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1、竣工验收记录表41附件：建设工程竣工消防验收记录表表1建设工程竣工消防验收基本情况记录表（建筑防火部分）编号： 工程名称工程地址现场检查日期建设单位建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号3联系人联系电话工程类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途变更）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数项目名称结论验收人签名建设工程竣工消防验收（建筑防火部分）结论：合格 不合格： 资料核查合格建筑类别合格耐火等级合格总平面布局合格平面布置合格防火分隔合格防烟分隔合格建设单位法定代表人（签名）：年 月 日安全疏散和消防电梯合格防爆单位类别单位名称项目负责人签名建筑装修设计单位
2、建筑保温合格施工单位其他：监理单位注：此记录以单栋建筑为单元填写。单项验收合格判定应为：A0，且B4，且BC8为合格，否则为不合格。（参照建设工程消防验收评定规则确定）表1-1 建筑类别、耐火等级、总平面布局和平面布置验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要 求验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑类别建筑类别核对建筑物分类符合消防技术标准和消防设计文件要求符合要求A合格合格耐火等级耐火等级核对建筑耐火等级，查看建筑主要构件燃烧性能和耐火极限符合消防技术标准和消防设计文件要求符合要求A合格合格查看钢结构构件防火处理符合要求A合格总平面布局防火间距测量消防设计文件中有要求的防火间距符合
3、消防技术标准和消防设计文件要求符合要求A合格合格消防车道查看设置形式、宽度、坡度、承载力、转弯半径、回车场、净空高度符合消防技术标准和消防设计文件要求，且严禁擅自改变用途或被占用，应便于使用符合要求A合格消防车登高面查看设置长度、楼梯出口、消防车作业场地A平面布置消防控制室查看设置位置、安全出口首层或地下一层或单独建造，直通室外原有系统A合格合格测试应急照明正常工作照度原有系统B合格查看管道布置无影响设备使用等管道穿越原有系统A合格消防水泵房查看设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求原有系统A合格查看疏散门直通室外或靠近安全出口原有系统A合格测试应急照明正常工作照度原有系统B合格
4、民用建筑中其他特殊场所查看人员密集场所，歌舞娱乐放映游艺场所，儿童活动场所，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求A测试应急照明B工业建筑中其他特殊场所查看高火灾危险性部位、中间仓库、以及总控制室、员工宿舍、办公室、休息室等场所的设置位置、防火分隔符合消防技术标准和消防设计文件要求A验收人员： 年 月 日表1-2 防火分隔、防烟分隔、防爆验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格防火分隔防火分区核对防火分区面积，查看设置形式及完整性符合消防技术标准和
5、消防设计文件要求1符合要求A合格合格防火墙查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看墙体材料不燃材料A查看防火封堵严密性符合消防技术标准和消防设计文件要求A防火卷帘查看设置类型、位置符合消防技术标准和消防设计文件要求14符合要求A合格查看防火封堵严密性符合要求A合格测试手动、自动控制功能符合要求B合格防火门查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求17符合要求A 合格查看设置类型符合要求B合格核对同区域设置数量符合要求B合格查看开启方向向疏散方向开启符合要求B合格查看自闭功能符合消防技术标准和消防设计文件要求符合要求A合格竖向管道井核对封堵材料合格证明文件符合消防技术标准和消防设
6、计文件要求A查看设置位置和防火封堵严密性A其他有防火分隔要求的部位查看设置位置、分隔设施和防火封堵的严密性符合消防技术标准和消防设计文件要求A防烟分隔防烟分区核对防烟分区面积，查看设置形式及完整性符合消防技术标准和消防设计文件要求3符合要求C合格合格分隔设施查看材料燃烧性能符合消防技术标准和消防设计文件要求3符合要求C合格防爆爆炸危险场所（部位）查看设置形式、建筑结构、设置位置、分隔措施符合消防技术标准和消防设计文件要求B泄压设施查看泄压设施的设置符合消防技术标准和消防设计文件要求A核对泄压口面积、泄压形式C电气防爆核对防爆区电气设备的类型、标牌和合格证明文件符合消防技术标准和消防设计文件要求
7、B其他防静电、防积聚、防流散等措施查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求A验收人员： 年 月 日表1-3 安全疏散和消防电梯验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格安全疏散和消防电梯安全出口查看设置形式符合消防技术标准和消防设计文件要求17符合要求A合格合格查看设置位置、设置数量符合要求A合格查看疏散楼梯间、前室的防排烟条件符合要求A合格查看疏散楼梯间、前室管道穿越、门窗洞口设置情况符合要求A合格查看地下室、半地下室与地上层共用楼梯的防火分隔符合要求A合格测量疏散宽度、疏散距离、前室使用面积符合要求A合格疏散门查看疏散门的
8、的设置位置、数量符合消防技术标准和消防设计文件要求17符合要求A合格查看疏散门的设置形式符合要求A合格查看疏散门的开启方向符合要求B合格测量疏散宽度符合要求A合格测试逃生门锁装置符合消防设计文件，即推即开且能报警符合要求A合格疏散走道查看设置位置符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看防排烟条件A测量疏散宽度、疏散距离A避难层（间）查看设置位置、形式、平面布置符合消防技术标准和消防设计文件要求B测量有效避难面积B查看疏散楼梯、消防电梯、消防设施设置A消防电梯查看设置位置、数量符合消防技术标准和消防设计文件要求A查看前室门的设置形式，测量前室的面积A查看消防电梯运行的技术要求，如防水、排水、电源
9、、载重量、电梯井壁的耐火性能和防火构造等A测试消防电梯的速度、专用对讲电话和专用的操作按钮A查看轿厢内装修材料不燃材料A验收人员： 年 月 日表1-4 建筑装修和建筑保温验收检查记录单项名称子项名称内容和方法要 求检查部位检查数量验收检查情况子项评定单项评定重要程度是否合格建筑内部装修装修情况现场核对装修范围、使用功能、平面布置符合消防技术标准和消防设计文件要求A纺织织物查看阻燃制品标识或见证取样检验报告、抽样检验报告、施工记录，核对各部位装修材料燃烧性能等级符合消防技术标准和消防设计文件要求A木质材料A高分合成子材料A复合材料A其他材料A电气安装与装修查看材料的燃烧性能和防火隔热、散热措施符
10、合消防技术标准和消防设计文件要求A对消防设施影响查看影响消防设施的使用功能 不得影响消防设施的使用功能A对疏散设施影响查看安全出口、疏散出口、疏散走道数量、测量疏散宽度不应妨碍疏散走道的正常使用，不应减少安全出口、疏散出口或疏散走道的设计疏散所需净宽度和数量A建筑外墙装修建筑幕墙查看设置情况，查看竖向、水平的防火分隔措施、防火封堵、开窗情况等符合消防技术标准和消防设计文件要求A建筑外墙装饰查看外墙装饰层材料、户外广告牌设置情况等符合消防技术标准和消防设计文件要求B建筑保温建筑外墙和屋面保温核对保温材料的燃烧性能和防火保护层厚度、宽度以及电气线路穿越或敷设时的防火保护措施符合消防技术标准和消防设计文件要求外墙1符合要求A合格合格 验收人员： 年 月 日表2建设工程竣工消防验收基本情况记录表（消防设施部分）编号： 工程名称工程地址现场检查日期建设单位建设工程消防设计审核意见书/备案凭证文号联系人联系电话工程类别新建 扩建 改建（装修 建筑保温 用途变更）使用性质火灾危险性建筑面积（m2）占地面积（m2）建筑高度（m）层数项目名称结论验收人签名
