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1、 高血压患者的饮食干预体育馆路社区卫生服务中心吴楠 高血压概述 高血压是社区最常见的心脑血管疾病 目前我国高血压病人已达1 6亿 世界患高血压的总人数则高达10亿 高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的 第一杀手 在各种心血管病中患病率最高 高血压诊断标准 世界卫生组织规定 18周岁以上成年人收缩压 140mmHg 和 舒张压 90mmHg为高血压 如果连续三次不在同一天测量血压都超过正常标准 就可确定患高血压 高血压的发生与膳食营养 吸烟 遗传种族 心理因素等有关 其中膳食营养对高血压的影响最为主要 因此 有效地指导高血压病人进行合理的饮食是非常重要的 高血压饮食 限制总热能控制体重在
2、标准体重范围内限制钠盐摄入补充钙和钾盐减少脂肪摄入限制饮酒补充足量维生素C 体重指数BMI是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字 是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准 尽量将体重指数BMI控制在 25 摄取 6克食盐 天收缩压升高3 6mmHg减少盐分摄取降低血压限钠目标 2 4mg d 6g食盐 钠盐的摄取量与血压值呈正相关 介绍几种食物含盐量 介绍几种食物含盐量 400 500g新鲜蔬菜及500ml牛奶中含钾1000mg和钙400mg 因此 应多食新鲜蔬菜 多饮牛奶 豆制品可补充钙和钾 改善动物性食物结构 少食含脂肪高的猪肉 多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类少吃
3、肥肉 不仅可以减肥和保持正常血压 而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风 100克鱼肉含5 1克脂肪 18克蛋白质 100千卡热量100克猪肉含60克脂肪 10克蛋白质 580千卡热量100克鸡肉含2 5克脂肪 22克蛋白质 120千卡热量 2020 5 10 12 可编辑 血清胆固醇的来源 内源 自身合成 外源 饮食中的饱和脂肪酸和胆固醇 每100克食物中胆固醇的含量 蛋黄一个 250 毫克 猪肝二两 368 毫克 猪肉二两 肥 113 毫克 瘦 75 毫克 猪腰二两 368 毫克 猪脑二两 3100 毫克 鲢鱼二两 58 毫克 豆腐 0 毫克 蔬菜水果 0 毫克 饮酒的影响 少量饮酒可扩张
4、血管 活血通脉 增食欲 消疲劳 长期饮酒危害大 可诱发酒精性肝硬变 并加速动脉硬化 饮酒量与血压之间存在一定的关系 饮酒量的增多 血压也逐渐升高 在降压治疗中 饮酒会抵抗药的降压作用戒酒 从饮5杯到0杯 结合限制能量 平均减体重9 6kg 有相加作用 且使收缩和舒张压各下降14和7mmHg 补充足量维生素C 大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外 改善心脏功能和血液循环 桔子 大枣 番茄 芹菜叶 油菜 小白菜 莴笋叶等食物中 均含有丰富的维生素C 多吃新鲜蔬菜和水果 有助于高血压病的防治 其他水溶性维生素 如维生素B 维生素B1 维生素B 和维生素B12 均应及时补充 以防止缺乏 饮食指南
5、 推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物 谷类全麦面包 麦片 全蛋面条油条 甜点 方便面馒头等炸薯条奶制品无脂牛奶 酸奶低脂牛奶全脂奶 雪糕 巧克力肉类兔肉 去皮鸡肉瘦牛 羊肉排骨 猪蹄 鸭 鹅肥肉 香肠 内脏蛋类2 4个 每周蛋黄 咸蛋鱼类各种鱼 蒸 煮 乌贼 咸鱼 浸鱼 饮食指南 推荐吃的食物限制吃的食物尽量少吃的食物贝壳类扇贝虾类 淡菜对虾油类豆油 香油 菜油花生油 黄油 猪油等动物油色拉油豆类豆腐 大豆制品罐头豆类熏豆腐干水果新鲜蔬菜 水果罐头水果咸菜腌菜 果汁饮料蔬菜坚果类核桃 杏仁 栗子花生椒盐核桃饮料茶 水酒 低脂饮料巧克力饮料 膳食口诀 一 概括为两句话 第一句是 一 二 三
6、四 五 一是指每天1袋牛奶二是指250g 350g碳水化合物 六两至八两主食 三是指每日3份高蛋白饮食 瘦肉1两或鸡蛋1个 豆腐2两 鱼虾2两四是指4句话 有粗有细 即粗粮细粮搭配 不甜不咸 清淡饮食 三四五顿 每日进食餐数 七八分饱 即 低热量膳食 五是指每日500g蔬菜及水果 膳食口诀 二 第二句是 红 黄 绿 白 黑 红即红颜色食品 如红酒 西红柿 红辣椒等 黄是指红黄色的蔬菜 胡萝卜 西瓜 红薯 老玉米 南瓜等 可补充维生素A绿是指绿茶 绿色植物白是指燕麦粉或燕麦片黑是指黑木耳 小结 高血压病的控制和防治是一个长期 不断坚持的过程 需要按时服药 合理的生活方式 定期监测血压 加强健康教育 当然饮食在高血压的控制和防治方面更是起到了举足轻重的作用 谢谢大家 2020 5 10 23 可编辑
