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1、各类餐饮服务食品安全监管执法文书的制作十五、案件受理记录案件受理记录（）第号案件来源： 投诉/举报 检查发现移送 报请 交办投诉/举报人：张妹 联系方式：当 事 人: 钱来顺酒楼；【地址：市北京路号；邮编；业主：叶；性别：女；年龄：岁；民族：汉；住址：屋仔村栋；身份证号码：；职务：酒楼经理；电话： 受理时间： 年 月 日时分 案情摘要：、使用无标识标签的食用油加工烹调食品；、为就餐者提供未经消毒的餐饮具；、提供的菜肴中发现异物头发。受理意见：本案尚需要进一步核实，建议承办，呈领导阅示。 经办人签名：范某 年 月 日审批意见：同意经办人意见，请核实后立案查处。 负责人签名： 年 月日国家食品药品
2、监督管理局制十六、立案报告立 案 报 告 （）第 号当 事 人：钱来顺酒楼；【地址：市北京路号；邮编；业主：叶；性别：女；年龄：岁；民族：汉；住址：屋仔村栋；身份证号码：；职务：酒楼经理；电话：（现场检查笔录有的可省略）】 案件来源： 电话举报 发案时间： . 受理时间： .发案地点：市海城区北京路钱来顺酒楼经营场所 案情摘要：年月日接市民张妹举报，称她和家人在钱来顺酒楼就餐时发现空心菜菜肴中有异物头发；并发现该店使用的食用油的外包装上未有标识标签；为顾客提供的餐具未经消毒。经初步了解，市民张妹的投诉基本属实（检查笔录一份，询问笔录两份，取证照片张）。经初步审查，当事人的行为涉嫌违反了中华人民
3、共和国食品安全法第二十七条、二十八条 的规定，建议立案调查。经办人签名：杨某黄某 年 月日审批意见： 科 ，本案自 年 月 日起立案，由 执法员黄某 、 杨某 、 承办。负责人签名： 年月 日国家食品药品监督管理局制十七、现场检查笔录现场检查笔录 （）第号第 页共 页 被检查人：钱来顺酒楼；【地址：市北京路号；餐饮服务许可证证件号：邮编；业主：叶；性别：女；年龄：岁；民族：汉；住址：屋仔村栋；身份证号码：；职务：酒楼经理；电话：（需立案调查时要尽量完全）】检查机关： 市食品药品监督管理局 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分检查地点： 钱来顺酒楼经营场所 执法人员出示证件后检查，检查记录：
4、市食品药品监督管理局执法人员杨（执法证号）、黄（执法证号）在钱来顺酒楼经理叶陪同下，对该酒楼经营场所进行现场检查。检查人员向在场的从业人员出示执法证件并了解相关情况，经检查发现：、小吃制作区和就餐场所为敞开式，与外界相通的门窗和通道没有防蝇设施，就餐台面上见有只苍蝇（取证照片一张）。、餐饮具清洗消毒间内除渣处有一无盖垃圾桶，垃圾已溢出（取证照片一张）。现场未发现用于餐饮具消毒的消毒剂。升消毒柜一个，内存放个人物品茶缸和碗；内壁上可见处霉斑（取证照片一张）。周围未发现有电源设施。、烹调间内有人正在对食品进行操作，有两人未带帽子。灶台旁有盛装油脂的公斤的白色朔料桶只，内各有公斤的油脂，桶表面无任何
5、标识标签（取证照片一张）。、粗加工间有人正在对蔬菜进行加工处理，未穿戴工作衣帽。、食品仓库内有盛装油脂的公斤的白色朔料桶只，内装满桶油脂，无标识标签。以上笔录属实当事人签名：叶 执法人员签名：杨黄 年月日 年月日备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。国家食品药品监督管理局制十八、监督意见书监 督 意 见 书（）第号被监督人：钱来顺酒楼 法定代表人（负责人）：叶 地 址：北京路号 联系电话： 监督意见：、建立购货索证索票和登记制度，禁止购进无标识标签的预包装食品和来源不明的食品原料。、购买用于餐饮具消毒的消毒剂。及时对消毒柜进行清洗并保证正常运转，不得存放个人物品。、小吃制
6、作区、就餐场所与外界相通的门窗和通道应设置防蝇设施。、食品处理加工人员应穿戴干净整洁的工作衣帽。、应增设足够带盖的垃圾桶并标识清楚，应及时清除垃圾。以上意见、立即执行，应在三天内完成。当事人签收：叶 （公章）年6月15日 年6月15日 备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交被监督人。国家食品药品监督管理局制十九、责令改正通知书责令改正通知书（）第 号 钱来顺酒楼 ：你（单位） 未建立购货索证索票和登记制度、为顾客提供未经消毒的餐饮具 、 未设置相应的防蝇和垃圾处理设施 的行为，违反了 食品安全法第二十七条第（二）、（三）项 规定，根据行政处罚法第二十三条规定，责令你（单位）于 年
7、 月 日前改正。改正内容及要求如下：、建立购货索证索票和登记制度。、购买用于餐饮具消毒的消毒剂。及时对消毒柜进行清洗并保证正常运转，不得存放个人物品。、小吃制作区、就餐场所与外界相通的门窗和通道应设置防蝇设施。、食品处理加工人员应穿戴干净整洁的工作衣帽。、应增设足够带盖的垃圾桶并标识清楚，应及时清除垃圾。以上、立即执行，应在三天内完成。 当事人签名：叶 （公章）年月日 年月 日备注：本通知书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。 国家食品药品监督管理局制二十、询问笔录询 问 笔 录（）第号 第 页共 页被询问人基本情况：姓名 叶 性别 女 年龄 民族 汉 工作单位 钱来顺酒楼 职务 经
8、理 身份证号 住址（联系地址） 屋仔村 栋 询问机关： 市食品药品监督管理局 讯问人员： 杨黄 询问时间： 年 月 日 时 分至 时 分询问地点：钱来顺酒楼餐厅 执法人员出示执法证件后询问，询问内容：告知：我们是北海市食品药品监督管理局执法人员，（出示证件）证件号 ，今天对你店餐饮服务经营状况向你了解情况，你应当如实回答，不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小，否则由此产生的后果你要负责，听清楚吗?答：听清楚了。问：你在酒店内从事什么工作?答：我在酒店从事管理工作。问：此次你店共购买无标识标签的食用油多少斤?多少钱一斤？什么时候购入的？答：共购买公斤，每公斤元人民币。是月日购入的。问：你店每天使用该食用油多少斤？能烹调多少盘菜肴?每盘菜肴能卖多少钱？答：每天大约使用食用油市斤，可烹调出盘菜肴。每盘菜肴平均可买元。问：为什么不购买餐饮具消毒剂?消毒柜旁为什么不设置电源插座？答：消毒剂用完后不知到那里去买。消毒柜昨日坏了正让人修还没修好。洗碗间太潮湿怕漏电所以用插线板。问：插线板在那里？答：上个月拿回家了。以上笔录属实 被询问人签名：叶 执法人员签名：杨黄 年月日 年月日 国家食品药品监督管理局制二十一、当场行政处罚决定书当场行政处罚决定书（ ）第
