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1、应知应会 济宁第一人民医院皮肤科邱莹 1 第一期督导 2 我院服务理念 院训 全体 服务理念 病人利益至上 良心诚信为本 院训 诚信厚德至善求精 3 怎样使用室内消火栓 全体 打开消防栓箱门 按下报警启泵按钮 拿出水枪水带 水袋与消火栓出水口接好 然后按逆时针方向转动消火栓手柄 连接水枪 打开水阀门 手握水枪及水带对准火苗 进行灭火 4 突然停电处理流程 全体 突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯 与电工班联系 3487 查询停电原因 加强巡视病房 安抚患者 防火 防盗 5 我院开展了几种预约诊疗方式 医护 1 网络预约 2 电话预约 3 现场预约 4 自助机预约 5 医生工作站
2、预约 6 患者住院 出院教育内容 主要包括哪些内容 医护 1 住院须知 2 患者权利与义务 3 关于患者特定的疾病和健康状况及其治疗方案的教育和培训 4 围手术期宣教 5 各种治疗方案的结果和不遵从治疗方案可能导致的结果 6 疼痛管理 7 有效地使用药物包括潜在药物副反应 8 安全有效地使用医疗设备 9 药物食物潜在的相互作用的预防 10 营养和康复技术 7 随访方式及主要内容有哪些 医护 随访方式包括电话随访 接受咨询 上门随诊 书信联系等 随访的内容包括 了解患者出院后的治疗效果 病情变化和恢复情况 指导患者如何用药 如何康复 何时回院复诊 病情变化后的处置意见等专业技术性指导 8 我院有
3、投诉管理部门吗 电话 地点 全体 我院设立了医院投诉接待处 负责接待外部投诉 就诊患者或其陪同人员投诉 和内部投诉 科室之间 工作人员之间或科室与工作人员之间投诉 实行 首诉负责制 投诉电话 3611111 医技楼东走廊 9 创建 平安医院 九点要求主要内容 行政医护 1 切实加强医德医风建设 2 强化医务人员的执业管理 3 严格执行医疗安全规章制度 4 增进医患沟通 5 规范投诉管理 6 做好预约诊疗服务 7 建立医疗纠纷应急处理机制预案 8 建立医疗安全责任追究制度 9 做好宣传工作 10 危机值检查结果报告制度 医护 1 定义 当检查 检验结果出现时 表明患者正处在有生命危险的边缘状态
4、临床医生需及时得到结果 迅速给予患者及时有效的干预或治疗 就有可能挽救患者的生命 否则就有可能出现严重后果 失去最佳抢救机会 2 以下检查科室对出现的危急值必须及时电话通知相关人员 1 门诊病人 通知门诊部 由门诊部及时转告医生或病人本人 2 住院病人和急诊病人 可以通知病区护士和急诊护士 由其及时转告病人主管医生 3 报告危急值检查结果的科室在专用记录本上记录日期 时间 病人姓名及住院号 检查项目及其结果 接电话人员的姓名 3 接到电话的门诊部人员 病区护士 急诊护士应先记录报告的危急检查结果的内容 然后读出记录的内容 由通知人员确认记录正确无误后及时转告病人的主管医生或病人本人 接电话的人
5、员应在专用记录本上记录日期 时间 病人姓名及住院号 检查项目及其结果 报告者的姓名 4 接到 危急检查结果 通知的临床医生 应根据危急检查结果及时处理 5 病人就诊时 收费挂号处工作人员应完整输入病人的信息 以便需要时能及时联系病人 11 手术安全核查制度中术前确认程序流程 手术科室医师 1 在患者切皮前 手术医生宣布 现在开始术前确认程序2 手术医生读出 手术知情同意书 上患者的姓名 住院号 病区床号 手术名称 部位 患者体位 使用器械与植入物3 手术医生 麻醉医生 护士核对患者信息4 口头反馈 确认核对信息正确 若有疑问 则立即提出 所有人重新核对5 在手术护理记录单上记录 12 患者跌倒
6、 坠床防范措施 全体 1 医院环境有防止跌倒安全措施 如走廊扶手 卫生间及地面防滑 2 对特殊患者 如儿童 老年人 孕妇 行动不便和残疾等患者 主动告知跌倒 坠床危险 采取适当措施防止跌倒 坠床等意外 如警示标识 语言提醒 搀扶或请人帮助 床挡等 13 医疗安全 不良 事件报告流程 全体 现住院病人当事科室需从电子病历系统及时填写 医疗安全 不良 事件报告表 点击上报 门诊或已出院病人需及时从医疗安全部公共邮箱 yiliaoanquanbu 下载 医疗安全 不良 事件报告表 填写后发送到医疗安全部邮箱 yianban 并将书面材料上交医疗安全部 医务部 护理部 门诊部等相关职能科室 相关职能部
7、门接到报告后立即调查分析事件发生的原因及处理意见 并制定改进措施并按规定上报 14 患者安全目标 十项内容 医护 1 严格执行查对制度 提高医务人员对患者身份识别的准确性 2 严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序 做到正确执行医嘱 3 严格执行手术安全核查制度和流程 防止手术患者 手术部位及术式发生错误 4 严格执行手卫生规范 落实医院感染控制的基本要求 5 提高用药安全 6 建立临床实验室 危急值 报告制度 7 防范与减少患者跌倒事件发生 8 防范与减少患者压疮发生 9 主动报告医疗安全 不良 事件 10 鼓励患者参与医疗安全 15 医护核心制度有哪些 医护 医疗 首诊负责制 三级
8、医师查房制度 医师值班交接班制度 会诊制度 疑难危重病例讨论制度 术前讨论制度 死亡病例讨论制度 危重患者抢救与报告制度 手术及有创操作分级管理和医师资质授权制度 医疗技术临床应用管理制度 分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 临床用血审批与核对制度护理 查对制度 分级护理制度 交接班制度 安全输血制度 16 输血发放核对内容 医护 取血与发血双方必须共同查对患者姓名 性别 病案号 门急诊 病室 床号 血型 血液有效期及配血试验结果 以及保存血的外观等 17 六步洗手法 全体 现场演示 18 优质护理服务示范工程 的目标和内涵 护理 活动目标 患者满意 社会满意 政府满意 内涵
9、以病人为中心 转变护理模式 实行包床到护 推行责任制整体护理 强化基础护理 加强与患者的沟通交流 为患者提供人性化 全程 无缝隙护理服务 促进护理工作更加贴近患者 贴近临床 贴近社会 19 压疮高危患者报告流程 护理 1 责任护士对住院 新入 转入患者评估 Norton评分 14分 2 填写 压疮高危风险预警申报表 3 立即通知护士长 主治医师 并上报护理部和伤口造口管理小组 小组人员及时查看 指导 填写审核意见 4 夜间压疮高危患者报值班护士长 并进行现场查看 指导 20 医院护理管理组织体系是什么 护理 三级护理管理组织体系 护理部 科护士长 护士长 21 医嘱核对与处理流程 护理 1 医
10、生开出医嘱 及时通知值班护士2 处理医嘱 值班护士认真阅读医嘱内容 确认医嘱规范无误后处理医嘱 打印医嘱单 长期医嘱 值班护士复核无误后签字 打印医嘱执行单 打印瓶贴 有疑义医嘱见有疑义医嘱处理流程 3 备药前双人查对 双人核对电子医嘱 执行单 瓶贴 无误后准备药液4 配药时双人查对 双人核对执行单 瓶贴 药液 无误后配置药液 双人在瓶贴签字确认 5 查对执行 严格查对制度 使用两种查对方法 确认患者身份无误后方可执行 人工查对信息 PDA刷扫腕带及药物标签条码双重核对无误后方可执行 6 执行后记录 执行者在执行单签全名及执行时间 临时医嘱栏内签执行时间及全名 7 每班核对医嘱 核对医嘱是否规
11、范正确 是否打印医嘱单 护士签字落实情况 记账是否规范等 核对无误后 核对者在医嘱核对本签全名 8 每周大对医嘱两次 查对医嘱一次 每次查对后进行登记 22 我院2012年 三重一大 内容 全体 重大决策 三甲复审重要干部任免 中层干部考核调整重大项目投资 高新区分院建设大额资金使用 高新区分院建设资金使用 23 我院的宗旨 愿景 工作目标 全体 宗旨 一切为人民健康服务 愿景 打造全国一流的三甲医院工作目标 服务好 质量好 医德好 职工满意 群众满意 24 医院绩效分配方案的基本原则是什么 全体 坚持按劳分配为主体 多种分配方式并存的分配制度 体现劳动 技术 风险 质量 管理等价值要素参与分
12、配的绩效工资模式 个人收入不与业务收入直接挂钩 25 质量管理改进方法 PDCA的中文含义 常用的质量管理工具 行政医护 PDCA循环 品管圈 QCC 根本原因分析 RCA 管理方法 PDCA的中文含义为 计划 Plan 实施 Do 检查 Check 行动 Act 常用的质量管理工具有 鱼骨图 趋势图 流程图 直方图 26 第二期督导 27 我院编制床位 开放床位 重症医学科开放床位是多少 医护 我院编制床位2000张 开放床位2100张 重症医学开放床位60张 其中ICU一区24张 二区24张 EICU12张 28 我院具有省级卫生行政部门批准的临床重点专业和建设单位是哪些 医护 山东省医药
13、卫生重点专业 5个 神经外科 儿科 急诊科 心内科 神经内科 山东省医药卫生重点专业建设单位 2个 眼科 呼吸内科 山东省中医药特色专科建设单位 1个 皮肤科 我院的国家中医药管理局 十二五 重点专科建设单位 儿科 29 三创四型 是指什么 全体 创建无痛微创医院 创建百姓服务家园 创建人民满意医院 打造内秀型环境 争当感人型员工 提供家园型服务 塑造精典型医院 30 三先三免 服务是什么 全体 先入病室住院 再办手续 免去患者等候 先联系特检科室 再陪检 免去患者繁琐 先办出院手续 再送出病房 免去患者跑路 31 甲类传染病报告病种 医护 鼠疫 霍乱 32 突发事件报告内容 医护 1 事件发
14、生的名称 部门 联系人及电话 2 发生地点 事件 3 主要内容及经过 33 消防安全 四个能力 是指什么 全体 1 检查消除火灾隐患能力 2 组织扑救初起火灾能力 3 组织人员疏散逃生能力 4 消防宣传教育培训能力 34 继续医学教育 四挂钩 指什么 医护 与年度考核相挂钩 与职称晋升相挂钩 与卫生技术职务聘任相挂钩 与执业再注册相挂钩 35 双向转诊转入我院的条件 医护 符合下列情形之一的 下级医院将患者转入我院 1 临床各科急危重症 基层医疗机构难以实施救治的病例 2 受诊疗条件限制的疑难复杂病例 3 突发公共卫生和重大伤亡事件中 处理能力受限的病例 4 疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科
15、目的病例 5 其他因技术 设备条件限制不能处置的病例 36 医院门诊提供哪些便民措施 医护 有轮椅 推车 电子血压计 饮用水 一次性水杯 公用电话 自助服务设施 自助挂号 自助缴费 检验结果自助打印 检验结果网上查询 多媒体投诉系统 多功能充电器 擦鞋机等 有导医引导并协助病人就医 37 指导患者进入下一诊疗环节的方式 医护 有门诊就诊指南 各类检查的导引单 收费票据上有就诊与检查的地点 有导医引导等 38 医院开展了哪几个多学科综合门诊 医护 脑卒中筛查综合门诊 生殖医学综合门诊 癫痫综合门诊会诊中心 39 门诊会诊流程 医护 科室会诊申请单 门诊部分管负责人审核登记 复印会诊申请单 邀科室
16、相关人员并制定会诊时间 向会诊科室反馈会诊时间 门诊部分管负责人组织会诊 40 医院有无夜间门诊和节假日门诊 医护 医院开设有夜间门诊 小儿科 肠道门诊 医院门诊实行365天全天候服务 门诊双休日 节假日照常开诊 41 患者健康教育中 从哪几方面评估患者的学习需求 医护 1 患者 家属的已有知识 现在的学习需求和获取知识的途径 2 适合患者学习需求 住院日长短和患者能力的教育 3 患者是否愿意或有能力接受教育 4 宗教信仰 文化程度 经济状态 其它影响学习的生理障碍 生理并发症等学习的障碍 5 患者 家属与医务人员的目标是否一致 6 家庭环境如家属对支持 信息的需求 家庭成员之间关系 42 哪些部门可以向患者提供基本医疗保障相关制度的咨询服务 医护 医保办 医保住院处窗口 特殊疾病 离休门诊收费窗口提供咨询服务 43 患者知情同意的内容 医护 1 知情 患者对病情 医疗措施 风险 替代治疗方案 费用开支 临床试验等真实情况的了解 被告知的权利 2 同意 患者在知情的情况下有选择 接受或拒绝的权利 44 医患沟通的 一个根本 两个技巧 医护 1 一个根本 诚信 尊重 同情 耐心 2 两个
