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1、老年人的健康与膳食 牛百万 老年人营养与膳食 一 老年人的健康现状二 老年人的生理特点三 老年人的营养需要与膳食指导营养需要膳食指导四 老年人常见的营养问题高血糖高血脂 高血压 动脉硬化骨质疏松 一 老年人的健康现状 随着老龄人口的增加 老年人的健康成为我们关注的话题 随着年龄的增长 人们的精神和体力的逐渐地衰退 这是不可避免的 但是 在一个健康长寿的生命之中 保持精神和生活状态良好则是完全可能的 但是在我们变老的过程中 各个由于年老引起的退化性疾病 骨质疏松 视力减退 心脏病 中风 糖尿病等无时不在摧毁我们的健康 一 老年人的健康现状 主要从以下四个方面来看老年人的健康状况 1 老年人疾病谱
2、的变化 2 健康老年人比例小 患慢性病老年人比例大 3 多种病共存 4 老年人保健知识 自我保健意识和保健能力普遍较差 现在的老年人大多是克服了种种困难才走到今天 一 老年人的健康现状 我国居民平均期望寿命为77 4 健康寿命只有62 3岁 人均生活不能自理达15年之久 60岁 青年老年期 花甲 70岁 中年老年期 古稀 80岁 进入老年期 耄耋 二 老年人的生理特点 衰老是个体生长 成熟的必然的连续变化过程 是人体对内外环境适应能力减退的表现 二 老年人的生理特点 衰老的分类患病衰老 糖尿病 心血管疾病 恶性肿瘤等疾病可大大加快衰老进程 功能减退与虚弱 激素水平的改变 生活方式的改变等原因导
3、致机体功能减退 成功衰老 机体维持良好的健康状况及较高功能水平 二 老年人的生理特点 老年人生理状况通常发生以下变化 一 体表外形改变老年人须发变白 脱落稀疏 皮肤变薄 皮下脂肪减少 结缔组织弹性减低导致皮肤出现皱纹 牙龈组织萎缩 牙齿松动脱落 骨骼肌萎缩 骨钙丧失或骨质增生 关节活动不灵 身高 体重随增龄而降低 身高在35岁以后每10年降低1cm 指距随增龄而缩短 二 老年人的生理特点 二 器官功能下降老年人的各种脏器功能都有不同程度的减退 如视力和听力的下降 心脏搏出量可减少40 50 肺活量减少50 60 肾脏清除功能减少40 50 脑组织萎缩 胃酸分泌量下降等 由此 导致老年人器官储备
4、能力减弱 对环境的适应能力下降 容易出现各种慢性退行性疾病 二 老年人的生理特点 三 机体调节控制作用降低老年人动作和学习速度减慢 操作能力和反应速度均降低 加之记忆力和认知功能的减弱和人格改变 常常出现生活自理能力的下降 老年人免疫防御能力降低 容易患各种感染性疾病 免疫监视功能降低 容易患各种癌症 三 老年人的营养需要和膳食指导 1 能量基础代谢 体力活动 脂肪比例 以体重来衡量 据活动量来调整 三 老年人的营养需要和膳食指导 2 蛋白质分解 合成吸收利用 肝肾功能 蛋白质的推荐摄入量为 轻体力活动 男75g 女65g 动物性蛋白比例不宜过高 会增加脂肪和胆固醇摄入 大豆及其制品是最佳选择
5、之一 三 老年人的营养需要和膳食指导 3 脂肪胆汁 脂酶活性 脂肪消化能力 占总能量20 30 以富含多不饱和植物油为主 限制动物脂肪 胆固醇不宜多于300mg P M S 1 1 14 碳水化合物占总能量的55 65 以淀粉为主 多吃粗粮 杂粮 少吃蔗糖等简单糖类 多吃蔬菜水果 增膳食纤维预防便秘 三 老年人的营养需要和膳食指导 5 矿物质 1 钙 1000mg d 以食物钙为主 2 铁 15mg d6 维生素维生素A 男800ugRE d 女700ugRE d维生素D 10ug d 维生素E 14mg dB1 1 3mg d B21 4mg d VitC 100mg d 三 老年人的营养需
6、要和膳食指导 能量平衡营养素平衡 三 老年人的营养需要和膳食指导 1 平衡膳食 食物多样 2 食物粗细搭配 易于消化 3 每天饮用奶及其制品 吃大豆及其制品 4 适量食用动物性食品 5 保证充足新鲜水果蔬菜的摄入 6 积极参加适度体力活动 保持能量平衡 7 饮食清淡 少盐 合理烹调 返回 四 老年人常见的营养问题 1 高血糖糖尿病及空腹血糖受损诊断标准 诊断依据为WHO 1999 糖尿病及空腹血糖受损标准 糖尿病 DM 符合下列条件之一者确诊为糖尿病 空腹血糖 FBG 7 0mmol l 口服葡萄糖耐量试验 OGTT 服糖后2小时血糖 11 1mmol l 空腹血糖受损 IFG 空腹血糖 6
7、1mmol l但 7 0mmol l 四 老年人常见的营养问题 高血糖膳食预防原则 合理控制总热能 选用高分子碳水化合物 血糖生成指数低的糖类 控制脂肪和胆固醇的摄入 选用优质蛋白 保证丰富的维生素和矿物质 增加膳食纤维的摄入合理的进餐制度 四 老年人常见的营养问题 2 高血脂我国成人血脂异常患病率为18 6 估计全国血脂异常现患人数1 6亿 不同类型的血脂异常现患率分别为 高胆固醇血症2 9 高甘油三酯血症11 9 低高密度脂蛋白血症7 4 另有3 9 的人血胆固醇边缘升高 值得注意的是 血脂异常患病率中 老年人相近 城乡差别不大 四 老年人常见的营养问题及预防 四 老年人常见的营养问题及预
8、防 心血管疾病膳食预防原则 1 平衡膳食 种类齐全 数量充足 比例适当的各种营养素 2 限制热量 控制体重 脂肪功能占总热量20 35 保证不饱和脂肪酸的摄入 胆固醇每日300mg以下 3 增加蔬菜 水果的摄入 4 限制食盐每天6g以下 减少精制糖摄入 戒烟限酒 饮食定时 定量 少量多餐 四 老年人常见的营养问题及预防 4 骨质疏松一 概述骨质疏松症是以骨组织显微结构受损 骨矿成分和骨基质等比例地不断减少 骨质变薄 骨小梁数量减少 骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病 老年人患病率男性为60 72 女性为90 47 四 老年人常见的营养问题及预防 骨质疏松症二 病因 1 内分泌
9、因素 雌激素 降钙素等激素分泌减少 破骨大于成骨 2 营养因素 钙 维生素D 蛋白质等营养素摄入不足 3 运动不足 4 遗传因素 5 其他 烟 酒 咖啡等 四 老年人常见的营养问题及预防 骨质疏松症三 症状 1 疼痛 原发性骨质疏松症最常见的症症 以腰背痛多见 2 身长缩短 驼背 3 骨折 这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症 4 呼吸功能下降 胸 腰椎压缩性骨折 脊椎后弯 胸廓畸形 可使肺活量和最大换气量显著减少 患者往往可出现胸闷 气短 呼吸困难等症状 四 老年人常见的营养问题及预防 骨质疏松症四 预防1 提高峰值骨量 2 增加钙的摄入 奶及奶制品 豆类及其制品等 3 适宜的蛋白质摄入量 4 不吸烟和少饮酒 5 积极参加适宜运动锻炼 6 户外活动 多晒太阳 健康四大基石 平衡膳食适量运动戒烟限酒心理健康 天天三笑容颜俏七八分饱人不老相逢借问留春术淡泊宁静比药好 祝愿所有的老人都能健康长寿 合理膳食健康一生 谢谢大家
