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1、行政部社保知识培训资料 主讲人 XX公司 武汉市社会保险分析 社保概念及其构成 社保概念 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度 目的在于使劳动者因为年老 患病 生育 伤残 失业 死亡等原因而暂时中断劳动 或者永久丧失劳动能力 不能获得劳动报酬 本人和供养的家属失去生活来源时 能够从社会 国家 获得物质帮助 具体险种有 养老保险 医疗保险 失业保险 工伤保险 生育保险五项 武汉市社会保险的缴纳标准 每年5月份左右 武汉市劳动和社会保障局将公布上一年度的全市城镇单位在岗职工平均工资和全市城镇单位全部职工平均工资 养老保险 采用在岗职工平均工资为缴纳基数 其他四险 失业 医疗 工伤 生育 采
2、用全部职工平均工资为缴纳基数 最低缴费标准 职工上年度月平均工资低于上年度全市职工月平均工资60 以上年度全市职工月工资的60 作为缴费工资基数 最高缴费标准 超过上年度全市职工月平均工资300 以上年度全市职工月工资的300 作为缴纳工资基数 超过部分不计入缴费工资基数 社保缴费基数分析 单位 490 48个人 188 922合计 679 40社会保险缴费基数制度年限统一为 当年7月1日至次年的6月30日 社保的缴费比例 个人社保号 是以中华人民共和国居民身份证号作为被保险人唯一和终身的社会保障号 离职员工社保手续办理 单位参保转入个人帐户 离职后 我要每个月缴多少钱给社保呢 本市个体灵活就
3、业人员养老保险缴费比例 缴费基数 缴费基数 统一按照武汉市上年度在岗职工月平均工资的100 核定 缴费比例 统一按照缴费基数的20 确定 养老保险 享受养老保险的条件 退休年龄的界定 参加企业职工基本养老保险的单位女职工 其退休年龄按申报退休时所在岗位性质确定 即 申报退休时所在岗位为管理 技术岗位的 退休年龄为55周岁 申报退休时所在岗位为生产 操作岗位的 退休年龄为50周岁 特殊工种 男职工年满55周岁 女工人年满45周岁 养老保险缴费满15年以上 含视同缴费年限 1 从事国家规定的高空和特别繁重体力劳动累计工作时间满10年 2 从事国家规定的井下 高温工作 累计工作时间满9年 3 从事国
4、家规定的有毒有害工种 累计工作时间满8年 养老保险的提前领取 一 职工未到法定退休年龄死亡 可由其指定的受益人或法定继承人一次性领取 包括本息 养老保险个人帐户存储额提前领取的条件 从2006年1月1日起 个人账户的规模统一调整为8 全部由个人缴费形成 单位缴费不再划入个人账户 未满缴纳年限的退休后如何处理 1 一次性领取基本养老保险个人帐户储存额本息 有视同缴费年限的 还可每满一年的领取相当一个半月退休前一年全市职工月平均工资的养老金 同时终止职工基本养老保险关系 2 办理延迟退休 至多能延迟5年 养老保险金的核算 基本养老金由基础养老金 个人帐户养老金和过渡性养老金组成 1 基础养老金计算
5、公式 W在岗 1 H平均指数 2 N 1 其中 W在岗 职工退休时领取养老待遇地上年度在岗职工月平均工资H平均指数 职工历年平均缴费工资指数N 缴费年限2 个人账户养老金的计算公式 个人账户储存总额 职工退休年龄规定的计发月数 如职工50岁退休 其计发月数为195月 55岁退休 计发月数为170月 60岁退休 其计发月数为139月 养老保险的核算 3 过渡性养老金 1998年1月1日前参加工作 2006年1月1日后退休的人员计发 过渡性养老金 W在岗 H平均指数 视同缴费年限 1 2 职工历年每月平均缴费指数泛指职工历年每月的缴费工资在退休领取养老保险待遇地相对应的岗平工资中的比值 如职工甲在
6、2010年1月缴费工资为1500元 其在退休时领取养老待遇地的2010年1月缴费工资为2000元 他在2010年1月的缴费指数为0 75 1500元 2000元 职工历年平均缴费指数中除视同缴费年限的缴费工资指数为1 0外 其他实际缴费年限的指数均按上述公式逐月进行计算 之后将历年每月的缴费工资指数相加再除以实际缴费月份 含视同缴费年限 即得出职工历年平均缴费指数 养老保险 养老保险应尽量连续缴纳 凡企业或被保险人间断缴纳基本养老保险费的 失业人员领取失业保险金期间或按有关规定不缴费的人员除外 计算基本养老金时 其计算基数W在岗 按累计间断的缴费时间逐年前推至相应年度上一年的本市职工平均工资计
7、算 累计间断的缴费时间 按每满12个月为一个间断缴费年度 不满12个月不计算 举例如下 职工甲2020年退休 正常的W在岗是2019年的社会平均工资 但是如果在退休之前养老保险中断了30个月 就是中断了2 5年 按2年算 甲的W在岗就是2017年岗平工资 医疗保险 医疗保险的相关规定 1 缴纳年限 含视同缴费年限和实际缴费年限 男性累计满30年 女性累计满25年的 缴费年限不满本条规定年限的 退休时按规定一次性补足应缴纳的基本医疗保险费 2 享受医疗保险的时间 2 1用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费1个月后 开始享受基本医疗保险待遇 2 2灵活就业人员缴费满六个月后 续保人员从缴费的次
8、月开始享受统筹金支付的待遇 医疗保险个人帐户构成 基本医疗保险个人账户构成 1 职工个人缴纳的基本医疗保险费 2 用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分 一 职工年龄在35岁 含35岁 以下的 按本人缴费基数的1 1 划入 二 职工年龄在35岁至45岁 含45岁 的 按本人缴费基数的1 4 划入 三 职工年龄在45岁以上的 按本人缴费基数的1 7 划入 四 退休人员年龄在70岁 含70岁 以下的 以本人上年度月平均退休费为基数 按4 8 划入 五 退休人员年龄在70岁以上的 以本人上年度月平均退休费为基数 按5 1 划入 3 个人账户资金的利息 医疗保险 基本医疗保险待遇 对职工 退休
9、人员在定点医疗机构住院 门诊紧急抢救发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用 2005年1月起 按下列规定支付 一 医疗费用在统筹基金起付标准以下的由个人自付 二 医疗费用在统筹基金起付标准以上部分 根据医疗机构等级 由统筹基金和职工个人按下列比例支付 退休人员个人自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80 1 一级医疗机构统筹基金支付90 职工个人自付10 2 二级医疗机构统筹基金支付85 职工个人自付15 3 三级医疗机构统筹基金支付84 职工个人自付16 4 从2005年3月1日起 职工个人患病在定点社区医疗服务中心住院 除付统筹基金起付标准外 统筹基金支付92 职工个人自付8 5 退休人员
10、自付医疗费用的比例为职工个人自付比例的80 医疗统筹基金起付标准 社区医院 一级医院 二级医院 三级医院 同一保险年度二次或二次以上住院或紧急抢救 其 门槛费 减半缴纳 统筹基金在一个年度内的最高支付限额 按上年度全市职工平均工资的4倍左右确定 目前大概是4 5万元 大病 每月7元 最高限额为30万元 生育保险的待遇 男职工可享受10天的护理假津贴 护理假津贴的计算办法为 配偶生育前一个月男职工的缴费基数除以30天再乘以10天 生育保险的费用标准 1 用人单位必须按时足额缴纳生育保险费6个月以上才能享受生育保险待遇 2 门诊产前检查医疗费用限额 标准为500元 其中 首次产检费用定额185元
11、分娩和流 引 产医疗费用定额标准 1 顺产 三级医院1500元 二级医院1200元 一级医院980元 2 助娩产 三级医院2000元 二级医院1600元 一级医院1350元 3 剖宫产 三级医院3000元 二级医院2400元 一级医院1980元 4 符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术 三级医院1500元 二级医院1200元 一级医院1000元 5 住院人工流产术 三级医院580元 二级医院480元 一级医院390元 6 门诊人工流产手术 三级医院180元 二级医院150元 一级医院130元 失业保险 失业保险领取的条件 享受失业保险待遇必须同时具备下列三个条件 一 按照规定参加失
12、业保险 所在单位和本人已按规定履行缴费义务满一年的 二 非本人意愿中断就业的 1 终止劳动合同 2 被用人单位解除劳动合同的 3 被用人单位开除 除名和辞退的 三 办理失业登记并有求职要求的 具备上述条件的失业人员可以领取失业保险金 并享受其他失业保险待遇 领取期限 失业人员失业前所在单位和本人按照规定缴费时间满一年 失业后发给三月的失业保险金 以后每增加一年缴费时间 增发两个月的失业保险金 领取失业保险金的期限最长为二十四个月 失业保险待遇 1 失业保险金 从2007年3月1日起失业金标准调整为406元 月 2 医疗补助金 即失业人员在领取失业保险金期间发生的医疗费用的补助 从2007年3月
13、1日开始医疗补助金标准调整为29元 月 3 失业人员在领取失业保险金期间死亡的 对其家属一次性发给丧葬补助金和抚恤金 4 免费提供一次职业技术培训 申报备案需提供的资料 关于享受失业金的报告 终止或解除劳动关系证明 失业人员申领失业保险金备案审核表 一式两份 失业人员档案 本人身份证 所在单位出具的终止或解除劳动关系的证明 失业登记 求职登记证明 失业保险金申领登记表 湖北省劳动者就业证 单位申报备案 个人申报 工伤保险 工伤保险认定的情形 以下情形之一属工伤 1 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 2 在工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或收尾性工作受到事故伤害的
14、 3 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等以外伤害的 4 患职业病 5 在上下班途中 受到机动车事故伤害的 以下情形视同工伤 1 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或在48小时内经抢救无效死亡的 2 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动受到伤害的 3 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已经取得革命军人伤残证 到用人单位后旧伤复发的 工伤认定流程图 个人申请书 委托书 身份证复印件 二份 用人单位的营业执照复印件 个人的劳动合同 考勤表 病历 诊断证明材料 出院小结 两人以上的证明材料及身份证复印件 提交的材料 员工所在单位出具关于工伤的证明 申请工伤认定应当提交的材料 工伤认定申请表 一式四份 社保的查询 ThankYou 谢谢您的观看
