉红色泡沫样痰 呼吸
12、急促 大汗淋漓 1 根据病人的临床表现 此病人可能出现了下列哪种情况 2 护士立即应采取的措施是 什么 3 为了减轻呼吸困难的症状 护士可采用什么进行湿化吸氧 为 什么 4 为缓解症状 可协助病人采取下列哪种体位 为什么 4 李某 女 60 岁 以心房纤颤为诊断入院 请问 1 病人可能出现何种脉搏异常 为什么 2 此脉搏的特点是什么 3 如何正确测量 5 病人许某 男 49 岁 入院诊断为脑膜炎 病人入院后 检查发 现病人 口唇发绀 呼吸呈周期性变化 呼吸由浅慢逐渐变为深快 然后再由深快 转为浅慢 经过一段呼吸暂停后 又开始上述变化 其形态如潮水起伏 1 请你判断该病人属于哪种呼吸 2 为什么
13、会出现这种呼吸 6 邓女士 36 岁 农民 诊断为鼠疫入院 作为值班护士 你如何 制定对她的隔离措施 书 山 有 路 10 7 王女士 50 岁 诊断为 肝炎后肝硬化 腹水 实验室检查乙肝表 面抗原阳性 作为她的责任护士 请制定出主要的隔离措施 8 患者张某 62 岁 慢性支气管炎病史多年 三天前因上感痰量明 显增加 今出现脓性痰液并伴发热而以慢支急性发作收住入院 医 嘱 5 GNS 1000ml 青霉素 800 万 U ivgtt 液体输至 750ml 时 患 者突感胸闷 气促加剧而取端坐位 随即咯泡沫样血性痰 请问 该患者发生了什么反应 2 发生的原因 如何预防发生 3 抢救措施有哪些 9
14、 张女士 40 岁 下肢由于轻度水肿 因脑血管意外而昏迷数日 治疗期间需给予鼻饲饮食 请问在鼻饲时的注意事项有哪些 10 方先生 61 岁 晨起取牛奶的路上突然摔倒 意识丧失 大动脉 搏动消失 此时恰巧被李护士遇到 请问 1 李护士对该病人应立即采取的措施是什么 2 简述该措施有效的判断方法 参考答案 一 单选题 一 单选题 书 山 有 路 11 1 A 2 E 3 D 4 A 5 A 6 B 7 B 8 D 9 B 10 B 二 多二 多选题选题 1 ABCDE 2 ACD 3 BCDE 4 AE 5 ABCE 6 ABD 7 BE 8 BCD 9 CD 10 ABD 三 三 填空题填空题
15、1 疾病 人的健康 2 心理 生理 社会 3 15 分钟 4 整体性 相关性 动态性 层次性 5 护理结果 护理措施 6 依耐性 独立性 合作性 7 说话轻 走路轻 操作轻 关门轻 8 高处 9 尿频 尿急 尿痛 10 感染源 传播途径 易感宿主 四 概念题 四 概念题 1 健康不但是没有疾病和身体缺陷 还要有完整的生理 心理状况 与良好的社会适应能力 或健康不仅是没有疾病 而且包括躯体健 康 心理健康 社会适应良好和道德健康 书 山 有 路 12 2 疾病是机体在一定内外因素作用下而引起的某部分的结构形态 代谢和功能的变化 表现为损伤与抗损伤的整体病理过程 是机体 内外环境动态平衡的破坏或机
16、体偏离正常状态的过程 3 压力是指个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后 引 起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程 压力又 称应激或紧张 4 仅在 12h 内有效 必要时使用 只执行一次 过期尚未执行则自 动失效 5 指住院病人在医院获得的感染 包括在住院期间发生的感染和医 院内获得的而出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院 时已处于潜伏期的感染 6 是指个体完成工作活动与任务所具备的基本条件与潜在的能力 是人与生具来的自然特点与后天获得的一系列稳定的社会特点的有 机结合 是人所特有的一种实力 7 病人意识清晰 也有变换卧位的能力 因疾病或治疗的原因 被 迫采取的卧位 8 是指在执行医疗 护理操作过程中 防止一切微生物侵入人体和 防止无菌物品 无菌区域被污染的操作技术 书 山 有 路 13 9 又称元素饮食 是一种化学精制食物 含有全部人体所需的易于 吸收的营养成分 由无渣小分子物质组成的水溶性营养合成剂 包 括游离氨基酸 单糖 主要脂肪酸 维生素 无机盐类和微量元素 10 临终关怀是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及家属提 供包括生理 心理和社会等方面
