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1、07外科考试试题 1 一 单项选择题 本大题共20小题 每小题1分 共20分 在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的 请将正确选项前的字母填在题后的括号内 1 管直肠周围脓肿常并发 C A 败血症B 外痔血栓形成C 肛瘘D 肛窦炎2 门脉高压症常见的原因为 C A 肝肿瘤B 慢性肝炎C 肝硬化D 门静脉主干先天性畸形3 不宜首选手术治疗甲状腺癌是 C A 乳头状腺癌B 滤泡状腺癌C 未分化癌D 髓样癌4 I期乳癌指的是 B A TisN0M0B T1N0M0C T1 2N1M0D T2N0M05 最易发生嵌顿的疝是 A A 股疝B 直疝C 难复性疝D 切口疝 2 6 某患者因锐器
2、伤致右肘平面尺神经损伤 予以手术修复 术后3个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指 小指处放射痛 说明神经再生已达 B A 前臂上段B 前臂中段C 前臂下段D 环指 小指平面7 腰椎间盘突出最重要的体征是 C A 椎旁压痛B 棘突间压痛C 直腿抬高实验 加强实验 D 腰椎侧突畸形8 脊柱结核的好发部位是 C A 颈椎B 胸椎C 腰椎D 骶椎9 根据X线片表现 最不稳定的骨折是 C A 横骨折B 斜骨折C 粉碎性骨折D 青枝骨折10 拇短展肌功能障碍见于 B A 桡神经损伤B 正中神经损伤C 尺神经损伤D 肌皮神经损伤 3 11 诊断凹陷性颅骨骨折时 骨折的颅骨下陷的最浅深度是 A A 陷入程
3、度超过了所在区域的颅骨厚度B 隐入程度超过了0 8cmC 隐入程度超过了1 0cmD 隐入程度超过了1 5cm12 为明确胸部损伤有无肋骨骨折 血胸 气胸及隔移位 应首选的检查是 B A 胸腔穿刺术B 胸部X线检查C 胸腔超声波检查D 胸腔血管造影检查13 诊断肾结核的重要线索是 C A 午后低热 盗汗B 肾区疼痛C 尿频 尿急 尿痛D 血尿 脓尿14 诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为 B A 105 mlC 109 mlD 1015 ml15 多器官功能不全综合征最常见的表现是 B A 急性肾衰竭B 成人型呼吸窘迫综合征C 急性肝衰竭D 应激性溃疡 4 16 急性化脓性感染在出现波动前需早
4、期切开引流的是 C A 疖B 痈C 脓性指头炎D 急性蜂窝织炎17 沾染伤口是指 D A 伤口内致病菌已引起化脓B 伤口内分泌物较多 而炎症不著C 四肢手术切开缝合之伤口D 伤口内有致病菌存在 尚未发生感染18 椎管内麻醉术前应用阿托品是为了 D A 镇静B 催眠C 抗惊厥D 抑制迷走神经反射19 多种原因引起的休克都有一个共同点 C A 血压下降B 脉压缩小C 有效循环血量锐减D 中心静脉压下降20 适用于婴儿 面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是 C A 2 5 3 碘酊B 75 酒精C 0 1 苯扎溴铵D 10 甲醛 5 二 多项选择题 本大题共20小题 每小题1分 共20分 在
5、每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的 请将正确选项前的字母填在题后的括号内 多选 少选 错选均无分 21 夏科三联正包括 ACE A 腹痛B 休克C 寒战 高热D 黄疸E 昏迷22 常见的胆囊息肉样病变有 ABC A 胆固醇息肉B 胆囊腺瘤C 胆囊腺肌增生症D 胆囊癌E 胆囊壁炎症性增厚23 门脉高压症的诊断依据是 ABCE A 脾肿大 脾功能亢进B 呕血 黑便C 腹水D 黄疸E 血细胞减少24 腹股沟疝包括 AC A 直疝B 股疝C 腹股沟斜疝D 切口疝E 白线疝25 对乳腺增生病的治疗方法应选择 ABCDE A 胸罩托起乳B 逍遥丸C 5 碘化钾D 维生素B6E 维生素E
6、6 26 甲状腺肿手术治疗的适应症包括 ABCDE A 巨大甲状腺肿B 有食道气管压迫症状C 胸骨后甲状腺肿D 病程长的结节性甲状腺肿E 甲状腺肿继发甲亢27 化脓性关节炎的早期 ABC A 多有关节疼痛B 多有高热C 全身中毒症状严重D X线片可见关节面破坏 关节间隙变窄E 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗2周即可痊愈28 关于运动系统疾病 描述正确的是 ABCDE A 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B 运动系统慢性损伤常无明显外伤史C 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29 关于肘关节外伤后脱位 正确的是
7、ABDE A 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B 应该以手法复位为主C 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D 可能伴有尺神经损伤E 可能伴有正中神经损伤30 关于椎间盘突出症 描述正确的是 AD A 椎间盘退行性变是本病的基本因素B Schmorl结节可以压迫马尾神经 多引起严重症状C Dugas征阳性D X线片检查是最基本的检查手段E 间竭性跛行为最常见的症状 7 31 尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现 ABCDE A 手内在肌广泛瘫痪B 小鱼际肌萎缩C 尺侧屈腕肌瘫痪D 环指掌指关节过伸 指间关节屈曲E 小指掌指关节过伸 指间关节屈曲32 脑疝正确的治疗方法包括 ABCDE A 立即静脉注射20
8、 甘露醇250mlB 情况不明而条件具备时 应立即做CT检查C 行颅骨穿刺或钻孔 进行脑室外引流D 充分短时的准备 进行颅内占位病灶切除E 补充足够的白蛋白和全血 并静脉输入33 肺癌的早期临床表现有 ABC A 可无任何症状 胸部X线检查被发现B 刺激性咳嗽C 咳血痰 痰中带血丝D 声音嘶哑E 血性胸水34 胸部损伤需及时剖胸探查的指征有 ABCDE A 心脏大血管破裂B 持续性胸膜腔出血C 气管或支气管破裂D 膈肌破裂E 胸腹联合伤35 女性 28岁 不明原因突然尿急 尿频 尿痛 伴有终末血尿3天 无发热 腰部酸胀 困痛 尿检查有多数红 白细胞 尿细菌培养有大肠杆菌 诊断应考虑可能是 AB
9、C A 急性肾盂肾炎B 急性尿道炎C 急性细菌性膀胱炎D 膀胱结石E 泌尿系结核 8 36 良性肿瘤的表现 ABCD A 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B 一般呈现膨胀性生长C 病程发展速度慢D 境界清楚 有完整包膜E 绝不会转化为恶性肿瘤37 在外科临床上MODS常继发于 ABCDE A 严重损伤并发休克和感染B 严重的急腹症C 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D 心跳呼吸骤停复苏术后E 妇产科急症38 穿无菌手术衣和戴手套的方法为 AC A 使用干手套应先穿手术衣 后戴手套B 使用湿手套应先穿手术衣 后戴手套C 使用湿手套应先戴手套 后穿手术衣D 使用干手套应先戴手套 后穿手术衣E 连台手术
10、可不管其顺序39 心肺复苏过程中 脑保护的措施包括 ABCDE A 头部低温B 脱水利尿C 应用肾上腺皮质激素D 肌肉松驰E 过度通气40 休克代偿期的表现是 ABCE A 烦燥不安 口渴B 心率加快C 血压正常或稍高D 脉压差增大超过30mmHgE 尿量正常或减少 比重增高 9 三 填空题 本大题共10小题 每小题2分 共20分 41 据急性胰腺炎的病理改变分为 水肿 性和 出血坏死性 性两种 42 肛瘘是 肛管和直肠下段 与肛周皮肤相通的感染性管道 43 肱骨干中 下段交界处骨折容易发生 桡神经 神经损伤44 为了防止局部麻醉药物毒性反应 通常成人一次作药的极量为 普鲁卡因 1 克 利多卡
11、因 0 5 克 45 食管癌的典型症状是 进行性吞咽困难 46 闭合性气胸穿刺抽气 其穿刺点一般选择在伤侧 锁骨中线第二肋间 10 47 24小时尿量 400ml 称为少尿 24小时尿量 100ml 称为无尿或尿闭 48 两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为 复合性损伤 或复合伤 49 灭菌是指杀灭 一切活的微生物 抗菌又称消毒是指杀灭 病原微生物和其它有害微生物 50 全身麻醉而尚未清醒的病人 休位应取 去枕平卧 头偏向一侧 11 四 简答题 本大题共6小题 每小题5分 共30分 51 门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则 1 肝功差应采用药物 三腔管压迫和经
12、内镜硬化剂注射或套扎止血 3分 2 肝功好 应积极手术治疗 如贲门周围血管离断术 2分 52 右半结肠癌常见临床特点是什么 1 大便次数增加 2 腹部肿块 3 贫血53 简述骨折并发症骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症 1 休克 失血性休克 创作性休克 2 感染 骨髓炎 气性坏疽 3 内脏损伤 肺 消化道膀胱 尿道 4 血管 神经 脊髓损伤 5 脂肪栓塞 6 骨化性关节炎 7 创伤性关节炎 8 关节僵硬 9 缺白性骨坏死1 4第必答 每条1分 5 9条任答出一条即可得 1分 12 54 简述肾损伤手术治疗的适应症 1 出现休克经积极治疗却难以纠正 1分 2 严重血尿非手术治疗不能控制 1分
13、 3 腰部疼痛和腰部肿胀 进行性加剧和增大 1分 4 开放性肾损伤 1分 5 合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状 1分 55 无菌术概念 灭菌法 抗菌法 3分 一定的操作规则 1分 一定的管理制度 1分 56 在临床上颅内血肿常见的有哪些类型 1 硬膜外血肿 1分 2 硬膜下血肿 1分 3 脑内血肿 1分 4 脑室内血肿 1分 5 多发性血肿 1分 13 五 病案分析题 本大题共1小题 10分 57 患者 男20岁 于一天前进食稀饭后 不明原因感恶心 未吐 伴有上腹部不适及疼痛 发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧 下肢屈曲疼痛减轻 检查 全腹平坦 未见肠型及蠕动波 腹式呼吸存在 右下腹有明显压痛 反跳痛 无肌紧张 实验室检查 尿正常 白细胞1 8 109 L 中性88 1 诊断 2 诊断依据是什么 3 治疗原则 14 1 诊断 急性阑尾炎 4分 2 依据 转移性右下腹痛为阑尾炎的特点 1分 右下腹有明显的压疼 反跳疼可疑 1分 血象高1 8 109 L 中性88 1分 3 应急诊行阑尾切除术 2分 抗感染治疗 1分 15
