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1、（建筑工程安全）扬州市建筑起重机械安全管理用表扬州市建筑起重机械安全管理用表目录1、扬州市建筑起重机械产权备案申报表552、扬州市建筑起重机械安装告知表573、扬州市建筑起重机械使用登记申报表594、扬州市建筑起重机械拆卸告知表605、扬州市建筑起重机械使用登记注销表626、扬州市建筑起重机械产权备案注销表637、扬州市建筑起重机械转场保养验收表648、扬州市建筑起重机械租赁自检验收表659、扬州市建筑起重机械安装拆卸单位登记申请表6610、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表（监理单位）7611、建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位）7712、建筑施工起重机械安装（拆
2、卸）专项方案审核表（分包单位）7813、建筑施工起重机械安装（拆卸）单位条件审核表7914、建筑施工起重机械（塔式起重机）固定混凝土基础验收表8015、建筑施工起重机械（塔式起重机）预制拼装基础验收表8116、建筑施工起重机械（塔式起重机）轨道基础验收表8217、建筑施工起重机械（塔式起重机）安装前检查表8318、建筑施工起重机械（塔式起重机）安装自检表8419、建筑施工起重机械（塔式起重机）安装验收记录表8920、建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表9121、建筑施工起重机械（施工升降机）安装前检查表9222、建筑施工起重机械（施工升降机）安装自检表9323、建筑施工起重机械（施工升降机
3、）安装验收记录表9624、建筑施工起重机械（物料提升机）基础验收表9825、建筑施工起重机械（物料提升机）安装自检表9926、建筑施工起重机械（物料提升机）安装验收记录表10127、建筑施工起重吊装机具验收表10328、高处作业吊篮安装自检表10429、高处作业吊篮安装验收表10530、建筑施工桩工机械验收表10731、扬州市建筑施工机械检验检测机构登记表10832、进扬建筑施工机械检验检测机构单项业务登记表11533、扬州市施工总承包（使用）单位建筑施工起重机械安全检查表（月）12134、扬州市施工项目部建筑施工起重机械安全检查表（周）12235、扬州市建筑施工起重机械安全检查表（日常）12
4、336、扬州市建筑施工起重机械专项安全检查表（监理单位）12437、建筑施工起重机械运转及交接班记录12538、建筑施工起重机械故障修理及验收记录12639、建筑施工起重机械（塔式起重机）日常维护保养表12740、建筑施工起重机械（施工升降机）日常维护保养表12841、建筑施工起重机械（物料提升机）日常维护保养表12942、建筑施工起重机械（塔式起重机）定期维护保养表13043、建筑施工起重机械（施工升降机）定期维护保养表13244、建筑施工起重机械（物料提升机）定期维护保养表13445、施工升降机定期坠落试验记录表136扬州市建筑起重机械产权备案申报表编号：产权单位（章）：联系人：联系电话：
5、设备名称规格型号（含起重量）出厂合格证编号出厂日期制造厂家厂家地址制造许可证号监督检验证明（型式试验合格证）产权单位法定代表人联系电话租赁企业行业确认证书编号产权单位地址设备检测单位（新购除外）检测日期企业简介（包括起重机械设备拥有量、安全管理体系及保证措施，检查维修保养、转场保养等管理制度的贯彻落实情况，内容可另附页）：产权单位（章）：年月日登记部门审核意见:审核人:年月日审批意见:审批人:年月日登记部门意见：登记部门（章）：年月日设备产权登记编号扬州市建筑起重机械安装告知表编号：工程名称工程地点安装单位项目经理联系电话专职安全员专业技术负责人资质证书编号安全生产许可证设备名称产权证编号设备
6、型号生产厂家施工总承包单位项目经理监理单位总监特种作业人员名单（含司机、司索信号工及安装工等）序号姓名工种资格证编号备注告知资料附件：一、建筑施工起重机械安装专项方案审核资料1建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表（监理单位-省表8.1.4）2建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位-省表8.1.5）3建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位-省表8.1.6）4建筑施工起重机械安装专项方案、应急预案二、建筑起重机械安装工程单位条件审查资料1、建筑起重机械安装（拆卸）单位条件审核表(省表8.1.7)2、安装单位专业承包资质证书、安全生产许可证副本（复印件）3、安装单
7、位配备的项目负责人、专职安全生产管理人员、专业技术人员资格证书（复印件）4、安装单位配备的装拆人员特种作业操作证（复印件）5、辅助起重机械定期检验合格证明及其特种作业人员证书（复印件）6、建筑施工起重机械备案登记证明、特种设备制造许可证、产品合格证、监督检验证明或型式试验合格证（复印件）7、安装单位与使用单位签订的安装合同及安全协议书（复印件）8、建筑施工起重机械转场保养合格证明文件9、建筑施工起重机械租赁自检合格证明文件10、其他资料安装告知内容：承诺：我单位提交的以上告知资料及附件均真实有效，绝无虚假，资料如有虚假我公司为此承担一切法律责任。我单位将于年月日进行建筑起重机械安装作业，特告知
8、。安装单位（公章）：年月日施工总承包单位审核意见：以上各项资料经我单位审核无误，设备安装方案、事故应急救预案经我单位审批通过，同意进行安装作业。项目经理（签字）：施工总承包单位（章）年月日监理审核意见：以上各项资料经我单位审核无误，设备安装方案、事故应急救预案经我单位审批通过，同意进行安装作业。总监理工程师（签字）：监理单位（章）年月日告知受理部门意见：你单位告知已收悉，请根据建设工程安全生产管理条例、特种设备安全监察条例、建筑起重机械安全监督管理规定,按照建筑施工起重机械安装专项方案和有关建筑起重机械管理制度，进行起重机械安装作业，加强现场安全管理，确保建筑起重机械安装、使用安全。接受告知监
9、督科室： 接受告知安全监督部门（章）安全监督员（签字）： 年月日注：本表一式四份，安装单位、施工总承包单位、监理单位、接受告知安全监督部门各一份。扬州市建筑起重机械使用登记申报表编号：设备名称设备型号制造厂家制造许可证编号出厂编号设备安装日期设备安装单位资质证书编号安全生产许可证编号设备产权单位产权单位负责人联系电话工程名称项目经理联系电话设备安装检测单位检测日期共同验收日期设备使用中特种作业人员名单（含司机、司索信号工等）序号姓名工种资格证编号备注监理单位意见：监理单位（章）：年月日登记部门审核意见:审核人:年月日审批意见:审批人:年月日登记部门意见：登记部门（章）：年月日设备使用登记编号使
10、用单位（章）：联系人：联系电话：扬州市建筑起重机械拆卸告知表编号：工程名称工程地点安装单位项目经理联系电话专职安全员专业技术负责人资质证书编号安全生产许可证设备名称产权证编号设备型号生产厂家使用登记证编号停用时间施工总承包单位项目经理监理单位总监特种作业人员名单（含司机、司索信号工及拆卸工等）序号姓名工种资格证编号备注告知资料附件：一、建筑施工起重机械拆卸专项方案审核资料1建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案报审表（监理单位-省表8.1.4）2建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（总承包单位-省表8.1.5）3建筑施工起重机械安装（拆卸）专项方案审核表（分包单位-省表8.1.6）4建筑施
11、工起重机械拆卸专项方案、应急预案二、建筑起重机械拆卸工程单位条件审查资料1、建筑起重机械安装（拆卸）单位条件审核表(省表8.1.7)2、拆卸单位专业承包资质证书、安全生产许可证副本（复印件）3、拆卸单位配备的项目负责人、专职安全生产管理人员、专业技术人员资格证书（复印件）4、拆卸单位配备的装拆人员特种作业操作证（复印件）5、拆卸单位与使用单位签订的拆卸合同及安全协议书（复印件）6、辅助起重机械资料及其特种作业人员证书（复印件）；7、其他资料拆卸告知内容：承诺：我单位提交的以上告知资料及附件均真实有效，绝无虚假，资料如有虚假我公司为此承担一切法律责任。我单位将于年月日进行建筑起重机械拆卸作业，特告知。拆卸单位（公章）：年月日施工总承包单位审核意见：以上各项资料经我单位审核无误，设备拆卸方案、事故应急救预案经我单位审批通过，同意进行拆卸作业。项目经理（签字）：施工总承包单位（章）年月日监理审核意见：以上各项资料经我单位审核无误，设备拆卸方案、事故应急救预案经我单位审批通过，同意进行拆卸作业。总监理工程师（签字）：监理单位（章）年月日告知受理部门
