水和电解质的平衡及其调ppt医学课件

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1、第2节水和电解质的平衡及其调节 一 人体中水和电解质的含量 1 电解质是指在溶液中能解离成离子 并能导电的化合物 阴离子阳离子有机酸蛋白质等 一 人体中水和电解质的含量 2 电解质的分布细胞内液 K 为主H2PO4 HPO42 少量Mg2 Na 蛋白质 阳离子阴离子 维持细胞内液PH值稳定 一 人体中随和电解质的含量 2 电解质的分布细胞外液 Na 为主Cl HCO3 阳离子阴离子 维持细胞外液PH值稳定 一 人体中水和电解质的含量 3 电解质的作用维持细胞外液渗透压的稳定和电中性 正常情况下 内环境渗透压 细胞内液渗透压 正常情况下 阳离子所带电荷总数 阴离子所带电荷总数 体液呈电中性 溶液

2、浓度越高 溶液渗透压越高 溶液浓度越低 溶液渗透压越低 细胞外液 细胞内液 HPO42 H2PO4 和蛋白质 HCO3 二 不同部位体液水和电解质的交换 水 无机盐 被动运输 被动运输 水 气体 脂溶性物质 主动运输 钠 钾 氯 HCO3 等离子 淋巴循环回流 毛细淋巴管壁 扩散作用 细胞膜 主动运输 被动运输 血浆 组织液 淋巴液之间水和无机盐成分基本相同 只是血浆中有血浆蛋白 而组织液和淋巴液中无血浆蛋白 三 水和电解质的平衡 1 无机盐的平衡 钠钾平衡 钠 钾的来源 食盐 钠 钾的排出途径 主要是肾脏 钠排出的特点 钾排出的特点 食物 少量的钠由汗液和粪便排出 多吃多排 少吃少排 不吃不

3、排 多吃多排 少吃少排 不吃也排 调节盐代谢的激素 肾上腺皮质激素 三 水和电解质的平衡 2 水的失调 体重的2 脱水 口渴失水 6 极度口渴 尿少 虚弱 体温升高 15 昏迷 甚至死亡水潴留 超过体重2 水中毒 四 水和电解质的平衡的调节 水的摄入 大脑皮层渴觉中枢 神经调节 渗透压感受器位于下丘脑水的排出 下丘脑分泌的抗利尿激素 ADH 激素调节 下丘脑分泌 垂体后叶释放 作用于肾脏 四 水和电解质的平衡的调节 1 机体失水 失水 血浆渗透压升高 血量减少 渴觉中枢兴奋 主动饮水 下丘脑分泌抗利尿激素增加 尿量减少 水平衡 2 机体潴水 指总入水量超过排出水量 因入水量过多或排出过少 细胞外液量骤增 血清钠浓度降低 渗透压下降 细胞内液的渗透压相对较高 水向细胞内转移 使细胞内外液量都增加 严重者就会引起心衰 肺水肿 脑水肿 处理原则 一般严格控制入水量 每日限制入水量在700 1000ml以下 还可以静脉注射利尿剂 如呋塞米 泌尿系统的结构及尿液的形成过程 形成尿液 输送尿液 储存尿液 感受器和效应器 排出尿液

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