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1、腰间盘突出微创治疗的临床分析【摘 要】目的：剖析采用微创治疗法治疗腰间盘突出的有效性。方法：抽取本院在2014年10月至今年10月期间收治的腰间盘突出病人120例，按治疗方法均分为微创组和保守治疗组两组，分析两组的治疗效果。结果：微创组病人的总有效率达到了96.67%，仅有2例病人治疗无效；保守治疗组的总有效率仅有76.67%，有14例病人治疗无效。经过比较，两组在治疗效果方面的比较差异十分明显，具有统计学方面的意义（P0.05）；微创组病人治疗前后的疼痛评分分别为：（9.01.9）分、（1.90.9）分；保守治疗组病人治疗前后的疼痛评分分别为：（9.21.8）分、（5.01.5）分，两组病人
2、经过治疗后，疼痛评分对比有明显差异（P0.05），有可比性。1.2方法保守治疗法：要求病人卧床休息，避免随机过度活动。采用药物进行治疗：静脉滴注-七叶皂苷钠，用量为：1 次/日，0.2mg/（kg?次），如果病人神经根水肿症状比较严重，可对其静脉滴注20%的甘露醇，用量为：1 次/日，0.5g/（kg?次）。微创手术法：通过TMC技术（射频热凝靶点法）治疗，根据病人的具体临床表现以及检查结果（、CT、核磁片、X 线），先寻找到病人的压迫神经靶点处，然后再计算出靶点于X 线片上的实际位置，采用椎间孔安全三角的路径进行穿剌，再针对靶点开展治疗操作。当手术完成后密切观察病人的各项临床体征，并对其进行
3、康复指导。1.3指标观察（1）判断疗效的标准为：治愈标准：腰部活动正常，临床症状完全消失；显效标准：腰部活动能力明显好转，临床症状缓解明显，可进行较为轻松的工作；有效标准：临床症状有所减轻，工作时间不能过长；无效标准：腰部活动能力及临床症状等均未发生变化，甚至出现恶化趋势。（2）疼痛评分标准：通过VAS进行评分，无痛：0分，剧痛：10分。1.4统计学应用方法本次研究使用SPSS 19.0软件对相关数据进行处理，计量资料用（ s）表示，计数资料用例数/百分比，（n/%）表示，当P0.05时，表示比较差异具有统计学意义。2.结果2.1两组治疗有效性比较微创组病人的总有效率达到了96.67%，仅有2
4、例病人治疗无效；保守治疗组的总有效率仅有76.67%，有14例病人治疗无效。经过比较，两组在治疗效果方面的比较差异十分明显，具有统计学方面的意义（P0.05），具体内容详见如下表1。2.2两组方式治疗的疼痛评分情况对比微创组病人治疗前后的疼痛评分分别为：（9.01.9）分、（1.90.9）分；保守治疗组病人治疗前后的疼痛评分分别为：（9.21.8）分、（5.01.5）分，两组病人经过治疗后，疼痛评分对比有明显差异（P0.05）。表1 两组治疗方法的有效性对比例数/百分比，（n/%）组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）微创组（n=60） 36（60.00） 16（26.67） 6（10.
5、00） 2（3.33） 96.67保守治疗组（n=60） 18（30.00） 11（18.33） 17（28.33） 14（23.33） 76.673.讨论随着生活压力的不断提升，患有腰间盘突出的病例数居高不下，甚至呈现出不断上升的趋势3。治疗腰间盘突出一直都是采用保守治疗法，随着医疗技术的进步，微创手术开始广泛应用于各类疾病的治疗实践中。传统的手术操作会产生比较大的创伤面积，而且会给患者带来副作用，患者手术后的恢复时间也比较长。与传统手术相比，微创手术在创伤面积、并发症、副作用、恢复时间等方面均具有明显的应用优势4。本研究采用微创治疗法治疗腰间盘突出，研究结果表明：微创组病人的总有效率达到了
6、96.67%，仅有2例病人治疗无效；保守治疗组的总有效率仅有76.67%，有14例病人治疗无效。经过比较，两组在治疗效果方面的比较差异十分明显，具有统计学方面的意义（P0.05）；微创组病人治疗前后的疼痛评分分别为：（9.01.9）分、（1.90.9）分；保守治疗组病人治疗前后的疼痛评分分别为：（9.21.8）分、（5.01.5）分，两组病人经过治疗后，疼痛评分对比有明显差异（P0.05）。综上所述，在临床治疗腰间盘突出疾病时，采用微创技术，与保守治疗法相比，具有十分明显的临床应用效果，加之微创技术的创伤面积小，并发症少、副作用少等应用优势，应用微创手术治疗腰间盘突出疾病具安全性和可靠性。为提高腰间盘突出病人的就医质量，运用微创技术进行治疗有推广应用的价值。参考文献：1张在田.腰间盘突出症的康复治疗79例疗效分析J.中国医药指南，2013，15（17）：151-152.2宋杨.口服舒络丸结合硬膜外封闭治疗腰间盘突出症临床观察J.中国现代药物应用，2013，10（23）：222-223.3吴大胜，丁亮，孙太存，黄永辉，经皮穿刺射频消融联合臭氧溶核术治疗颈椎间盘突出症623例疗效观察J，吉林医学，2014，05（19）；142-143.4姜建威，吴清华，张亚峰，李新胜，吴震海，成岗，臭氧注射消融治疗腰椎间盘突出症的临床应用J，实用临床医药杂志，2013，12（25）；182-183.
