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1、 髋关节 髋关节是多轴的球窝状关节 由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成 基本构成 屈伸 髋关节屈0 125度 后伸0 15度但伸膝时只能屈80 90度内收 外展 内收 0 45度外展 0 45度内旋 外旋 0 45度 髋关节的运动 为髋骨外侧面中部的倒杯形深窝 面向前外 下方为一不完全的半球形窝 关节面为马蹄形或者半月形也称为月状面 上部较宽厚 前后部略窄薄 髋臼 新生儿的坐骨 髂骨 耻骨在髋臼处以丫形的软骨板相分离 这三块骨头有各自的初级骨化中心 12岁时软骨板才开始骨化至男性16 17岁 女性13 17岁三骨于髋臼处完全愈合 丫形软骨 两侧 Y 形软骨中央划一横线H 再经髋臼的外侧缘画其
2、垂直线P 将髋关节分成四个象限称为Perkin方格 正常时股骨头骨骺位于Perkin方格的内下四分之一象限内 股骨干骺端向上不应超过H线 P线 股骨干骺端最高点水平距两侧应对称 骨骺向此区外或上移位表示髋关节脱位 Perkin方格 髂股韧带位于关节前面 是人体强有力的韧带之一 起于髂前下棘 向下呈 人 字形 经关节囊前方止于转子间线 作用 加强关节囊限制大腿过伸 使其只能伸15 左右 限制大腿内收限制过伸引起的脱位整复髋关节脱位时 利用此韧带作为支点 髋关节的关节囊和韧带 耻股韧带位于髋关节内侧 略作螺旋状 限制髋关节过度外展和外旋坐股韧带较薄 起自坐骨 位于髋关节后面 限制髋关节的内旋股骨头
3、韧带位于关节腔内 连接髋臼横韧带和股骨头凹 营养股骨头的血管从此韧带中通过 成年后封闭 对股骨头起固定作用 髋关节的关节囊和韧带 髋关节前面观 髋关节后面观 屈曲 主要为髂腰肌及股直肌 缝匠肌 耻骨肌 臀中肌前部及阔筋膜张肌 收肌中特别是长收肌 当髋关节有完全伸展位开始屈曲时也参与伸展 主要为臀大肌及腘绳肌 大收肌外展 主要为臀中肌 辅以臀小肌 阔筋膜张肌及缝匠肌 髋关节运动的肌群 内收 主要大收肌 长收肌 短收肌 耻骨肌及股薄肌 辅以臀大肌 股方肌 闭孔外肌等内旋 主要为臀小肌 阔筋膜张肌 辅以臀中肌前侧纤维 半腱肌 半膜肌等外旋 主要为闭孔肌 股方肌 梨状肌 孖肌及臀大肌 辅以缝匠肌和股二头肌等 髋关节运动的肌群 髋臼周边有软性髋臼唇使之加宽加深 并超出半圆股骨头成球形 与髋臼相匹配股骨头凹处有圆韧带与髋臼相连 内有血管可为股骨头提供营养股骨颈狭长 与股骨干成角度 具有力学意义及增加髋的活动范围周围有紧张而强大的韧带保护 关节囊厚而坚韧 后下壁薄弱 易脱位髋关节周围有丰富的肌肉包绕 髋关节的几个特征 髋关节周围的血运 髋关节周围神经分布 谢谢大家 阳华制作
