社区护理学概述医学课件

《社区护理学概述医学课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区护理学概述医学课件（96页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、社区护理概述 第一章 前期基础知识 学科位置 课程体系 导课 社区护理学的位置 社区健康护理 个人健康护理 社区护理工作方法 家庭健康护理 课程体系 社区护理理念 儿童保健与护理妇女保健与护理老年保健与护理慢性病病人 残疾人保健与护理 护理程序健康教育家庭访视 为什么要学习社区护理 中国人口老龄化患病率高 行动不便 经济来源有限等 疾病谱 医学模式的转变人群生活水平提高 对卫生服务需求增加 看病难 看病贵 医疗工作不连续 社区卫生服务中心 社区卫生站 大医院 三级医疗机构 二级医疗机构 基层医疗保健机构 疑难病人群 需专科诊治人群 健康人群亚健康人群常见健康问题人群 卫生资源配置不合理 低水平

2、广覆盖 高水平低覆盖 第一节社区健康与社区卫生服务 第二节社区护理 第一章绪论 学习目标 识记 1 准确说出初级卫生保健 社区卫生服务 社区护理的概念 2 阐述社区卫生服务的特点 3 阐述社区护理的功能 理解 1 理解社区护士的核心能力 2 简述社区卫生服务的必要性 3 简述社区护理主要工作方法与技术 第一节社区健康与社区卫生服务 传统生物医学模式是以疾病为中心的模式 生物 心理 社会医学模式是以人的个器官和系统健康转向整体健康 现代健康观 躯体健康 心理健康 社会适应良好和道德健康 健康观念与医学模式 社区护理学由护理学和公共卫生学相结合的新兴学科 是社区卫生服务的重要组成部分 社区护理理念

3、社区护理工作方法社区健康护理家庭健康护理个人健康护理 知识体系 一 社区 一 概念与分类1 社区社区是由许多的家庭 机关和团体组成 是构成社会的基本单位 也是社区护士进行社区护理工作的场所 目前 关于社区的定义有百余种 不同国家和地区的解释各有差异 社区 的概念最早是1881年由德国社会学家F 滕尼斯 F Tonnies 提出 他认为 社区是指那些由具有共同价值取向的同质人口组成的 关系亲密 出入相友 守望相助 疾病相抚 富有人情味的社会关系和社会团体 社区是由若干社会群体 家庭 氏族 或社会组织 机关 团体 聚集在某一个地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体 WHO 人口约在10 30万之

4、间 面积在5000 50000平方公里 我国 城市社区 一般指街道 居委会 人口一般在3 10万人之间 农村社区 按乡 镇 村等 社区 请同学们谈谈你心目中的社区 虹梅街道社区卫生服务中心 机构名称 上海市徐汇区徐家汇街道社区卫生服务中心级别 一级甲等医保定点医疗机构第二冠名 徐家汇地段医院诊疗科目 预防保健科 全科医疗科 康复医学科 中医科 医学检验科 医学影像科 2 分类 地域性社区 常见 具有共同兴趣或目标的社区 学会 大型工厂具有某些共同问题的社区 糖尿病患者协会 菜场商店 医院学校 餐饮服务文娱场所 机关工厂 家庭 信息交流系统 地域性社区示意图 地域性 地理空间和社会空间有机结合

5、如文化社区 工业 商业社区等 人口要素 人口数量 构成和分布 社区的中心 同质性 人群存在着共同利益 共同问题和共同需求 生活服务设施 各种相对应设施 管理机构和制度 指社区内各种群体和组织间的相互关系 1 社区的特点 二 特点与功能 1 生产 消费 分配 协调和利用资源的功能 2 社会化的功能 3 社会控制的功能 4 社会参与的功能 5 相互支援的功能 2 社区的功能 二 健康与社区健康 健康健康不仅是没有躯体上的疾病 而且要保持稳定的心理状态和具有良好的社会适应能力以及良好的人际交往能力 世界卫生组织1990年 二 健康与社区健康 健康模式最佳健康模式 high levelwellness

6、model 健康 疾病连续相模式 health illnesscontinuummodel 二 健康与社区健康 影响社区健康的因素社会因素社区组织社区人口社区环境社区卫生保健机构 一 社区卫生服务 社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 为社区居民提供有效 经济 方便 综合 连续的基层卫生服务 三 社区卫生服务 特点服务对象的广泛服务内容的综合性贯穿生命全程的连续性满足社区居民卫生服务需求的可及性 三 社区卫生服务 发展社区卫生服务的必要性现代健康观与医学模式的转变人口结构的变化疾病谱的改变医疗卫生费用高涨 三 社区卫生服务 社区卫生服务组织构成行政管理组织业务指导组织社区卫生服务机构 四 社区

7、卫生服务组织与机构 城市社区卫生服务机构的设置标准 社区卫生服务中心按街道办事处 3 10万居民 设置一个中心 社区卫生服务站根据地区的需要一个中心设置若干个站 四 社区卫生服务组织与机构 健康 个人 家庭 群体 社区 预防 治疗 保健 康复 健教 计生 社区健康促进模式 卫生体系 卫生服务体系 卫生保障体系 卫生执法体系 医疗保健服务 预防保健服务 社区保健服务 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 全科医师 社区护士 康复医师 中医师 心理咨询师 其他 公共卫生医师 我国城市医疗卫生网 区卫生局 市级中心医院 市级专科医院 市卫生防疫站 市妇幼保健院 市级专业防治机构 医药卫生教育 科研机构

8、区级中心医院 区级专科医院 区卫生防疫站 区妇幼保健站 区级专业防治机构 卫生学校 街道 地段 医院 门诊部 居民红十字卫生站 市卫生局 街道办事处 我国农村医疗卫生网 县医院 县中医院 卫生防疫站 妇幼保健所 结核病防治所 药品检验所 卫生学校 县政府 乡政府 村委会 县卫生局 乡卫生院 村卫生室 区精神卫生中心 区妇幼保健所 区医院 卫生防疫站 区计划生育指导中心 区健康教育所 街道社区卫生服务中心 医疗康复科 社区卫生服务科 后勤保障科 办公室 社区卫生服务站 社区居民 城市社区卫生服务网络示意图 1 社区卫生服务成效 国际 国家 效果 年代 美国1965年 1978年冠心病发病率下降4

9、0 脑血管病发病率下降50 心 脑血管病死亡人数减少80万人1978年 1983年胆固醇水平下降2 血压水平下降4 冠心病发病率下降16 芬兰1972年 1977年脑卒中发病率下降30 男冠心病死亡率下降24 女冠心病死亡率下降51 2 社区卫生服务现状 3 国家政府为什么要支持和发展社区卫生服务 新内容 了解 1 服务欠公平 资源配置不合理 2 医药费用增长过快 筹资结构不合理 3 中国人口老龄化进程加快 4 疾病谱 医学模式的转变 5 人民群众对卫生服务需求增加 1 服务欠公平 卫生资源配置不合理 卫生负担公平性评估 城乡之间差距极大 70 的农村人口享有20 的卫生资源30 的城市人口享

10、有80 的卫生资源 阶层之间差距巨大 缺乏医疗保障的人80 是社会贫困阶层 医药费用增长过快 筹资结构不合理 2020 5 11 49 可编辑 3 中国人口老龄化进程加快老年人口增长3 2 年 我国老年人口 2000年60岁以上人口1 3亿 占10 2050年将达4亿 25 老龄化要求改变服务模式 患病率高 行动不便 经济来源有限 4 疾病谱 医学模式的转变由传染性疾病向慢性非传染性疾病转变 由生物医学模式向生物 心理 社会医学模式转变 5 人民群众对卫生服务需求增加 人民群众生活水平提高 卫生服务需求增加 1997年开始发展社区卫生服务 我国起步较晚 发展较快 截至2005年底 全国已设置社

11、区卫生服务中心3400多个 卫生服务站12000个 基本形成了社区卫生服务组织和服务网络 我国社区卫生服务 2006年国务院发布 发展城市社区卫生服务的指导意见 进一步具体规定发展社区卫生服务的指导思想 基本原则和工作目标 提出推进社区卫生服务体系建设的具体指导方法 对2010年的工作目标作出具体规定 全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系 社区卫生服务的目的与意义 提高卫生服务的公平性和效率 控制不合理增长的医疗费 提高居民的健康水平 第二节社区护理 一 概念及其功能 社区护理概念 社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合 用以促进和维护社区人群健康的一门综合学

12、科 美国护士协会 社区护理 社区护理是20世纪70年代由美国的露丝 依思曼首先提出 社区护理目的 促进健康 预防疾病 维持健康 提高社区人群健康水平 一 概念及其功能 社区护理概念 掌握 根据我国社区卫生服务发展的特点 社区护理可定义为 综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术 以社区为基础 以人群为对象 以服务为中心 将医疗 预防 保健 康复 健康教育 计划生育等融于护理学中 并以促进和维护人群健康为最终目的 提供连续性的 动态性的和综合的护理服务 社区护理和医院护理有何不同 社区家庭个人 健康人群亚健康人群重点人群高危人群患病人群 社区护理对象 国外的社区护理发展家庭护理阶段地段护理阶段公共

13、卫生护理阶段社区护理阶段 一 概念及其功能 社区护理的发展阶段 国内的社区护理发展1925年协和医学院公共卫生护理教育50年代初开始的家庭病床的护理服务城乡三级卫生保健网的建立1997年的全国卫生工作会议 促进了卫生服务体系改革 社区护理的形成和发展 一 概念及其功能 社区护理的功能提供社区健康护理提供个人及其家庭健康护理提供社区保健服务开展社区健康教育开展计划免疫与预防接种 一 概念及其功能 社区护理的功能进行定期健康检查实施社区慢性疾病患者与其他疾病患者的管理提供社区急重症患者的转诊服务提供社区临终护理服务参与社区卫生监督管理工作 一 概念及其功能 根据2002年卫生部关于 社区护理管理的

14、指导意见 精神的规定 定义 社区护士是指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员 二 社区护理服务与管理 社区护士的基本条件1 具有国家护士执业资格并经注册 2 通过地 市 以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训 3 独立从事家庭访视护理工作的社区护士 应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 二 社区护理服务与管理 社区护士的能力培养人际交往和沟通能力综合护理能力独立判断 解决问题能力预见能力基本的组织 管理能力 二 社区护理服务与管理 社区护士的能力培养收集信息和处理信息的基本能力应对社区急性事件的基本能力不断获取与本专业发展有关的新知识 培养促进自身与

15、专业发展的能力自我防护能力 二 社区护理服务与管理 全方位护理服务 社区护士的核心能力 9个 1 人际交往和沟通能力2 综合护理能力3 独立判断 解决问题能力4 预见能力5 基本的组织 管理能力6 收集信息和处理信息的基本能力7 应对社区急性事件的基本能力8 不断获取与本专业发展有关的新知识 培养促进自身与专业发展的能力9 自我防护能力 二 社区护理服务与管理 社区护理常用的方法 护理程序 家庭访视 居家护理 流行病学调查健康教育 个体化教育 群体教育 健康普查保健指导 组织社区活动 三 社区护理主要工作方法与技术 社区护理发展 一 世界社区护理发展史 家庭护理阶段 公元后 1859 个人地段

16、访视护理阶段 1859 1900年 个人 威廉 勒斯朋公共卫生护理阶段 1900 1970年 服务对象是群体和个人 丽莲 武德社区护理阶段 1970 至今 服务对象是个人 家庭 社区 露丝 依思曼 分四阶段 发展阶段年代服务对象类型服务项目服务机构早期家庭照顾公元后 1859贫病个体疾病照顾宗教慈善机构地段访视护理1859 1900贫病个体疾病照顾自愿者 少数注意预防政府资助公共卫生护理1900 1970有需要群众家庭疾病照顾政府 少数自疾病预防愿者社区护理1970 现在整个社区人群健康促进多种类 政府疾病预防自愿者 个体 1925年北京协和创立 卫生事务所 开展公共卫生护理教育和服务解放后各区设立防疫站 妇幼保健院等 在全国范围内建立了三级卫生保健网1996年国家先后制定了与社区卫生服务有关的政策法规 社区护理随着社区卫生服务的发展而逐步发展 社区护理教育也随之发展 二 我国社区护理的发展史 1996年 中华护理学会举办 全国首届社区护理学术会议 1996年以来全国相继开设社区卫生服务中心 1997年首都医大设立社区护士专业 全国相继在护理本科教学中设置社区护理课程 我国社区护理发