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1、晨晚间护理的重要性 告知内容 晨晚间护理的定义晨晚间护理的内容 定义 根据病情需要 为危重 昏迷 瘫痪 高热 大手术后或年老体弱的病人 于晨间及晚间所进行的生活护理 称为晨晚间护理 轻病人的晨晚间护理 可在护士指导与必要的协助下进行 晨晚间护理 一 晨间护理 应于每天早晨给病人进行晨间护理 特别是重症病人 一般于清晨诊疗工作前完成 晨间护理 目的 使病人清洁舒适 预防压疮及肺炎等并发症保持病室及病床的整洁 舒适 美观观察和了解病情 为制定诊断 治疗和护理计划提供依据增进护患交流 满足病人的身心需要 晨间护理 护理内容 问候病人 告知病人及家属晨间护理时间到了 以便起床做好准备工作对于能离床活动
2、的 病情较轻的患者 鼓励其自行完成个人清洁卫生活动 包括洗脸 刷牙 梳头 修剪指甲及胡须 护士协助用床刷扫床并根据清洁度更换床单元 晨间护理 护理内容 对于病情较重 不能下床活动的患者护士应协助其完成排便 帮助其刷牙 洗脸 梳头 修剪指甲 病情过于严重者实施口腔护理并检查全身情况 整理床铺更换衣服 根据室温酌情开窗通风 保持病室空气新鲜 注意观察病情 了解睡眠状况 进行心理护理和健康教育 二 晚间护理 为病人创造夜间良好的睡眠条件 护士应给予必要的护理 晚间护理 目的 保持病室安静和空气清新 病床整洁 使病人清洁 舒适 易于入睡注意观察病情 了解病人心理需求 做好身心护理 预防并发症 晚间护理
3、 护理内容 协助病人排便 帮助病人梳头 进行口腔护理 会阴护理 洗脸 洗手 背 臀部和用热水泡脚 检查病人皮肤受压情况 擦洗按摩 翻身 整理好床铺 安置好床栏 确保睡眠过程安全 将呼叫器放于患者床旁可触及处 晚间护理 护理内容 了解患者睡眠情况 创造良好的睡眠环境 熄灯或调节灯光 避免强光和噪音 难入睡的病人采取相应护理措施 促进睡眠 如给予少量温牛奶 热水泡脚 药物 夜班护士在执行各种护理操作时 动作应轻柔 巡视病房时关门要轻 最佳的工作程序 一问二看三做四教 1 问侯 床旁问侯病人 自我介绍并告知组员 负责医生 护士长 了解病人病情 向患者解释基础护理及平面整理的目的和意义 了解患者的心理
4、状态 适时实施心理护理 病人病情有无异常 衣服 头发 皮肤 会阴 指甲 胡须是否清洁 卧位是否舒服 各种管道是否规范标识 引流是否通畅 引流液是否异常 颜色 量 性质 床头卡是否与病人相符 特殊病人手腕带 约束带及床栏 防跌倒或坠床标识等 2 查看 3 做护理完成病人更衣 面部清洁与梳头 口腔护理 指 趾 甲护理 会阴护理 足部清洁 排泄护理等基础护理 整理病人床单位 保持被服整洁 干燥 床下及床周无杂物 床头柜上用的摆放整齐 符合要求 热水瓶 水杯 药杯等摆放有序 床头柜内无过期霉变食品 食品与用物分开放置 3 做护理协助病人翻身并取正确卧位 妥善固定患者的引流管 观察引流液的情况 落实压疮 坠床 吞咽障碍等并发症预防措施 病房无杂色被服 无靠椅及用物无乱拉乱挂现象 设备带及床头灯完好 窗台无杂物 病室通风每天2次 每次大于30分钟 4 宣教在护理过程中 针对病人病情做好疾病相关健康知识宣教 特检特治的相关知识及注意事项 宣教科室分级护理 分级护理内容 探陪及安全制度 指导红灯及床栏等设备使用 访问期间征求其意见和建议 发现问题及时整改 谢谢聆听
