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1、N34外科21-29章节试题科室工号姓名成绩一、 是非改错题:(每题2分:对错判断得1分,改对再得1分,共20分)1食管癌、贲门癌术后,胃液可反流至食管,致反酸、呕吐,因此,嘱病人进食后1小时勿平卧。答:错,食管癌、贲门癌术后,胃液可反流至食管,致反酸、呕吐,因此,嘱病人进食后2小时勿平卧。【外科21章】2. Beck三联症表现为静脉压升高,心音遥远、心博微弱,脉压小、动脉压升高。答:错,Beck三联症表现为静脉压升高,心音遥远、心博微弱,脉压小、动脉压降低。【外科22章】3. 腹部切口疝多见于腹部横向切口的患者。答:错,腹部切口疝多见于腹部横纵向切口的患者。【外科23章】4持续胃肠减压有利于
2、炎症的局限和吸收,还可以促进胃肠恢复蠕动。答:对。【外科24章】5. 结肠破裂行结肠双造口术,1-2月后病人情况好转,可关闭瘘口。答:错,结肠破裂行结肠双造口术,3-4月后病人情况好转,可关闭瘘口【外科25章】6. 胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、浆膜层和肌层答:错,胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层【外科26章】7. 早期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。答:错,晚期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。【外科26章】8.肠瘘时行腹腔灌洗,灌洗液以高渗盐水为主,若脓腔形成,灌洗液中可加入敏感抗生素。答:错,肠瘘时行腹腔灌洗,灌洗液以等渗盐水为主,若脓腔形成,灌洗液中可加入敏感抗生素。【
3、外科27章】9.细菌入侵是急性阑尾炎最常见的病因。答:错,阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。【外科28章】10.肛瘘切除术适用于所有肛瘘患者。答:错,肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘患者。【外科29章】2、 单选题:(每题1分,共50分)1.男,58岁,进食后吞咽哽噎感1个月,日渐消瘦,临床诊断为食管癌,予结肠代食管手术,术后护理错误的是A保持置于结肠袢内的减压管通畅B注意观察腹部体征C. 如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死D. 病人如嗅到粪便气味属异常现象,应报告医师及时处理 答案:D 【外科21章】2. 男,65岁,诊断为食管癌半年,今晨突然出现大量呕血,提示癌肿A细胞坏死
4、B侵犯主动脉 C组织脱落D致食管穿孔 答案:B 【外科21章】3男,50岁,近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛,临床怀疑早期食管癌,简单易行的确诊方法是AX线钡餐检查B食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞检查DCT答案:C 【外科21章】4. 男,55,今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿,后行食管胃吻合术,术后病人胃肠道护理措施正确的是A术后持续胃肠减压24小时B术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血D. 胃管脱出后,再重新插入答案:C 【出自21章】5.男,63,进行性吞咽困难3月,近1周出现声音嘶哑,食管吞钡X线片示中
5、段食管有3cm长之环状狭窄,食管镜活检报告鳞癌II级,锁骨上无肿大淋巴结,无声嘶,胸部X线正常。行食管癌切除加食管胃吻合术,行该手术6日后,病人恢复普食,餐后出现胸闷、呼吸困难,正确的处理A嘱病人平卧B建议病人少食多餐,症状多可缓解给病人吸氧C给病人行鼻导管吸痰D给病人行纤维支气管镜吸痰答案:B 【外科21章】6.男,60岁,食管癌术后第3天,今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出大量淡黄色液体,考虑为A. 胸腔活动性出血B. 乳糜胸C. 胸腔感染D. 食管吻合口瘘答案:B 【出自21章】7.女性, 22岁,因阵发性胸闷、气短、心悸13年,加重1年,以“先天性二尖瓣狭窄”收入院,在“全麻体外循环下行
6、二尖瓣成形术”,术后病人监测血气分析,需通知医师进行处理的结果是A. HC0325 mmol/L B.PaC02 40 mmHg C.Sa02 95%D. Pa02 75mmHg 答案:D【外科22章】8.李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊人院。在全麻下行“冠状动脉搭桥手术”,术后返回病房,护士监测血压130/86mmHg,心率84次分,呼吸频率1 8次分,体温37.2,15分钟后病人出现意识不清,呼吸变浅,生命体征监测血压120/78 mmHg,心率96次分,呼吸频率1 0次分,护士应立即采取的措施是A呼叫病人名字,恢复意识B立即通知医师C立即吸氧D抽血测量血气分析答案:A 【外科22章
7、】9张先生,77岁。高血压数年,近月来睡眠不佳,排尿困难,体重下降,且有腹部不适感,左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大,可进入阴囊,考虑该病人可能是腹股沟疝,与发病有关的因素是A高血压数年 B排尿困难C睡眠不佳D腹部不适 答案:B 【外科23章】10李先生,55岁。右腹股沟肿块两月,肿块常于咳嗽、用力时出现,平卧休息可消失,查体:回纳后压住深环肿块不突出,则其目前最适当的治疗推荐是A无张力疝修补术B医用绷带压迫并休息C单纯疝囊高位结扎术D传统疝修补术 答案:A 【外科23章】11.李先生,34岁。右腹股沟肿块一月余,肿块于咳嗽、用力时出现,平卧休息后可消失,查体:肿块突人阴囊,回纳后压住深环肿块不
8、突出,则其目前最可能的病情是A易复性腹股沟直疝 B易复性腹股沟斜疝 C难复性腹股沟直疝D难复性腹股沟斜疝 答案:B 【出自23章】12王女士,48岁。主诉:卵圆窝处有胀痛,站立时卵圆窝处有半球形肿块,可回纳,诊断为股疝,其正确的处理是 A尽早手术治疗B观察生命体征C观察有无腹痛、腹膜刺激征D观察包块的大小答案:A 【外科23章】13.张女士,55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块,疼痛,不能回纳,伴有恶心、呕吐,肛门不排气。腹部X线检查提示:腹腔胀气,有数个液平。4该病人最可能的情况是A股疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝D粘连性肠梗阻答案:A 【外科23章】14.王先生,58岁。右侧腹股沟
9、可复性包块2年余,站立位时包块明显,平卧位时消失,有时包块进入阴囊,但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检:左侧腹股沟包块6cm8cm大小,质地软,可回纳,压住内环口后,包块不再出现,透光试验阴性。评估发现该病人近日便秘加重,恰当的治疗是A应用缓泻剂通便B急诊手术以免延误治疗C门诊随访观察D多食蔬菜预防便秘答案:A 【外科23章】15.张先生,70岁。右侧腹股沟区可复性包块五年。查体:病人直立时,在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物,未进入阴囊,平卧后自行消失。该病人目前最可能的病情是A股疝 B隐睾C腹股沟斜疝D腹股沟直疝 答案:D 【外科23章】16王先生
10、,3 8岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周,体温升高至38.2,伴腹泻里急后重,下列检查中最有意义的是A内镜检查 B腹部X线平片 C大便常规化验 D直肠指检答案:D 【外科24章】1 7张先生,4 1岁,与朋友聚餐后,突发上腹部剧烈疼痛,查体:腹部膨隆,上腹压痛明显,有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是A禁食 B应用哌替啶止痛 C应用抗生素控制感染D半卧体位 答案:B 【外科24章】18赵女士,35岁,腹部被车撞伤2天,由当地卫生院转来医院。腹痛,恶心l1区吐,发热,尿少,体温38.8 ,血压80/60mmHg,心率120次分,腹胀,全腹压痛及反跳痛,右下腹最明显,伴肌紧张,移动性浊音(+)。
11、该病人目前最主要的治疗措施是A应用抗生素 B输液 C输血D剖腹探查答案:D 【外科24章】20.王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5,血压120/70mmHg,心率88次分,呼吸20次分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及有下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音()。血白细胞9.0l09/L,,中性粒细胞84%.,若病人拟进行非手术治疗,以下措施最重要的是A半卧位 B输液治疗C禁食、胃肠减压D应用有效抗生素 答案:C 【外科24章】21.李先生,32岁。腹膜炎手术后6天,体温升至38,伴有腹泻,里急后重,病人最可能发生了A细菌性痢疾B急性胃肠炎 C膈下脓肿D
12、盆腔脓肿答案:D 【出自24章】22. 李先生,35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。体检:全腹压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此病人最有效的处理是A禁食,胃肠减压 B补充血容量 C手术治疗D先抗感染,再手术治疗答案:C 【出自24章】23男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是A开放性骨折 B腹部外伤后肠管脱出 C外伤性大出血D膀胱破裂答案:C【外科25章】24女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是A胃肠减压 B半卧位 C禁食 D肛管排气答案:A【外科25章】25男性,41岁,在ER
13、CP检查后出现腹部持续性疼痛,血清淀粉酶升高,应考虑A急性胆管炎 B急性急性胆管梗阻 C急性肠炎D急性胰腺炎 答案:D【外科25章】26.男性,65岁,因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术后1 8小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣,查体:T3 7.9,BPl00/75mmHg,全腹尚软,除切口部位外,无明显压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肠呜音尚未恢复。病人的处理应首选A手术补瘘B加强腹腔灌洗及负压吸引引流C手术扩张狭窄的吻合口D手术切除坏死肠段答案:B【外科25章】27.女性,40岁,7天前因“弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、
14、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。l天前病人诉腹痛,T39.2,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。以下最有利于吻合口瘘的诊断检查是A口服亚甲蓝B腹部X线平片CB超D腹腔穿刺答案:A【外科25章】28李女士,45岁,行毕式胃大部切除术后第1天,查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml,错误的处理措施是A继续观察,无特殊处理B非手术治疗不能有效止血时,积极完善术前准备C应用止血药、输血D胃管内灌注冰盐水答案:A【外科26章】29林先生,43岁。毕式胃大部切除术后5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A十二指肠残端破裂 B. 倾倒综合征 C. 吻合口梗阻D. 空肠输入段梗阻 答案:A【外科26章】30王先生,53岁。发生消化道出血,精神紧张,烦躁不安,面色苍白,尿量减少,血压下降。首先应给予的处理是A升压药维持血压 B静脉补液 C利尿剂D吸氧、保暖答案:B【外科26章】31. 张先生,