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1、N34外科21-29章节试题科室工号姓名成绩一、 是非改错题：（每题2分：对错判断得1分，改对再得1分，共20分）1食管癌、贲门癌术后，胃液可反流至食管，致反酸、呕吐，因此，嘱病人进食后1小时勿平卧。答：错，食管癌、贲门癌术后，胃液可反流至食管，致反酸、呕吐，因此，嘱病人进食后2小时勿平卧。【外科21章】2. Beck三联症表现为静脉压升高，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉压升高。答：错，Beck三联症表现为静脉压升高，心音遥远、心博微弱，脉压小、动脉压降低。【外科22章】3. 腹部切口疝多见于腹部横向切口的患者。答：错，腹部切口疝多见于腹部横纵向切口的患者。【外科23章】4持续胃肠减压有利于
2、炎症的局限和吸收，还可以促进胃肠恢复蠕动。答：对。【外科24章】5. 结肠破裂行结肠双造口术，1-2月后病人情况好转，可关闭瘘口。答：错，结肠破裂行结肠双造口术，3-4月后病人情况好转，可关闭瘘口【外科25章】6. 胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、浆膜层和肌层答：错，胃壁从内向外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层【外科26章】7. 早期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。答：错，晚期倾倒综合征又被称为低血糖综合征。【外科26章】8.肠瘘时行腹腔灌洗，灌洗液以高渗盐水为主，若脓腔形成，灌洗液中可加入敏感抗生素。答：错，肠瘘时行腹腔灌洗，灌洗液以等渗盐水为主，若脓腔形成，灌洗液中可加入敏感抗生素。【
3、外科27章】9.细菌入侵是急性阑尾炎最常见的病因。答：错，阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。【外科28章】10.肛瘘切除术适用于所有肛瘘患者。答：错，肛瘘切除术适用于低位单纯性肛瘘患者。【外科29章】2、 单选题：（每题1分，共50分）1.男，58岁，进食后吞咽哽噎感1个月，日渐消瘦，临床诊断为食管癌，予结肠代食管手术，术后护理错误的是A保持置于结肠袢内的减压管通畅B注意观察腹部体征C. 如从减压管内吸出大量血性液考虑代食管的结肠袢坏死D. 病人如嗅到粪便气味属异常现象，应报告医师及时处理 答案：D 【外科21章】2. 男，65岁，诊断为食管癌半年，今晨突然出现大量呕血，提示癌肿A细胞坏死
4、B侵犯主动脉 C组织脱落D致食管穿孔 答案：B 【外科21章】3男，50岁，近半月内吞咽粗硬食物时出现哽噎感、胸骨后烧灼样或牵拉摩擦样疼痛，临床怀疑早期食管癌，简单易行的确诊方法是AX线钡餐检查B食管镜检查C带网气囊食管脱落细胞检查DCT答案：C 【外科21章】4. 男，55，今日上午全麻下经左胸切除食管下段癌肿，后行食管胃吻合术，术后病人胃肠道护理措施正确的是A术后持续胃肠减压24小时B术后12小时内从胃管抽吸出少量血性液为异常现象C若胃管内引流出大量鲜血考虑吻合口出血D. 胃管脱出后，再重新插入答案：C 【出自21章】5.男，63，进行性吞咽困难3月，近1周出现声音嘶哑，食管吞钡X线片示中
5、段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌II级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线正常。行食管癌切除加食管胃吻合术，行该手术6日后，病人恢复普食，餐后出现胸闷、呼吸困难，正确的处理A嘱病人平卧B建议病人少食多餐，症状多可缓解给病人吸氧C给病人行鼻导管吸痰D给病人行纤维支气管镜吸痰答案：B 【外科21章】6.男，60岁，食管癌术后第3天，今晨护士查房发现其胸腔闭式引流出大量淡黄色液体，考虑为A. 胸腔活动性出血B. 乳糜胸C. 胸腔感染D. 食管吻合口瘘答案：B 【出自21章】7.女性， 22岁，因阵发性胸闷、气短、心悸13年，加重1年，以“先天性二尖瓣狭窄”收入院,在“全麻体外循环下行
6、二尖瓣成形术”，术后病人监测血气分析，需通知医师进行处理的结果是A. HC0325 mmol/L B.PaC02 40 mmHg C.Sa02 95%D. Pa02 75mmHg 答案：D【外科22章】8.李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊人院。在全麻下行“冠状动脉搭桥手术”，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次分，呼吸频率1 8次分，体温37.2，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78 mmHg，心率96次分，呼吸频率1 0次分，护士应立即采取的措施是A呼叫病人名字，恢复意识B立即通知医师C立即吸氧D抽血测量血气分析答案：A 【外科22章
7、】9张先生，77岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该病人可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是A高血压数年 B排尿困难C睡眠不佳D腹部不适 答案：B 【外科23章】10李先生，55岁。右腹股沟肿块两月，肿块常于咳嗽、用力时出现，平卧休息可消失，查体：回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最适当的治疗推荐是A无张力疝修补术B医用绷带压迫并休息C单纯疝囊高位结扎术D传统疝修补术 答案：A 【外科23章】11.李先生，34岁。右腹股沟肿块一月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失，查体：肿块突人阴囊，回纳后压住深环肿块不
8、突出，则其目前最可能的病情是A易复性腹股沟直疝 B易复性腹股沟斜疝 C难复性腹股沟直疝D难复性腹股沟斜疝 答案：B 【出自23章】12王女士，48岁。主诉：卵圆窝处有胀痛，站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股疝，其正确的处理是 A尽早手术治疗B观察生命体征C观察有无腹痛、腹膜刺激征D观察包块的大小答案：A 【外科23章】13.张女士，55岁。腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴有恶心、呕吐，肛门不排气。腹部X线检查提示：腹腔胀气，有数个液平。4该病人最可能的情况是A股疝 B腹股沟直疝 C腹股沟斜疝D粘连性肠梗阻答案：A 【外科23章】14.王先生，58岁。右侧腹股沟
9、可复性包块2年余，站立位时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该病人有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。评估发现该病人近日便秘加重，恰当的治疗是A应用缓泻剂通便B急诊手术以免延误治疗C门诊随访观察D多食蔬菜预防便秘答案：A 【外科23章】15.张先生，70岁。右侧腹股沟区可复性包块五年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该病人目前最可能的病情是A股疝 B隐睾C腹股沟斜疝D腹股沟直疝 答案：D 【外科23章】16王先生
10、，3 8岁。因急性腹膜炎经手术治疗后1周，体温升高至38.2，伴腹泻里急后重，下列检查中最有意义的是A内镜检查 B腹部X线平片 C大便常规化验 D直肠指检答案：D 【外科24章】1 7张先生，4 1岁，与朋友聚餐后，突发上腹部剧烈疼痛，查体：腹部膨隆，上腹压痛明显，有反跳痛和腹肌紧张。下列处理不正确的是A禁食 B应用哌替啶止痛 C应用抗生素控制感染D半卧体位 答案：B 【外科24章】18赵女士，35岁，腹部被车撞伤2天，由当地卫生院转来医院。腹痛，恶心l1区吐，发热，尿少，体温38.8 ，血压80/60mmHg，心率120次分，腹胀，全腹压痛及反跳痛，右下腹最明显，伴肌紧张，移动性浊音(+)。
11、该病人目前最主要的治疗措施是A应用抗生素 B输液 C输血D剖腹探查答案：D 【外科24章】20.王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5，血压120/70mmHg，心率88次分，呼吸20次分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及有下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音()。血白细胞9.0l09/L,，中性粒细胞84%.，若病人拟进行非手术治疗，以下措施最重要的是A半卧位 B输液治疗C禁食、胃肠减压D应用有效抗生素 答案：C 【外科24章】21.李先生，32岁。腹膜炎手术后6天，体温升至38，伴有腹泻，里急后重，病人最可能发生了A细菌性痢疾B急性胃肠炎 C膈下脓肿D
12、盆腔脓肿答案：D 【出自24章】22. 李先生，35岁。饱餐后突然发生上腹剧痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。体检：全腹压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。此病人最有效的处理是A禁食，胃肠减压 B补充血容量 C手术治疗D先抗感染，再手术治疗答案：C 【出自24章】23男性，55岁。车祸造成多发性损伤，急救车首先要处理的情况是A开放性骨折 B腹部外伤后肠管脱出 C外伤性大出血D膀胱破裂答案：C【外科25章】24女性，50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A胃肠减压 B半卧位 C禁食 D肛管排气答案：A【外科25章】25男性，41岁，在ER
13、CP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶升高，应考虑A急性胆管炎 B急性急性胆管梗阻 C急性肠炎D急性胰腺炎 答案：D【外科25章】26.男性，65岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术后1 8小时见病人腹腔引流管流出少量粪渣，查体：T3 7.9，BPl00/75mmHg，全腹尚软，除切口部位外，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠呜音尚未恢复。病人的处理应首选A手术补瘘B加强腹腔灌洗及负压吸引引流C手术扩张狭窄的吻合口D手术切除坏死肠段答案：B【外科25章】27.女性，40岁，7天前因“弥漫性腹膜炎，胃、十二指肠破裂”行剖腹探查术，术中行胃十二指肠修补、
14、十二指肠造瘘减压术，空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。l天前病人诉腹痛，T39.2，见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体，量约1500ml。以下最有利于吻合口瘘的诊断检查是A口服亚甲蓝B腹部X线平片CB超D腹腔穿刺答案：A【外科25章】28李女士，45岁，行毕式胃大部切除术后第1天，查房时见胃管内吸出鲜红色血液400ml，错误的处理措施是A继续观察，无特殊处理B非手术治疗不能有效止血时，积极完善术前准备C应用止血药、输血D胃管内灌注冰盐水答案：A【外科26章】29林先生，43岁。毕式胃大部切除术后5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑A十二指肠残端破裂 B. 倾倒综合征 C. 吻合口梗阻D. 空肠输入段梗阻 答案：A【外科26章】30王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是A升压药维持血压 B静脉补液 C利尿剂D吸氧、保暖答案：B【外科26章】31. 张先生，
