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1、医学科研设计与SCI论文写作MedicalResearchDesignandSCIPaperWriting 郑家伟 上海交通大学口腔医学院 上海200011 国际脉管性疾病研究学会 InternationalSocietyfortheStudyofVascularAnomalies ISSVA 会员 中华医学杂志英文版 CMJ SCI 编委 JournalofOralandMaxillofacialSurgery SCI 美国 国际编委 HeadandNeckOncology SCI 英国 编委 中华医学教育探索杂志 编委 上海口腔医学 常务副主编 中国口腔颌面外科杂志 常务副主编国家执业医师
2、及主治医师资格考试命审题委员会委员中华口腔医学会各学术奖评委 登士柏 益达 港大人才 IADR Laryngoscope OralOncology HeadandNeck IntJOralMaxillofacSurg 审稿专家 主要学术兼职 课题设计选题 最关键 目标明确 依据充分 体现创新 解决科学或临床实际问题制定研究方案 病例选择标准 数量 随机分组 对照 观察指标 随访 监测与质量控制 终点课题执行预试验 可行性 按照方案 逐步实施适当调整 严重不良事件 资料收集与整理 撰写论文 医学科研的过程 写好中文论文翻译投稿修稿发表 SCI论文写作及投稿流程 直接用英文撰写 病因与危险因素的研
3、究诊断性试验的研究治疗与预防的研究预后评价研究临床卫生经济学评价健康相关生存质量评价 QOL 医学科研范畴 选题要求 先进性 科学性 可行性 有所发现 有所发明 创新 新理论 新材料 新技术 新方法的应用革新 改进 补充 新发现综述 Meta分析 对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的 定量的综合性分析 通过各种途径 了解学科进展和动态 获取新知 关于选题的新意源头创新 难 或跟踪创新临床实践 善于在实践中发现问题医学文献 阅读最新文献 跟踪动态 发现问题国际潮流 符合国际趋势 有所创新资料完整 平时注意收集保存 看似简单 实则不易深度与广度 宜专 精 不宜全 大 一个问题 科研方向 始终如
4、一 王振义院士 APL 一个方向 一种药 一种病一项成功 一种情操 一身白衣 兴趣与爱好 JohnB Mulliken 兴趣与爱好 VacantiJPDepartmentofChemicalEngineering MassachusettsInstituteofTechnology 临床研究之选题改进治疗方法 静脉畸形的硬化治疗 舌下腺囊肿的非手术治疗 血管内皮细胞瘤的干扰素治疗等创新治疗方法 新组织瓣的应用 手术切口创新等临床与病理结合 预后判断因素 生物学标志物等开展前瞻性研究 回顾性研究已很少被接受发表结合统计学处理 数据 统计学处理 图 表 ChenWL HuangZQ ZhangDM
5、 ChaiQ PercutaneoussclerotherapyofmassivevenousmalformationsofthefaceandneckusingfibringluecombinedwithOK 432andpingyangmycin HeadNeck 2009Aug11 ChenWL YangZH LiJS HuangZQ WangJG ZhangB SubmentalflapforreconstructingtonguedefectwithV Yadvancementflapforrepairingsubmentaldefect OtolaryngolHeadNeckSur
6、g 2009Aug 141 2 202 6 ChenWL YeJT XuLF HuangZQ ZhangDM Amultidisciplinaryapproachtotreatingmaxillofacialarteriovenousmalformationsinchildren OralSurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod 2009Jul 108 1 41 7 ChenWL LiJS YangZH HuangZQ WangJQ Extendedverticallowertrapeziusislandmyocutaneousflapforrepairinge
7、xtensiveoropharyngealdefects JOralMaxillofacSurg 2009Jun 67 6 1349 53 ChenWL ZhangB WangJG YeHS ZhangDM HuangZQ Surgicalexcisionofcervicofacialgiantmacrocysticlymphaticmalformationsininfantsandchildren IntJPediatrOtorhinolaryngol 2009Jun 73 6 833 7 ChenWL YeJT YangZH HuangZQ ZhangDM WangK Reversefac
8、ialartery submentalarterymandibularosteomuscularflapforthereconstructionofmaxillarydefectsfollowingtheremovalofbenigntumors HeadNeck 2009Jun 31 6 725 31 ChenWL YangZH WangYJ HuangZQ WangYY Removalofthesubmandibularglandusingacombinedretroauricularandtransoralapproach JOralMaxillofacSurg 2009Mar 67 3
9、 522 7 ChenWL FangSL Removalofsecondbranchialcleftcystsusingaretroauricularapproach HeadNeck 2009May 31 5 695 8 ChenWL ChenZW YangZH HuangZQ LiJS ZhangB WangJG Thetrapeziusosteomyocutaneousislandflapforreconstructinghemimandibularandoraldefectsfollowingtheablationofadvancedoralmalignanttumours JCran
10、iomaxillofacSurg 2009Mar 37 2 91 5 组织胶 平阳霉素 深部 局限 高回流VM病变直径 5 0cm YangY SunM HouR etal Preliminarystudyoffibringluecombinedwithpingyangmycinforthetreatmentofvenousmalformationsintheoralandmaxillofacialregion JOralMaxillofacSurg 2008 66 11 2219 25 3monthsafter4injections 3monthsafter3injections 组织胶 平
11、阳霉素 OK 432 巨大高回流VM病变直径 5 0cm全麻下治疗 1年后 肿胀严重 WangYA ZhengJW ZhuHG YeWM HeY ZhangZY Sclerotherapyofvoluminousvenousmalformationinheadandneckwithabsoluteethanolunderdigitalsubtractionangiographyguidance Phlebology 2010 25 2 138 144 巨大静脉畸形的综合序列治疗 乙醇栓塞 手术 激光 整形 病因学及危险因素研究 要有明确的被研究的暴露因素 量化指标 如吸烟与口腔癌的因果关系 应
12、有吸烟的质和量的指标诊断性试验研究 金标准 特异度 敏感度 ROC治疗性研究 痊愈 显效 有效 无效 4级 疾病预后评价 治愈 生存 率 死亡率 预后因素 常用测量指标及结果判断标准 生物学标志及其意义体内剂量生物学有效剂量早期生物学反应标志物 p53 p16发病指标及病因学指标Incidence Mortality RR OR AR AR EF PAR FEF 病因学研究的测量指标及意义 因 果效应量 效 时 效关系相关强度时序性一致性特异性生物学依据是否符合流行病学规律 评价原则 诊断试验结果与金标准诊断结果的关系 金标准诊断 患病 未患病 诊断 阳性 真阳性a 假阳性b 试验 阴性 假阴
13、性c 真阴性d 诊断性试验四格表法分析 诊断性试验常用指标 灵 敏感度Sensitivity SN a a c 特异度Specificity SP d b d 准确度accuracy AC a d a b c d 或N阳性预测值Positivepredictivevalue PV a a b 阴性预测值Negativepredictivevalue PV d c d ROC曲线 可疑或几种方法比较 Receiveroperatorcharacteristiccurve 受试者工作特征曲线 Receiveroperatorcharacteristiccurve 受试者工作特征曲线 治愈 显效 有
14、效 无效4级相对危险降低率 relativeriskreductionRRR 绝对危险降低率 absoluteriskreductionARR 需治疗人数 numberneededtotreatNNT 使一个病人从治疗中得益所需要治疗的病人总数 治疗性研究评价指标 痊愈recovery死亡death缓解remission复发recurrence好转improvement恶化exasperation后遗症sequel并发症Complication致残handicap丧失工作能力disability缓解率 response 生存率 死亡率生存质量预后因素 预后研究的评价指标 失访病例处理 随访晚期
15、口腔肿瘤患者95例 失访5例 随访率94 7 因本病致死者35例 病死率为38 9 假定失访5例全部死亡 计算最高死亡率为35 5 90 5 42 1 假定失访5例全部存活 计算最低死亡率为 35 90 5 36 8 两者接近38 9 失访患者对病死率的影响不大 10 以内 结果基本可靠 10 20 统计学处理 超过20 结果不可靠 随访率 90 Lifetable计算各种生存率 生存专率 死亡率绘制Kaplan Meier生存曲线预后影响因素 单 多 因素分析 相关分析Cox比例风险模型 RR AR OR等 生存分析 Survivalanalysis 成本 效益分析 Cost benefit
16、analysis CBA 用数量分析方法计算成本和效益的比值成本 效果分析 Cost effectivenessanalysis CEA 每一效果单位所消耗的成本 成本效果比 或每获得一个增加的效果所消耗的增量成本 增量比 成本 效用评价 Cost utilityanalysis CUA 成本效果分析的特殊形式 以病残和病死为结果的综合指标 常以生命质量调节年 QALY 表示 用最小的成本 换取最大的收益 临床卫生经济学分析 扎实 宽广的专业知识科研设计 临床流行病学 创新性 先进性 实用性中英文写作知识统计学知识随机 对照 重复 盲法加强合作与协作 撰写医学科研论文应具备的知识 医学科研论文的形式 论著 originalarticles 调查报告 surveyreport 综述 reviewarticles 临床总结 clinicalreports 短篇报道 shortcommunications 个案 例 报告 casereports 论文被接受 accept 的条件创新性 有无新意 新发现 providenewinformation newfacts originality是否重
