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1、 等速运动肌力测定 一 等速运动概念二 等速运动测定仪的构成及仪器的种类三 等速运动测定仪的工作原理及特点四 等速运动仪测定肌力适应证和禁忌证五 测定肌力的操作步骤六 等速测试的结果七 病例分析 提纲 一 等速运动概念 等速运动 IsokineticMovement 指利用专门设备 根据运动过程的肌力大小变化 相应调节外加阻力 使整个关节运动依预先设定速度运动 运动过程中肌肉用力仅使肌张力增高 力矩输出增加 二 等速运动仪器的种类及构成 1 等速运动仪器的种类CYBEXBIO DEXMoflexKin ComLID等 CYBEX BIO DEX 2 等速运动测定仪的构成 保持运动速度不变 1
2、操作系统 即提供不同部位测试的附件 一 工作原理感应系统 感受关节活动范围内每一点肌力的变化 阻力反馈调节系统 调节每一点的阻力 使之与相应的肌力改变相匹配 从而使预定的角速度在整个关节活动范围内保持恒定 三 等速运动仪的工作原理及特点 二 等速运动仪特点 提供肩 肘 腕 髋 膝 踝和腰背等多个部位 多个功能动作的肌力测试 提供多种形式的肌力测试 可提供更为客观 准确 可重复的肌力量化测定 且具有较高的敏感性 提供多种力学参数 是目前评定肌肉功能 研究肌肉力学特性的最佳方法 提供临床上对各种疾患的肌力量化测定 关节稳定性 肌腱韧带损伤等 提供更多的肌肉功能测定 如辅助诊断中枢神经系统损伤程度等
3、 四 等速运动测定肌力的适应证 禁忌证 一 适应证各种病因导致的肌力下降 临床徒手肌力检查肌力在 3级以上 二 禁忌证 五 等速运动仪测定肌力的操作步骤 六 等速测试的结果 一 等速测定的相关参数1 力量指标2 比值指标3 其它 峰力矩 peaktorque PT 单位 牛顿 米 Nm 反映力矩曲线的最高点 对下肢负重肌群的力量评定具较好的意义 引起围绕一个关节轴进行旋转的有效力称为力矩 峰力距角度 单位为度 是关节活动范围内峰值力矩出现时的角度 通常为关节用力的最佳角度 峰力矩 峰力矩角度 总功 totalwork TW 单位为焦耳 J 指一次或数次运动所做的功 力矩体重比所测力矩值与个体体
4、重之间的比值 借此可消除个体间体重因素影响 以利于个体间的横向比较 拮抗肌比该比值反应肌力平衡情况 间接反映关节稳定性 预测潜在的关节损伤尤其膝关节的屈 伸比值最具临床意义 左右同名肌比 反映两侧同名肌群力量的平衡情况 一般 10 易造成弱侧损伤 最大关节可动范围 单位度 此值缩小提示关节活动受限 二 曲线描记结果图 二 曲线描记结果图 通过力矩曲线和关节活动范围曲线来评估肌肉的运动情况 关节及周围组织的损伤或疾病情况均可通过力矩曲线而获得 二 曲线描记结果图 峰力矩 峰力矩角度 七 病例分析 病例一彭某 38岁 女 工人 主诉 右腿疼痛伴无力一年 诊断为右膝关节骨性关节炎 2006年3月26
5、日来我院进行康复治疗 因双侧膝关节肌力下降 步行困难 于2006年4月5日进行等速肌力测试 录像 测试结果 注 测试速度为60 S 股四头肌 腘绳肌肌力测试结果 左 右 结果分析 从测试结果看 1 患者双侧下肢膝关节肌力均有不同程度下降 尤以右侧明显 2 右侧屈 伸比值倒置 这将导致关节异常磨损 退行性病变加重 建议 患者加强双侧下肢肌力的训练 尤以右侧伸肌为主 病例二 毕某 男 38岁 工人 1999年1月5日乘车时与人发生口角 被人用刀刺伤背部 诊断为脊髓圆锥段贯通伤 圆锥马尾神经不全损伤 1999年3月入我院进行康复治疗一个月 对此患者训练前后进行膝关节等速测试 以进行疗效评定 录像 报告分析 从测试结果看 1 训练后屈伸肌峰力矩值均有提高2 训练后伸肌肌力提高明显3 屈 伸肌比值没有明显改善建议 下一阶段应以加强屈肌肌力训练为主 1 了解等速装置种类 等速运动原理 2 熟悉等速运动的概念 等速运动的各项参数 3 掌握等速运动在康复评定中的应用 总结 谢谢 感谢亲观看此幻灯片 此课件部分内容来源于网络 如有侵权请及时联系我们删除 谢谢配合
