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1、温州医科大学附属第二医院康复医学科 康复教研室程博yuanbo5978 腧穴各论 十二经脉循行走向与交接 肺 大 肠 胃 脾 心 小肠 肝 胆 三 焦 心 包 肾 膀 胱 一 经脉循行体内 起于中焦 下络大肠 返循胃口 上膈属肺 体表 从胸前壁外上方 沿上肢内侧前缘下行 止于拇指桡侧端 支脉从腕后到食指桡侧端 与手阳明大肠经相接 一 手太阴肺经 二 主治概要肺系疾病 咳嗽 气喘 咽喉肿痛 咳血 胸痛 外经病 肩背痛 肘臂挛痛 手腕痛 尺泽ChizeLU5 定位 肘横纹中 肱二头肌腱桡侧凹陷处 取法 仰掌 微屈肘 在肘横纹中可摸到肱二头肌腱 其桡侧凹陷处为穴 主治 咳嗽 气喘 咯血 潮热 咽喉肿
2、痛 胸部胀满 小儿惊风 吐泻 肘臂挛痛 膝痛 操作 直刺0 5 1寸 或三棱针点刺出血 列缺LiequeLU7 定位 桡骨茎突上方 腕横纹上1 5寸 当肱桡肌与拇长展肌肌腱之间 四总穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 简便取法 两手虎口垂直交叉 一手食指按在另一手桡骨茎突上 指尖下凹陷为穴 主治 咳嗽 气喘 咽喉痛 口眼歪斜 偏头痛 颈项强痛 牙痛 手腕酸痛操作 向肘斜刺0 5 1寸 少商ShaoshangLU11 定位 拇指桡侧甲角旁约0 1寸 主治 咽喉肿痛 发热 中风昏迷 中暑呕吐 癫狂 咳嗽 鼻衄 操作 浅刺0 1寸 或点刺出血 治疗癫狂 鼻衄可用小艾炷灸3 5壮 备
3、考 手太阴经所出为井 井穴都位于四肢远端 多能治疗急症 热病 二 手阳明大肠经 一 经脉循行体表 从食指桡侧端沿上肢外侧前缘上行 经肩颈上颜面 在人中沟交叉到对侧 在鼻翼旁与足阳明胃经相接 面部支脉进入下齿龈 绕上唇 体内 络肺 属大肠 二 主治概要头面五官疾病 咽喉肿痛 齿痛 目赤肿痛 头痛 鼻衄 热病 身热 热病无汗 多汗 外经病 瘰疬 肩臂痛 上肢不遂 合谷HeguLI4 定位 手背第1 2掌骨之间 约平第2掌骨中点桡侧处 明堂经 手大指歧骨间 取法 将对侧拇指指关节横纹放在拇食指之间的指蹼缘上 屈指当拇指尖处为穴 主治 头痛 齿痛 目赤肿痛 咽喉肿痛 失音 口眼歪斜 鼻衄 牙关紧闭 耳
4、鸣耳聋 痄腮 疔疮 上肢瘫痪 腹痛 发热恶寒 感冒 痛经 经闭 滞产 操作 直刺0 5 1寸 孕妇慎针 四总穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 曲池QuchiLI11 定位 在肘横纹外侧端 屈肘时当肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点 主治 热病 咽喉肿痛 目赤痛 齿痛 上肢不遂 手臂肿痛 风疹 瘰疬 癫狂 腹痛吐泻 操作 直刺0 8 1 5寸 可灸 手三里ShousanliLI10 定位 在前臂背面桡侧 当阳溪与曲池连线上 曲池下2寸 主治 肘臂疼痛 上肢痿痹 腹痛 腹泻 腹胀 齿痛 失音 肩髃JianyuLI15 定位 在肩部 三角肌上 上臂外展或向前平伸时 当肩峰前下方凹陷
5、处 取法 上臂平举时 肩部出现两个凹陷 前方的凹陷中 主治 肩臂疼痛 上肢不遂 风疹 瘰疬 操作 直刺或向下斜刺0 8 1 5寸 可灸 迎香YingxiangLI20 定位 在鼻翼外缘中点旁约0 5寸 当鼻唇沟中 主治 鼻塞 鼻衄 鼻息肉 面瘫 腹痛 操作 向鼻根部斜刺0 5 1寸 不宜灸 三 足阳明胃经 一 经脉循行体表 起于鼻翼旁 上行眼眶下缘 折回下行口角 在下颌角前分成两支 一支上额角 另一支下沿颈前外下行缺盆 循乳中 夹脐旁两寸 经下肢前缘下行 止于足次趾外侧端 胫部支脉从膝下三寸至中趾外侧 跗部支脉从足背至大趾内侧端 与足太阴脾经相接 体内 属胃 络脾 入上齿龈 二 主治概要脾胃疾
6、病 胃脘痛 呕吐 腹胀 肠鸣 痢疾 头面五官疾病 头痛 口眼歪斜 齿痛 面痛 牙关紧闭 神志病 发狂外经病 乳痈 膝痛 下肢痿痹 脚气 地仓DicangST4 定位 口角外侧 上直瞳孔 或口角旁开0 4寸 主治 口眼歪斜 口角瞤动 齿痛 流涎 面痛 操作 向颊车 迎香方向平刺0 5 1 5寸 张按 当颊车向地仓方向透刺为是 颊车JiacheST6 定位 下颌角前上方一横指 咀嚼时咬肌隆起最高点处 按之凹陷处 明堂经 在耳下曲颊端陷中 开口有孔 主治 口眼歪斜 颊肿 齿痛 牙关紧闭 口角瞤动 痄腮 操作 直刺0 3 0 5寸 治口眼歪斜向地仓平刺 可灸 下关XiaguanST7 定位 当颧弓与下
7、颌切迹所形成的凹陷中 取法 在耳屏前约1寸 颧弓下缘与下颌切迹之间凹陷 合口有孔 张口即闭 主治 牙关紧闭 下颌关节痛 口眼歪斜 面痛 齿痛 耳鸣耳聋 聤耳 操作 直刺0 5 1寸 闭口针刺 针刺后不要张口 天枢TianshuST25 定位 脐中旁开2寸 主治 腹痛 腹胀 肠鸣 泄泻 痢疾 便秘 肠痈 痛经 月经不调 癥瘕 操作 直刺1 1 5寸 妊娠禁针灸 足三里ZusanliST36 定位 犊鼻下3寸 胫骨前缘外一横指 明堂经 在膝下三寸 胻外廉 犊鼻定位 屈膝 在髌韧带外侧凹陷中 又名外膝眼 四总穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 足三里 丰隆 主治 胃痛 呕吐 腹胀
8、肠鸣 消化不良 泄泻 痢疾 便秘 疳积 下肢痿痹 脚气 水肿 癫狂 失眠 虚劳羸瘦 保健要穴 操作 直刺0 8 2寸 丰隆 定位 当外踝尖上8寸 胫骨前缘外2横指 主治 痰症 如头痛眩晕 咳嗽哮喘痰饮 胸痛 便秘 癫狂 下肢痿痹 操作 直刺1 1 5寸 备考 足阳明经的络穴 内庭 定位 足背第二三趾间缝纹端 主治 齿痛 面痛 面瘫咽喉肿痛 鼻衄 胃痛 吐酸 腹胀 泄泻 痢疾 便秘 足背肿痛 热病 操作 直刺或斜刺0 5 0 8寸 一 经脉循行体表 起于足大趾内侧端 沿足内侧 小腿内侧胫骨后缘上行 在内踝上8寸交到足厥阴经之前 上行于小腿及大腿内侧前缘 经腹部和胸部前外侧 止于腋下第六肋间 体内
9、 属脾 络胃 挟咽 连舌本 散舌下 支脉从胃上膈 注心中 与手少阴心经相接 四 足太阴脾经 二 主治概要脾胃病 腹胀 腹痛 泄泻 便秘 肠鸣 胃痛 妇科前阴病 月经不调 崩漏 小便不利 遗尿 遗精 外经病 下肢痿痹 脚气 隐白YinbaiSP1 定位 在足大趾末节内侧 距趾甲角0 1寸 主治 腹胀 急慢性肠炎 便血 尿血 月经过多 崩漏 癫狂 多梦 惊风 晕厥 胸痛 操作 浅刺0 1寸 或三棱针点刺出血 治血证多用灸法 备考 井穴 治疗崩漏要穴 三阴交SanyinjiaoSP6 定位 足内踝尖上3寸 胫骨内侧面后缘 主治 肠鸣 腹胀 泄泻 月经不调 崩漏 带下 阴挺 痛经 难产 遗精 阳萎 疝
10、气 遗尿 尿潴留 失眠 下肢痿痹 操作 直刺0 5 1寸 孕妇慎针 阴陵泉YinlingquanSP9 定位 胫骨内侧髁下缘凹陷处 取法 沿小腿内侧后缘由下往上推 至胫骨向内上弯曲之处后下方凹陷处 主治 腹胀 水肿 黄疸 淋证 癃闭 遗尿 遗精 膝痛 操作 直刺1 2寸 2014 6江西三清山 一 经脉循行体内 起于心中 出属心系 下络小肠 支脉上挟咽喉 连目系 体表 从腋窝循上肢内侧后缘下行 经手掌 至小指桡侧端与手太阳小肠经相接 五 手少阴心经 二 主治概要心胸病 心痛 心悸 怔忡 心烦 胸痛 神志病 不寐 健忘 癫狂痫 外经病 肘臂痛 掌心热 少海Sh oh iHT3 定位 屈肘 当肘横
11、纹尺侧纹头与肱骨内上髁连线的中点 主治 心痛 手颤 肘臂麻木酸痛 肘臂屈伸不利 头项痛 腋胁痛 瘰疬 淋巴结核 操作 直刺0 5 l寸 神门HT7 定位 腕横纹尺侧端 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 主治 心痛 心烦 心律不齐 健忘 失眠 癫狂 精神病 痫证 胸胁痛 掌中热 操作 直刺0 3 0 5寸 可灸 少冲 定位 小指末节桡侧距指甲角0 1寸许 主治 心痛 心悸 心烦 心律不齐 健忘 失眠 癫狂 精神病 热病 昏厥 操作 直刺0 1寸 或三棱针点刺出血 可灸 六 手太阳小肠经 一 经脉循行体表 起于小指尺侧端 沿上肢外侧后缘上行 经肩 绕肩胛 上颜面 过目外眦至耳屏前 支脉从颧部至目内眦 与足
12、太阳膀胱经相接 体内 络心 属小肠 联系的脏腑器官包括小肠 心 胃 咽 目 耳 鼻 二 主治概要头面五官疾病 耳鸣 耳聋 齿痛 头痛 目翳 咽喉痛 热病 发热 疟疾 黄疸 外经病 肘臂痛 肩背痛 颈项强痛 后溪HouxiSI3 定位 握拳 第五掌指关节后尺侧 掌横纹头赤白肉际 主治 头项强痛 耳聋 热病 疟疾 癫狂 痫证 盗汗 目赤 目眩 咽喉肿痛 手指挛急 麻木 肩臂疼痛 操作 直刺0 5 1寸 治疟疾用灸法 天宗TianzongSI11 定位 肩胛骨岗下窝的中央 平第4胸椎 取法 肩胛岗下缘中点与肩胛骨下角连线1 2交界处 主治 肩胛疼痛 肘臂外后侧痛 气喘 乳痈 颈椎病腰椎病膝关节病操作
13、 直刺或斜刺0 5 1 寸 听宫TinggongSI19 定位 耳屏前 下颌骨髁状突的后缘 张口呈凹陷处 主治 耳鸣 耳聋 齿痛 牙关不利 操作 张口 直刺0 5 1寸 七 足太阳膀胱经 一 经脉循行体表 起于目内眦 上额 循头顶 夹督脉下项 分成两支 沿脊柱旁寸半及三寸 大腿后侧下行 汇合于腘窝正中 沿小腿后侧 足外侧下行 在小趾外侧端与足少阴肾经相接 体内 络肾 属膀胱 联络脑 二 主治概要外经病 头痛 目疾 项强 背腰痛 下肢痿痹 脏腑病 背俞穴主治所属脏腑的病证 神志病 癫狂 痫证 失眠 睛明JingmingBL1 定位 在面部 目内眦角稍上方0 1寸凹陷处 主治 目赤肿痛 迎风流泪
14、胬肉攀睛 视物不明 目翳 近视 夜盲 色盲 操作 嘱患者闭目 医者押手轻推眼球向外侧固定 刺手持细针 32 34 缓慢进针 紧靠眶缘直刺0 3 0 5寸 如遇阻力较大或患者感觉疼痛 将针稍提起 改变方向再刺 一般不捻转 不提插 如无针感可轻微地捻转和提插使得气 出针后按压针孔3 5分钟 以防出血 本穴禁灸 攒竹CuanzhuBL2 定位 眉头凹陷中 眶上切迹处 主治 前额痛 眉棱骨痛 目眩 视物不明 目赤肿痛 近视 口眼歪斜 眼睑瞤动 迎风流泪 操作 平刺0 5 0 8寸 治眼疾向下平刺 治头面疾病向外平刺 禁灸 大杼DaZhu 定位 当第1胸椎棘突下 旁开1 5寸 主治 咳嗽 发热 肩背痛
15、项强 操作 斜刺0 5 0 8寸 可灸 不宜深刺 肺俞FeishuBL13 定位 当第3胸椎棘突下 旁开1 5寸 主治 咳嗽 气喘 胸满 背痛 骨蒸 潮热 盗汗 咯血 鼻塞 操作 向下或向内斜刺0 5 0 8寸 脾俞PishuBL20 定位 当第11胸椎棘突下 旁开1 5寸 主治 腹胀 泄泻 呕吐 胃痛 消化不良 水肿 黄疸 背痛 操作 向下或向内斜刺0 5 0 8寸 肾俞ShenshuBL23 定位 第二腰椎棘突下 旁开1 5寸 主治 遗精 阳萎 早泄 不育 不孕 月经不调 白带 遗尿 小便不利 水肿 头昏 耳鸣 耳聋 腰背酸痛 操作 直刺0 5 1寸 次髎CiliaoBL32 定位 当髂后
16、上棘内下方 适对第2骶后孔 取法 约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点 主治 腰痛 月经不调 痛经 小便不利 遗精 遗尿 下肢痿痹 操作 直刺l 0 1 5寸 治前阴病要使针感向前阴放射 委中WeizhongBL40 定位 腘横纹中央 取法 股二头肌腱 外 与半腱肌腱 内 连线的中点 四总穴歌 肚腹三里留 腰背委中求 头项寻列缺 面口合谷收 主治 腰痛 下肢痿痹 中风昏迷 腹痛 吐泻 小便不利 丹毒 操作 直刺1 1 5寸 或用三棱针刺络放血 承山ChengshanBL57 定位 小腿后面正中 委中与昆仑之间 当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处 腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端 取法 足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点 主治 腰背痛 腓肠肌痉挛 痔疾 便秘 腹痛 疝气 操作 直刺1 2寸 可灸 昆仑KunlunBL60 定位 外踝尖与跟腱之间凹陷处 主治 头痛 项强 目眩 鼻衄 疟疾 肩背拘急 腰痛 脚跟痛 小儿痫证 难产 操作 直刺0 5 1寸 妊娠慎针 大成 妊妇刺之落胎 至阴ZhiyinBL67 定位 在足小趾末节外侧 距趾甲角 1寸 主治 头痛 鼻塞 鼻衄 目痛 胎位不正 难产
