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1、常用急救保健穴位的临床应用 金川集团公司医院杨雪琴 2020 4 7 1 一 概述 针灸学是中医药学不可分割的组成部分 是最能体现中医特色的一门临床学科 由经络 腧穴 刺法 灸法 治疗 保健 各家学说等学科体系构成 针灸学中的治疗保健就是在中医基础理论指导下 通过经络系统 在腧穴上实施刺 灸 熨 敷贴 按摩等操作手法 达到防病治病 强身健体的作用 2020 4 7 2 二 腧穴 腧穴 即我们常说的穴位 是脏腑 经络之气输注于体表的部位 也是实行针灸等手段防治疾病的特定处所 分为经穴 十四经脉所属穴位 即十二正经加任 督二脉 经外奇穴 有特定疗效 但没有归属到某一条经脉上 阿是穴 痛点 反应点取
2、穴 三大类 针灸治病 立足于人体自身经络腧穴系统强大的调节功能 腧穴的治疗保健作用通过其近治 穴位所在部位 远治 经脉所循经的部位 特殊作用如天枢穴既能止泻也能通便 大椎退热 至阴矫正胎位等三种途径实现 通过激发经络 循经传感 输注气血 调整经气 来实现补虚泻实 扶正祛邪的目的 2020 4 7 3 十四经脉的走向 2020 4 7 4 腧穴的作用 十四经穴 经外奇穴 阿是穴 2020 4 7 5 三 腧穴的定位方法 1 骨度分寸定位法 利用中医学中人体部位的骨骼尺寸 来折算定取穴位 如脐中至骨耻骨联合上缘5寸 前发际至后发际12寸等2 自然标志取穴法 利用骨性标志 肌肉凹陷 皱襞 指甲 乳头
3、 肚脐等取穴 如神阙穴就是肚脐所在 3 手指同身寸取穴法 以患者的手指为标准 即拇指 中指 横指同身寸法 2020 4 7 6 手指同身寸取穴法 2020 4 7 7 四 常用急救穴位的临床应用穴位急救 是针灸治疗学中的重要内容 充分体现了针灸治疗起效迅速 疗效显著 特异性强的特点 下面我介绍常用的16个主要穴位 同大家分享 2020 4 7 8 1 少商手太阴肺经穴位 位于拇指桡侧指甲根角0 1寸处 主治 咽喉肿痛 急性扁桃体炎 急性咽炎等 手法 三棱针点刺放血1 3滴 配穴有商阳 扶突等 2020 4 7 9 2 鱼际手太阴肺经穴位 位于第一掌骨中点桡侧 赤白肉际处 主治 失音 咽炎 扁桃
4、体炎等失音 对癔病性失音效果非常好 手法 直刺0 5 0 8寸 针用泻法 针感要强 配穴有廉泉 太溪等 2020 4 7 10 3 三阴交足太阴脾经穴位 位于内踝尖直上3寸 胫骨内侧后缘 主治 痛经 手法 直刺1 1 5寸 平补平泻 针感痠胀 配穴有中极 肾俞等 2020 4 7 11 4 血海足太阴脾经穴位 位于髌骨内侧 膝眼上2寸处 主治 风疹 荨麻疹 对各类疾病皮肤瘙痒者都有效 手法 直刺1 1 5寸 平补平泻 针感痠胀 寒证用艾条灸 配穴有曲池 肺俞等 2020 4 7 12 5 后溪手太阳小肠经穴位 位于手尺侧缘 握拳手纹最高点处 主治 落枕 急性项韧带损伤 肩颈综合症等 手法 直刺
5、1寸 平补平泻 针感痠胀 配穴有风池 阳陵泉等 2020 4 7 13 6 下关足阳明胃经穴 位于耳前方 颧弓下缘凹陷处 主治 牙痛 急性牙髓炎 牙周炎 牙本质过敏等 手法 直刺0 5 1寸 平补平泻 针感痠胀 配穴有颊车 合谷等 2020 4 7 14 太冲 7 太冲足厥阴肝经穴位 位于足背第一 二跖骨结合部前方凹陷处 主治 眩晕 高血压等 手法 直刺0 5 1寸 用泻法 针感痠胀 配穴有风池 率谷等 2020 4 7 15 8 中极任脉穴 位于腹正中线 脐下4寸处 主治 癃闭 急性尿潴留 用于产后 术后尿潴留 前列腺增生等 手法 直刺1 1 5寸 平补平泻 针感痠胀 可扩散至小腹及线状放射
6、到外生殖器 也可热熨 配穴有膀胱俞 水道 八髎等 2020 4 7 16 9 中脘任脉穴 位于前正中线 脐直上4寸 主治 胃脘痛 胃痉挛等 手法 直刺0 5 1 5寸 可艾灸 配穴有足三里 天枢等 2020 4 7 17 10 膻中 任脉穴 气会膻中 位于前正中线 平第四肋间 两乳头连线中点 主治 哮喘 咳嗽 手法 向下或左右斜刺1 1 5寸 平补平泻 针感发紧滞涩 配穴有肺俞 风门等 2020 4 7 18 11 大椎 督脉穴 手三阳经 足三阳经与督脉的交会穴 位于后正中线 第七颈椎下 主治 高热 用于流感等急性热病引起的高热 退热效果好 手法 直刺0 5 1寸 点刺拔罐 配穴有曲池 外关等
7、 2020 4 7 19 12 水沟 人中 督脉穴 位于前正中线 人中沟中 上1 3交点处 主治 晕厥 昏厥 癔病等短暂的意识丧失 手法 斜刺0 3 0 5寸 针感痛胀 配穴有涌泉 劳宫等 2020 4 7 20 13 太阳奇穴 位于侧头部 眉梢与目外眦交点外开1寸凹陷处 主治 天行赤眼俗语红眼病 急性结膜炎等 手法 三棱针点刺出血 配穴有商阳 尺泽等 2020 4 7 21 14 十宣奇穴 位于手十指尖端 距游离指甲缘0 1寸处 共10穴 主治 癫狂 狂躁型精神分裂症 癔病等 手法 浅刺或点刺出血 针感胀痛 配穴有印堂 内关等 2020 4 7 22 15 素髎督脉穴 位于鼻尖正中 主治 休
8、克等 手法 向上斜刺0 3 0 5寸 针感痠困刺痛 配穴有内关 人中 百会等 2020 4 7 23 16 印堂经外奇穴 位于两眉头连线的中点 主治 抽搐 小儿惊厥 癫痫 颅脑外伤等 手法 向下平刺0 3 0 5寸 针感痠困刺痛 配穴有百会 太冲等 发热加大椎 神昏加人中 2020 4 7 24 五 常用保健穴位的临床应用中医保健养生越来越受到人们的青睐 也逐渐成为人们日常生活中 随处可见的健康养生新方法 穴位保健就是特色之一 临床常用保健穴40余个 下面选取15个典型穴位 与大家共享 2020 4 7 25 1 百会督脉穴 位于头部中线 前发际直上5寸 或前后正中线和两耳尖连线的交点处 作用
9、 本穴具有比较明显的双向调节 既可预防高血压 又能防止血压过低引起休克 近年来还用于预防竞技综合征 手法 预防高血压用刺法 向后平刺入0 5 0 8寸 也可从右往左刺入一针 成十字刺法 预防高血压 留针30分钟 预防竞技综合征可数小时 防止血压过低引起休克用按摩法 每次20分钟 2020 4 7 26 百会穴图示下图为百会刺法 2020 4 7 27 2 风池足少阳胆经穴 位于颈项后枕骨下两侧 斜方肌外缘与胸锁乳突肌后缘间凹陷处 作用 主要用于预防感冒 流感 高血压 对预防某些眼病如青光眼 白内障 近视等也有一定效果 手法 针刺针尖向鼻尖方向刺入1 1 5寸最为安全 以针感向眼区 前额或头部放
10、射为佳 留针20 30分钟 按摩时以拇指或食指旋转按压 顺时针 逆时针方向各60下 每日2次 2020 4 7 28 风池穴图示 2020 4 7 29 3 神阙任脉穴 位于脐窝正中 作用 本穴是古代重要保健穴之一 宋代 扁鹊心书 凡灸此穴 百病顿除 延年益寿 现代用它调节肠胃功能 提高免疫力 延缓衰老 预防中风 手法 用灸不用针 可隔盐或隔姜灸 艾条灸时 每次15 20分钟 以局部潮红为度 按摩以掌心顺时针揉按 以腹中温热为度 亦可用于药物贴敷 2020 4 7 30 神阙穴图示下图为药物敷贴 2020 4 7 31 4 关元 任脉穴 位于腹正中线上 脐下3寸处 作用 本穴为历代重要的保健益
11、寿之穴 可作为中老年保健 男性性功能障碍等防治的要穴 手法 艾条灸20 30分钟 可直刺1 0 1 5寸 针尖微向下 针感如线状放射至会阴部 留针15 20分钟 按摩时以拇指顺时针 逆时针各60下 每日2次 亦可用于药物贴敷 2020 4 7 32 关元穴图示 2020 4 7 33 5 气海任脉经穴 位于腹正中线上 脐下1 5寸处 作用 培补元气 固精益肾 是防病强身 保健要穴 古人认为该穴是 元气之海 现代本穴用于增强人体的免疫力 延年益寿 改善亚健康状态 以及预防休克 增强男性性功能 手法 以灸法为主 艾条温和灸15 20分钟 针刺时直刺1 0 1 5寸 针尖微向下 使针感如线状放射至会
12、阴部 留针15 20分钟 2020 4 7 34 气海穴图示 2020 4 7 35 6 命门 督脉穴 位于后正中线 第二腰椎棘突下 作用 重要保健防病穴 能增强体质 调节精神 可用作平时保健防病穴 能改善亚健康状态 防治男性性功能障碍 手法 常用灸法 艾条温和灸15 20分钟 直刺1 0 1 5寸 以局部酸胀为宜 留针15分钟 2020 4 7 36 7 肾俞 足太阳膀胱经穴 位于第二腰椎棘突下旁开1 5寸 即命门穴旁开1 5寸处 作用 调肾气 强腰脊 明耳目 具保健抗老作用 手法 宜用刺法 直刺1 5寸 2寸 针感腰部酸胀 留针15分钟 也可用艾条灸 2020 4 7 37 8 膏肓 足太
13、阳膀胱经穴 位于第四胸椎棘突下 旁开3寸处 作用 健脾胃 培肾元 是防病延年的常用穴之一 中医古籍就有 膏肓无所不治 之说 手法 以灸为主 温和灸15 20分钟 针法斜刺0 5 0 8寸 2020 4 7 38 9 内关手厥阴心包经穴 位于腕横纹正中直上2寸 两筋间仰掌取之 作用 宁心通络 调血和营 现代本穴用于改善冠脉循环 调整心脏血管功能 调节血脂代谢 是预防冠心病的要穴 手法 针刺时针尖略肩关节方向 得气后 用提插探寻之法 激发针感上传至肩 腋下或前胸 然后再反复运针1 2分钟 留针15 20分钟 也可用灸法或药物贴敷 2020 4 7 39 内关穴图示 2020 4 7 40 10 天
14、枢 足阳明胃经穴 位于腹部 肚脐旁开2寸 作用 预防胃肠疾病及术后腹胀等 手法 针法直刺1 5 2 0寸 局部酸胀 并扩散到同侧腹部 注意不可刺得过深 以防腹膜损伤 艾条灸10 20分钟 也可采用热熨 按摩等治疗方法 2020 4 7 41 11 足三里足阳明胃经穴 髌骨外侧 膝眼下3寸 胫骨外侧1横指处 作用 健脾益气 强身健体 延年益寿 本穴自古就是预防保健的要穴 俗语曰 天天灸灸足三里 等于吃着老母鸡 现代临床上可预防中风 冠心病及流感等 实验研究证实 对循环 消化 神经 血液及内分泌 呼吸系统均有调整作用 能提高机体整体代谢水平 手法 艾条灸每次15 20分钟 针刺时垂直刺入1 5 2
15、寸 针感以向四周扩散为主 如为预防传染病 针感放射至膝踝部 手法宜轻捷 得气后即出针 2020 4 7 42 足三里穴图示 2020 4 7 43 12 神门 手少阴心经穴 位于腕横纹尺侧端 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷中 作用 养心安神 主治不寐 亦可防治真心痛 心烦 健忘 惊悸怔忡 癫狂 手法 可直刺0 3 0 5寸 也可用点穴方法 长期进行保健按摩 2020 4 7 44 13 涌泉 足少阴肾经的井穴 位于足底前 中1 3处 足趾向足心方向屈曲时 足心出现的凹陷处 作用 补肾壮阳 养心安神 有增强体质和延年益寿的作用 常灸此穴 可强身健心 延年益寿 手法 因本穴针刺剧痛 急救时用刺法 保健用灸
16、法或按摩 2020 4 7 45 14 至阴 足太阳膀胱经的井穴 位于足小趾外侧趾甲角旁0 1寸处 作用 对纠正胎位 预防难产有特效 现代大量的临床观察和实验研究证实了这一点 手法 艾条温和灸20 30分钟 2020 4 7 46 15 四缝经外奇穴 位于第2 5指掌面 近端指关节中央横纹 一侧四穴 作用 预防和治疗小儿厌食症 促进脾胃功能 手法 用粗针或三棱针点剌 挤出黄白色的粘液或血液 2020 4 7 47 五 注意事项针灸如用药 也有基本治疗原则 下面介绍三条最基本注意事项 共大家参考 1 关于配穴 无论针灸治病还是保健 可选用单穴 也可选用主次配穴 如果想增强某一方面机能 可用单穴 以突出效果 如果想要调整整体机能 可配穴 以增强效果 2020 4 7 48 五 注意事项 2 关于针灸的手法 用针刺保健 养生益寿 手法宜和缓 刺激强度适中 留针时间不要太久 得气后即可出针 针刺深度也应因人而异 尤其是年老体弱及小儿 进针不宜过深 但形体肥胖之人 则要酌情深刺 3 关于禁忌 针刺时应避开血管 防止出血 凡有自发出血倾向的患者不宜针刺 过于疲劳 饥饿 精神高度紧张者 不宜针刺 怀
