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1、第四节补阴药 一 药性本类药物的药性大多甘寒 或偏凉 质润 能补阴 滋液 润燥 故历代医家相沿以 甘寒养阴 来概括其性用阴虚证病因有二 1 热病邪热耗伤阴液 见于热病后期 2 某些慢性消耗性疾病 阴液暗耗 二 适应范围补阴药以治疗阴虚液亏之证为主 且 阴虚则内热 而补阴药的寒凉性又可消除阴虚不足之热 故阴虚多热者用之尤宜 肾阴虚 腰膝酸痛 五心烦热 潮热盗汗 遗精 头晕耳鸣等 肺阴虚 干咳少痰 咯血 咽燥音哑等 胃阴虚 唇燥口干 口渴喜饮 纳差或饥而不欲食 舌红少津 舌苔光剥等 肝阴虚 眩晕头痛 肢体振颤 视物模糊 夜盲或视物不清 两目干涩 经闭经少等 心阴虚 心悸怔忡 失眠等 三 配伍方法
2、阴虚证多见于热病后期及若干慢性疾病 最常见的证候为肺 胃及肝 肾阴虚 补阴药各有所长 不仅应随证选用 同时还应作随证配伍 应依据阴阳互根之理 在补阴药中适当辅以补阳药 使阴有所化 并可借阳药之通运 以制阴药之凝滞 四 使用注意补阴药大多甘寒滋腻 凡脾胃虚弱 痰湿内阻 腹满便溏者不宜用 北沙参1 来源 伞形科草本植物珊瑚菜的根 别名 莱阳参 珊瑚菜 银条参 野沙参等 炮制 生用 北沙参1性能 甘 微苦 微寒 归肺 胃经 功效 养阴清肺 益胃生津 本品为养阴清热之佳品 可清肺热 养肺阴 润肺燥 清胃热 养胃阴 生胃津 应用 1 热伤肺阴或阴虚肺燥之干咳少痰 咽痛音哑等 2 热伤胃阴或久病胃阴虚津亏
3、 口干咽燥 纳差 大便燥结 舌红少苔等 用量用法 10 15克 南沙参 来源 桔梗科草本植物轮叶 四叶 沙参 杏叶 阔叶 长白 沙参的根 别名 白沙参 白参 泡参 羊婆奶 土人参等 炮制 生用 南沙参性能 甘 微苦 微寒 归肺 胃经 功效 养阴清肺 祛痰益气 本品甘寒可养肺阴 益肺气 苦寒可清肺热 祛痰 又可养胃阴 生胃津 应用 1 肺热咳嗽 痰稠难咯及阴虚肺燥 干渴无痰或痰粘难咯 2 燥热伤胃或胃阴不足 咽干口渴 食纳减少或饥不欲食 舌红少津 按 尚可用于心虚惊悸 今研究有强心作用 皮肤瘙痒等症 用量用法 10 15克 注意 脾胃虚寒慎用 反藜芦 百合3 来源 百合科草本植物百合 细叶百合的
4、鳞茎 别名 中庭 摩罗 中逢花 百合蒜等 炮制 生用 蜜炙 百合3功效 润肺止咳 清心安神 甘寒可滋肺阴并略具清肺热之功而止咳 又可清心热 养心阴而安神 应用 1 燥热伤肺及阴虚劳嗽咯血 2 热病后期余热未清 虚烦惊悸 失眠多梦 神志恍惚 精神不安等 按 本品为 金匮要略 治疗 百合病 的首药 附 金匮要略 百合狐惑阴阳毒病证治 意欲食 复不能食 常默默 欲卧不能卧 欲行不能行 饮食或有美时 或有不用闻食臭时 如寒无寒 如热无热 口苦 小便赤 诸药不能治 用量用法 10 30克 润肺炙用 清心生用 兰州百合 兰州田野里的百合花 兰州百合 兰州百合味极甜美 纤维很少 毫无苦味 不但闻名全国亦可称
5、世界第一 百合是一种多年生草本植物 因其地下茎块由数十瓣鳞片相累抱合 有 百片合成 之意而得名 就世界范围而言 百合共有一百七十多个品种 但是能够食用且具有极高营养价值的 还是要生长在兰州七里河西果园的兰州百合 早在1700多年前的 神农本草经 中就有关于百合的记载 东汉医圣张仲景分析了前人的经验 明确了百合的清热 宁心 安神之效 唐朝 医学家孙思邈在 千金翼 书中叙述了百合的栽培技术 由此可以看出 早在1300年前古人已将野生改为人工栽培 并且还具备了相当丰富的栽培经验 百合不仅对生态环境要求较高 适应在海拔2200米至2600米之间 土层深厚疏松 排水良好 有机质含量丰富的地域生长 且生长
6、期长达3年 以上条件缺一不可 否则 尽管也能种植出来 但其质量 品质 外形 色泽 产量都大为逊色 地处兰州市南郊西果园乡 是兰州优质百合的主产区 种植百合已有130多年的历史 因这里得天独厚的土壤条件和多年积累的栽培技术 出产的百合色白 个大 味美 营养丰富 兰州成为种植百合的佼佼者 在国内外享有盛誉 因而成为闻名遐迩的 百合之乡 兰州百合以其色泽洁白如玉 肉质肥厚香甜 具有养阴润肺 清心安神等功效 而备受东南沿海地区为主的消费者的喜爱 艳丽诱人的百合花晶莹剔透 曾经引起过无数人的诗情和幽思 明诗人陈子龙说 百合何幽美 含风芳草情 倘徉于中国古代的诗歌海洋中就会发现 这神奇的花朵曾吸引着无数文
7、人墨客的神往 麦冬1 来源 百合科草本植物麦冬的块根 别名 麦门冬 门冬 羊韭 马韭 爱韭 忍凌 不死药 阶茜草 沿阶草 山韭菜等 炮制 生用 麦冬1性能 甘 微苦 寒 归心 肺 胃经 功效 养阴润肺 益胃生津 清心除烦 本品甘寒养阴生津 苦寒清热 可润肺燥 养胃阴 清心热除烦 而以润肺清心最为多用 应用 1 阴虚肺燥 咳嗽痰粘及劳嗽咯血 2 胃阴亏虚及热伤胃阴 舌干口渴 肠燥便秘 3 心阴虚 心烦失眠及温病热入营分 烦躁不安 按 略具凉血作用 可用于血热咯血 衄血 用量用法 10 15克 天冬3 来源 百合科草本植物天冬的块根 别名 天门冬 满冬 浣草 飞天蜈蚣 狮子草 吊竹等 炮制 生用
8、功用疏要 本品甘苦而寒 可清肺热 润肺燥 滋肾阴 清虚火 临床用于肺热阴伤的燥咳 劳嗽咯血 肾阴不足 虚火上炎的潮热盗汗 消渴 肠燥便秘等症 也可用于肺痿 肺痈等证 石斛3 来源 兰科草本植物石斛 马鞭石斛 黄草石斛 铁皮石斛 金钗石斛的茎 别名 林兰 杜兰 千年竹 悬竹 金钗花 炮制 生用 金钗石斛 环草石斛 铁皮石斛试管苗 石斛3性能 甘 微寒 归胃 肾经 功效 养阴清热 益胃生津 本品甘寒可养阴生津 为滋养胃阴要药 兼能清胃热 又可滋肾阴 益肾精 壮筋骨 尚能滋养肝肾之阴而明目 应用 1 热伤胃津 烦渴汗出 咽干舌燥 2 胃阴亏虚 口渴咽干 食少 时作干呕 胃脘嘈杂或灼痛 舌红少津 3
9、肾阴亏损 视物不清及腰膝酸软 其他 消渴之中消 用量用法 10 15克 鲜品15 30克 入汤剂久煎 玉竹3 来源 百合科植物玉竹的根茎 别名 葳蕤 萎蕤 炮制 生用 蒸用 玉竹3性能 甘 微寒 归肺 胃经 功效 滋阴润肺 养胃生津 本品质柔而润 作用于肺胃 长于养阴 且补而不腻 有清养而不敛邪之长 应用 1 肺燥干咳痰稠 2 热伤胃津 烦热口渴 消渴 3 素体阴虚而外感 发热咳嗽 按 有强心作用 用于风湿性心脏病及冠心病 但不用于心动过速及血压高者 用量用法 10 15克 黄精 来源 百合科草本植物黄精及其同属部分植物的根 别名 黄芝 菟竹 米脯等 炮制 生用 酒制 功用疏要 本品甘润性平
10、入肺 脾 肾经 可补脾气 养脾阴 润肺燥 益肺气 补肾阴 益肾气 为平补气阴之品 古为 服食 之品 用于肺阴虚燥咳 脾气脾阴虚的倦怠乏力 口干 纳差等 肾阴肾气虚的腰膝酸软 须发早白 头晕眼花及消渴等证 枸杞子3来源 茄科植物宁夏枸杞的成熟果实 别名 红果子 茨果子 甘州子 甘杞子等 本品甘平 归肝 肾精 功能滋补肝肾 益精明目 有平补阴阳之长 用于肝肾阴虚或阳虚 阴血不足的目暗不明 兼能润肺 可用于肺燥咳嗽 墨旱莲3 又名旱莲草 菊科植物醴肠的地上部分 因新鲜者断面可留出黑色如墨的汁液 故名 功能滋补肝肾 凉血止血 用于肝肾阴虚的早衰及阴虚血热的出血证 女贞子 木樨科植物女贞的成熟果实 功能
11、滋补肝肾 乌发明目 用于肝肾阴血的目暗不明 须发早白等早衰证 墨旱莲 女贞子 桑椹 桑科植物桑树的果穗 功能滋阴补血 生津润燥 用于肝肾阴虚的早衰及津伤口渴 消渴 肠燥便秘等 黑芝麻 脂麻科植物脂麻的成熟种子 别名 芝麻 胡麻 功能补肝肾 润肠燥 用于精血亏虚的头晕眼花 须发早白及肠燥便秘 桑椹 黑芝麻 龟甲1 龟科动物乌龟的腹甲和背甲 按 本品原名 龟板 传统用乌龟腹甲 又名 下甲 今改为腹 背甲均入药 生用或煅用 功能滋阴潜阳 益肾健骨 养血补心 用于阴虚阳亢 阴虚内热 虚风内动 肾虚筋骨痿软 阴血亏虚的心悸失眠 健忘以及阴虚血热的崩漏 月经过多等 鳖甲1 鳖科动物鳖的背甲 别名 团鱼盖
12、上甲 生用或煅用 功能滋阴潜阳 退热除蒸 软坚散结 主要应用与龟甲相似 但善于退热 又可软坚散结 故多用于虚火亢盛及癥瘕积聚 乌龟及龟甲 鳖及鳖甲 龟甲1 药性 甘 寒 归肾 肝 心经 功效 滋阴潜阳 益肾健骨 养血补心 应用 1 肝肾阴虚所至的阴虚阳亢 阴虚内热 阴虚风动证 本品长于滋补肾阴 兼能滋养肝阴 故适用于肝肾阴虚而引起上述诸证 2 肾虚筋骨痿弱 本品长于滋肾养肝 又能健骨 故多用于肾虚之筋骨不健 腰膝酸软 步履乏力及小儿鸡胸 龟背 囟门不合诸症 3 阴血亏虚之惊悸 失眠 健忘 本品入于心肾 又可以养血补心 安神定志 适用于阴血不足 心肾失养之惊悸 失眠 健忘 此外 本品还能止血 因其长于滋养肝肾 性偏寒凉 故尤宜于阴虚血热 冲任不固之崩漏 月经过多 鳖甲1 药性 甘 咸 寒 归肝 肾经 功效 滋阴潜阳 退热除蒸 软坚散结 应用 1 肝肾阴虚证 本品亦能滋养肝肾之阴 适用于肝肾阴虚所致阴虚内热 阴虚风动 阴虚阳亢诸证 对阴虚内热证 本品滋养之力不及龟甲 但长于退虚热 除骨蒸 故尤为临床多用 2 癥瘕积聚 本品味咸 还长于软坚散结 适用于肝脾肿大等癥瘕积聚 鳖 药材鳖甲 背面 药材鳖甲 内面
