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2、尿，因此首先考虑为腹膜外型膀胱破裂。2、患者女性，33岁。甲状腺大部切除术后。出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀，检查发现颈部肿大，切口有大量渗血，引起该并发症的原因是【E】A、喉头水肿B、气管塌陷C、痰液阻塞D、双侧喉返神经损伤E、切口内血肿压迫解析：甲状腺大部切除术后.切口血肿压迫，可导致进行性呼吸困难，有窒息危险。3、患者男性，43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已一周，每日补Na+4、5 kg，K+3 g，Ca2+1、O g，Mg2+1、0 g。主诉昨日四肢无力，今日腹胀明显;查体腱反射减弱。首先应考虑的是【A】A、低钾血症B、低钠血症c、高钾血症D、高钠血症E、低钙血症解析：该患者有腹水，
3、使用利尿剂l周，尽管每日补充，但排出大于摄人。其表现符合低钾血症的临床表现，有骨骼肌症状如四肢无力、腱反射减弱，消化道症状有腹水，故A为正确答案。4、患者女性，28岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确【B】A、指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合B、给予病人富含营养、高纤维素的食物c、采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部D、嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤E、遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素解析：溃疡性结肠炎病人应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部，延
4、长药物在肠道内的停留时间。嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤。遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。5、患者男性，21岁，做肱骨髁上骨折，石膏固定后20小时，剧烈疼痛，手指麻木，呈屈曲状，桡动脉搏动消失【D】A、骨折移位B、炎症反应c、动静脉损伤D、骨筋膜室综合征E、缺血性骨坏死6、患者女性，46岁，宫颈活检诊断为宫颈癌。查体：病灶侵入阴道后穹窿，双附件区未触及异常。该病最早的临床表现为【B】A、血性白带B、接触性出血C、阴道出血D。腰骶痛E、排便困难解析：宫颈癌早期表现为接触性出血，可见性交后或妇科检查后出血。7、患者男性，16岁。主因双下肢无力，行走困难而入院，四肢有明显的手套、
5、袜套样感觉，可诊断为【E】A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、TIAE、急性感染性多发性神经根炎解析：急性感染性多发性神经根炎多见于青少年，运动障碍主要表现为双下肢无力，行走困难;感觉障碍主要表现为有明显的手套、袜套样感觉。2、 以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、c、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(12题共用题干)患儿，10岁，突发高热寒战，T 39、5，左髋关节疼痛肿胀明显，关节呈半屈位，局部拒绝检查。实验室检查：白细胞2010/L，中性白细胞O、90，x线示关节间隙增宽，
6、关节穿刺抽出混浊关节液，给予全身抗生素治疗3天未见明显好转。1、该病人首先考虑的诊断是【B】A、急性骨髓炎B、急性化脓性关节炎c、急性类风湿关节炎D、髋关节结核E、慢性骨髓炎急性发作【答案解析】：急性化脓性关节炎多见于儿童，起病急骤，全身炎症反应明显，寒战高热，体温可在39以上，病变关节剧痛、红肿。关节呈半屈位，拒绝活动和检查。早期关节周围软组织肿胀，关节间隙增宽，当软骨面破坏后，x线检查显示关节间隙变窄。该患儿的临床表现与此疾病相吻合，因此首先考虑急性化脓性关节炎。2、根据病程特点给予何种处理最关键【E】A、抗生素联合用药B、关节腔内注药C、关节抽脓D、患肢石膏托外固定E、关节腔切开排脓+持
7、续灌洗【答案解析】：关节切口引流术，术后置管灌洗，适应于深在的大关节。(3一4题共用题干)男性，19岁，患者急性扁桃体炎来院就诊，医嘱青霉素皮试。3、皮试后5分钟病人出现胸闷，气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，考虑病人出现何种情况【D】A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应【答案解析】：根据病人的临床表现即可诊断为过敏性休克。4、根据病人病情，应首先采取的紧急措施是【A】A、立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素B、立即皮下注射异丙肾上腺素C、立即静脉注射地塞米松D、立即注射呼吸兴奋剂E、立即静脉输液，给予升压药【答案
8、解析】：过敏性休克的急救措J施：立即停药，患者就地平卧，立即皮下注射l0%盐酸肾上腺素。(56题共用题干)女性，54岁，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏120次/分，血压60/45 mmHg。医嘱：输血400 ml。5、给患者输血的目的是【E】A、补充凝血因子B、补充血红蛋白C、补充血小板D、补充抗体E、补充血容量【答案解析】：患者呕血后出现休克I症状，应输血补充血容量。6、为患者输两袋血之间应输人少量【C】A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖氯化钠溶液C、0、9%氯化钠溶液D、复方氯化钠溶液E、10%葡萄糖溶液【答案解析】：连续输入两袋以上血J液时，应输入少量生理盐水作为间隔，防止供血者
9、之间的血液发生反应。(78题共用题干)男性，57岁，因车祸受伤入院，病人人院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。7、患者人院时的意识障碍属于【E】A、意识模糊B、谵妄C、嗜睡D、昏睡E、昏迷【答案解析】：意识障碍根据其程序l可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深
10、浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。8、吸痰管进行气管内吸痰的方法是【C】A、自上而下抽吸B、白下而上反复抽吸c、左右旋转由下向上提吸D、上下移动导管进行抽吸E、固定于一处抽吸【答案解析】：吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。三、以下提供若干组考题、每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(12题共用备选答案)A、
11、氢氧化铝凝胶B、稀醋酸C、液体石蜡D、活性炭E、牛奶、蛋清1、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是【E】2、吞服汽油、煤油等有机溶剂后，应选用的洗胃液是【C】(35题共用备选答案)A、肿块具有明显压痛B、肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移c、乳房有周期性疼痛D、肿块无痛、单发、固定E、肿块边界清楚，表面光滑，增长缓慢3、乳腺纤维瘤【E】4、乳腺癌【D】5、乳腺囊性增生【C】【答案解析】：乳腺纤维瘤多见于2025岁女性，特点是乳房肿块边界清楚活动，表面光滑，易于推动，增长缓慢;乳腺癌表现为乳房内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现，常有腋窝淋巴转移;乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有
12、关，月经前期乳房疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧而不硬。(67题共用备选答案)A、麻疹B、风疹C、水痘D、猩红热E、百日咳6、可观察到柯氏斑的传染病是【A】【答案解析】：90%以上的麻疹病人于病程的第23日，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.51 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2。3日内消退，具有早期诊断价值。7、可观察到帕氏线的传染病是【D】【答案解析】：猩红热病人在腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。(810题共用备选答案)A、病理性骨折B、疲劳骨折c、压缩性骨折D、撕脱骨折E、粉碎性骨折8、肌肉拉力作
13、用可引起【D】【答案解析】：肌肉突然猛烈收缩拉l断其附着部位，可造成撕脱骨折。9、积累劳损可引起【B】解析;长期、反复、轻微的直接或间接暴力，作用于某部位发生骨折，称疲劳骨折。10、骨组织疾患可引起【A】【答案解析】：骨骼若有疾患，则在遭受轻微外力或肌肉拉力作用下即可发生骨折，称病理性骨折。(1112题共用备选答案)A、尿道结石B、输尿管结石c、膀胱结石D、膀胱破裂E、肾盂输尿管连接部狭窄11、引起肾绞痛的疾病是【B】12、引起排尿突然中断的疾病是【C】【答案解析】：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸
14、或阴唇;膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。(1317题共用备选答案)A、23天B、37天C、710天D、10一14天E、23周 13、脐带脱落的时间【B】14、产后新生儿恢复出生体重的时间【C】15、生理性黄疸开始出现的时间【A】16、女婴乳腺肿块自然消退的时间【E】17、生理性黄疸消退的时间【D】(1820题共用备选答案)A、生后两周B、34周C、46个月D、79个月E、1012个月18、小儿开始服用维生素D制剂的年龄是【A】19、小儿开始进食泥状食物的年龄是【C】20、小儿开始进食沫状食物的年龄是【D】【答案解析】：因为母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后两周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从4。6个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，79个月小儿可以进食沫状食物。(2122题共用备选答案)A、报告手术前准备、夜间睡眠情况、病人心理状态B、报告手
