[合理用药] 常用药物配伍

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1、一、青霉素类药物. , B5 m4 g0 K* Y1、常用的品种:青霉素、氨苄青霉素(氨苄西林)、青霉素、氯唑青霉素、阿莫西林。O1 : k, 8 |+ 2、药物的适应症:对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好(氯唑青霉素、苯唑青霉素)。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素耐鸡胃中的酸性,与抗球虫药物配合使用,防治球虫发病后继发细菌病。5 z k( l1 |, ) D( * v. U3、目前使用的效果6 ?. Z5 8 H6 H- n D4 G抗金黄色葡萄球菌效果:氯唑青霉素苯唑青霉素阿莫西林青霉素;2 q( b7 U& 0 J0 0 u. l抗大肠杆菌、绿脓杆菌效果:羧

2、苄青霉素阿莫西林青霉素。( M0 z. c( W L4、使用剂量:阿莫西林预防量为100kg水加水5g,治疗量为100kg水加10g;阿莫西林+棒酸治疗量为100kg水加3-5g,连续使用4-5天。氨苄西林预防量为1000kg水加100g,治疗量为150g。1 I l8 |/ v3 f3 & a( J; 5、药物的配伍# A& q% w& |7 o# l阿莫西林可以与硫酸链霉素、庆大霉素、氯霉素及其它半合成青霉素搭配。阿莫西林配合棒酸,可以使抗菌活性提高1000倍,配方比例为4:1。& - K- A) W( b! Y) 6 ; _阿莫西林配合磺胺增效剂(TMP),常用的比例为5:1,增强治疗大

3、肠杆菌的疗效。阿莫西林配合盐酸环丙沙星,增强抗大肠杆菌的效果。此外,还有氨苄西林与盐酸环丙沙星(比例为3:1)、氨苄西林配合硫酸链霉素(比例为1:3)。0 d$ * N- B0 M! z+ I6、不能配合使用的药物! : k) p K3 N1 P( k, H$ S: y& w青霉素与四环素类抗生素配合使用,能使青霉素的作用减弱。: L: N4 S1 b0 0 p# j青霉素与氯霉素配合使用,能使青霉素的作用减弱。由于青霉素药物处于最强的对数期时,氯霉素则受到抑制,从而使青霉素作用减弱。8 c4 2 j5 . v* R3 J5 b青霉素不与土霉素、红霉素、万古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放线菌素D

4、、庆大霉素配合使用。0 P$ 6 s y, 6 o7 ; S青霉素不要与小苏打、维生素C、磺胺类钠盐、阿托品混合使用。主要是因为酸、碱、氧化剂、重金属盐可以失效。3 ; 9 b8 K7 u, g7、本类药物的残留时间:青霉素、氨苄青霉素2天,阿莫西林5天。2 4 R2 t& N7 M/ p二、头孢菌素类药物( Z, ! f G6 i8 & p1、常用的品种0 b I1 4 I6 ) q第一代头孢:头孢拉定、头孢唑啉(仅供注射)、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢羟氨苄等。$ 9 + o% A1 A5 u- d2 d/ X+ ; h第二代头孢:头孢孟多、头孢呋辛、头孢替安等。; P) S6 Y; n; B

5、+ Q第三代头孢:头孢噻肟钠、头孢他定、头孢哌酮钠、头孢唑肟、头孢噻呋等。# Z% L! H- G/ u! X k M Z1 p2、药物的适应症- I* h$ E/ s0 m2 X/ : O k头孢氨苄用于鸡金黄色葡萄球菌和大肠杆菌病的治疗。头孢呋辛用于沙门氏菌、大肠杆菌的防治。头孢噻呋治疗鸡的沙门氏菌、大肠杆菌病和绿脓杆菌。同时对防治鸭疫巴氏杆菌效果好。头孢噻呋钠盐与马立克苗混合后在在4作用20小时后,疫苗蚀斑形成单位(PFU)无变化,同时显著减少出壳小鸡死亡率。1 b) x0 b8 _1 t0 _* |9 y! G3、药物使用的效果0 W/ t- Z2 Q9 _( 防治金黄色葡萄球菌、链球

6、菌的效果:头孢拉定、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢氨苄头孢孟多头孢呋辛头孢他定 z h# M! + D: Y- D. Z3 P1 M( v防治大肠杆菌、沙门氏菌、鸭疫巴氏杆菌的效果:头孢噻呋、头孢噻肟钠头孢拉定、头孢氨苄; ; a& v6 q1 t0 o% m& M防治绿脓杆菌的效果:头孢噻肟钠、头孢噻呋头孢孟多头孢氨苄* k0 y6 M: K. : Y, p/ F4、药物的使用剂量:头孢拉定、头孢氨苄、头孢噻吩、头孢噻呋,每1000kg饲料添加80-100g,连续使用3-5天。家禽头孢噻呋注射按每kg体重10-20毫克。6 o: t- V C. T8 E! 4 z5、药物的配伍:头孢菌素类与庆大霉

7、素、卡那霉素、新霉素联合应用,可产生协同或相加作用。但头孢噻呋主要排泄途径为肾脏,所以肾毒性比较强,不能与其它肾脏毒性较强的药物,如阿米卡星、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用。肾功能不全的动物应注意适当调整给药剂量。2 L: E: _4 A+ M) Z5 o1 A6、药物的禁忌配伍* k% U$ z h( h4 J: C* p头孢菌素类与红霉素、白霉素、氯霉素等联用,会导致其抗菌作用的减弱。! f8 W1 D/ E6 v H c2 $ l- b7、本类药物残留时间:暂定为5天。- n# i. m3 / x 1 f6 - ?三、氨基糖苷类药物5 e5 / r& f1 A7 c* T7 v) l

8、( s1、常用的品种:阿米卡星、壮观霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素。6 g# u3 r- h, N o8 I2、药物的适应症! 5 W4 K8 V- g/ 注射可以治疗支原体病、大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病、葡萄球菌、链球菌病。6 O% |7 g8 h! y) Z3、临床药物使用效果2 L7 x1 _. n8 5 H3 X: U治疗大肠杆菌绿脓杆菌的效果为:阿米卡星=壮观霉素新霉素庆大霉素卡那霉素链霉素。: s z ? E B) , J, U- V* j治疗鸭疫巴氏杆菌的效果为:阿米卡星庆大霉素卡那霉素 M5 H4 b) h) b# v0 F+ s. x4、药物的使用剂量:40日龄前

9、用0.1ml/只,40-80日龄0.2ml/只,100-200日龄用0.3ml/只。& a5 w, t) + u& T3 t% h: R# Z5、药物的配伍:由于庆大霉素、卡那霉素、新霉素药物口服吸收较差,治疗全身感染较低,所以必须配合其它药物。常见的搭配有:7 S) a6 |2 m; F8 5 _. 新霉素配合强力霉素、氯霉素、四环素,目的是提高治疗大肠杆菌病的效果。目前效果较好。- K3 f Y- O; t ( y庆大霉素配合氯霉素、TMP、头孢氨苄;卡那霉素配合TMP、壮观霉素与林可霉素配合使用。 r, z5 U |. L, D3 |6、药物的配伍禁忌:中毒导致肾脏肿胀时不能使用新霉素、

10、卡那霉素、庆大霉素。鸡群患法氏囊病、肾传支时不能使用以上抗菌素。$ / S5 n t: U7、本类药物的残留时间:; + k; W, X2 w5 e1 p/ * L5 R阿米卡星7天,壮观霉素5天,新霉素5天,庆大10天,卡那14天,连霉素1天。1 f$ 3 e o1 B K* W四、喹诺酮类药物% V! d& l2 C# S0 a2 o$ r; K* L1、药物的品种:沙星类药物0 o f O8 |! H P, S2、药物的适应症: t- O o2 L8 c3 E% S既可治疗慢性呼吸道病,又可治疗大肠杆菌、鸡白痢、金黄色葡萄球菌、链球菌。目前在30-40日龄使用较一般,敏感性为中度。首先选

11、用左旋氧氟沙星、单诺沙星、环丙沙星的敏感性呈中等敏感。单诺沙星已广泛应用到牛、猪和禽类等动物的肺部感染、泌尿生殖系统感染及支原体引起的疾病。其效果远远超过传统的土霉素、庆大霉素、泰乐菌素及TMP+磺胺类药物。# , Y% o7 & Z4 K0 k3、临床使用的效果* V& I1 D6 v C$ y$ H目前治疗慢性呼吸道病和大肠杆菌病的效果为:单诺沙星左氟沙星环丙沙星氧氟沙星恩诺沙星诺氟沙星。: B& A a2 A, i# |- D* y# 4、药物的使用剂量5 W5 L# A4 G9 h( j) O& W氟哌酸、环丙沙星、恩诺沙星、氧氟沙星、二氟沙星:预防量为每1000kg饮水添加150g,

12、治疗量为200g,连续使用3-5天。7 S/ 3 X% b$ t7 |: ?左氟沙星、单诺沙星、罗美沙星:预防量为每1000kg饮水添加150g,治疗量为200g,连续使用为3-5天。8 S1 x P Q+ K5、药物的配伍及配合2 K v* _) N! K4 E0 b2 g- t) A2 j0 常常与抗病毒药配合使用如病毒灵、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒唑。6 u, g+ w& m% x6 L* C如:盐酸环丙+盐酸金刚烷胺+盐酸吗啉呱+阿司匹林;盐酸恩诺+盐酸吗啉呱+阿司匹林;恩诺+金刚烷胺+TMP+氨基比林。! l. N0 o* z3 1 r此外,沙星类药物和TMP进行配合使用,增强沙星类药

13、物的疗效,如盐酸环丙+金刚烷胺+TMP。与磺胺、对氨基苯甲酸配合使用有协同作用。 c7 m* X! t7 a6、药物配伍禁忌Y- y% u8 |4 ) g5 s! p- j/ k沙星类药物和氨茶碱配合,常常造成酸碱中和,减弱药物的疗效和可使茶碱、咖啡因代谢降低;不要与泰乐菌素使用,使用后会造成家禽肾脏毒性增强;沙星类药物一般只是配合病毒药使用。) o- ? F2 J# u; R y7、本类药物的残留时间:暂定为7天。, t0 P8 z6 ( | % Y- r五、红霉素类药物9 o, z5 h4 # C% . ) E$ x1、药物的品种:罗红霉素、泰乐菌素、螺旋霉素、北里霉素、红霉素2 r% -

14、 O. c. / t$ F2、药物的适应症:主要治疗慢性呼吸道病。1 B4 U1 _! d, z3、药物的敏感性:利高霉素罗红霉素泰乐菌素北里霉素红霉素* o! y: P R1 g. e6 t4、药物的使用剂量# ? x; Z6 B I: I# O红霉素使用剂量为1000kg水添加100g,忌酸,否则失效;按1000kg水加罗红霉素100g,连用5天,对严重的感染,建议剂量可增至每1000kg水加150g。/ d7 O q m* W* h4 e* d* Q螺旋霉素的预防量为50-100g,治疗量为400g,连用3天。家禽也可以皮下注射25-55mg。; X- A2 r1 A, c/ G北里霉素

15、的使用量为每1000kg饲料添加110-330g,或每1000kg饮水中添加250-500g,连续使用7-7天。# p7 + I, z+ u3 1 Y( W泰乐菌素的预防剂量为80-150g,治疗剂量为400-500g,中性水溶液稳定。, X8 g, H! , k * W# a6 # y9 t5、药物的配伍1 0 r6 , y5 c# a6 . W7 F泰乐菌素+痢特灵、泰乐菌素+磺胺嘧啶钠(泰磺合剂)、红霉素+TMP、红霉素+磺胺嘧啶钠,可以提高对大肠杆菌、沙门氏菌的治疗效果。北里霉素配合青霉素、链霉素,预防细菌继发症。; P3 F$ I m$ & n罗红霉素+泰乐菌素+增效剂是较为合理的配方,具有长效、治愈率高等特点。罗红霉素配合环丙沙星治疗大肠杆菌、沙门氏菌、葡萄球菌混合感染。其它协同作用的药物为孢羟唑、氨苄青霉素、利福平。, 0 t6 w Q5 l! K% Q Q8 q6、药物配伍禁忌( e2 n! p9 h7 q红霉素不能与氯霉素、羧苄青霉素、庆大霉素配伍;泰乐菌素不能与链霉素、四环素配伍。/ A E

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