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1、1计划免疫接种率的调查分析【摘要】目的了解我社区中心计划免疫工作实际状况。方法对辖区内适龄儿童“五苗”接种率情况进行现场调查。结果本地儿童“五苗”合格接种率96.5%，外地儿童“五苗”合格接种率88.23%。结论提示做好外来儿童计划免疫工作是提高接种率的关键。 【关键词】计划免疫接种率调查 为了了解我社区中心计划免疫工作，我们于 2011 年 5 月开展了大规模的接种率调查。杨园街第一社区卫生服务中心共计管辖 6 个社区居委会，面积为 3 平方公里。辖区总人口数 29005 人。常住户10215 户。2010 年新出生儿童 178 人，现将 2010 年出生的儿童计划免疫“五苗”接种率情况进行
2、分析，为今后开展计划免疫工作提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 对象 我社区中心管辖的六个社区中。2010 年 1 月-2010 年 12 月出生的本地儿童（指本地常住儿童）和外地（指在本地连续居住3 个月的外来及流动儿童）儿童共计 120 名。 1.2 方法 到每个社区居委会现场随机调查 20 名适龄儿童，采取询问家长。查看接种证.卡和接种日期。现场调查完成以后再回到社区中心逐一2核对接种簿的方法进行。 1.3 标准：合格接种率判断：【1】 A 有准确的出生年，月，日和接种年，月，日记录 B 免疫起始月龄不提前 C 接种针次间隔不缩短（28 天） D 基础免疫在 12 月龄内完成 E 填
3、写齐全，记录清楚，不缺项 凡经核实符合免疫程序，全程全量接种为合格接种。 凡未建卡，证者，未接种者，接种起始月龄提前，间隔时间不足者，未全程全量或超龄接种以及卡，证记录不清，卡证不符者，均视为不合格接种或未接种。 2 调查结果 2.1 建卡率，建证率 共调查适龄儿童 120 名，其中本地儿童 86 名，建卡率，建证率100%，外地儿童 34 名，建卡率，建证率 88.23%。 2.2 疫苗接种率未建证、建卡人次 4 人 则上述结果显示：本地儿童和外地儿童的不合格接种率差异有统计学意义，本地儿童不合格接种率比外地儿童低。 3 讨论 本地儿童接种率基本合格，迟种原因都是因病推迟接种。 本次调查显示
4、有一些流动儿童家长不了解预防接种知识，不知道3孩子出生后都应该接种哪些疫苗，这些疫苗的作用及接种后可能发生的不良反应更是一无所知。文化程度不高，预防保健意识低下。流动人口经济收入低，经济原因和自费疫苗收费的影响，部分家长不了解国家计划免疫免费政策和自费疫苗自愿接种的政策，怕费用太高而拒绝接种疫苗。家长对计划免疫接种的意义认识不足，需求意识较弱，认为预防接种的疫苗可种可不种。家长对预防接种缺乏积极性，缺乏信息，对接种缺乏信任。嫌接种地点太远，不知道要接种，或无人带小孩去接种，听信谣言。因此，就不能自觉带孩子到接种点接种疫苗，个别家长还拒绝为孩子接种疫苗。使基层计免工作人员处于两难境地，一方面国家
5、的政策法规要求工作人员必须及时为适龄儿童提供可靠的免疫服务，另一方面来自家长们的不配合。这一现象在超生儿童.流动儿童中表现突出。基层防保人员力量薄弱，一人身兼多项防保工作，对流动儿童无过多时间调查摸底和宣传工作，影响了流动儿童计划免疫工作的质量。 儿童计划免疫的成功实施，有效的减少和控制了疾病的发生。实施计划免疫是控制和消灭相应传染病最经济，有效的手段。儿童的计划免疫接种率是评价计免工作落实与否的客观指数。流动儿童由于流动性大，居住生活条件一般较差，接触传染病的机会相对较高，是相应传染病发病的潜在因素。因此。加强流儿童的管理，是目前计划免疫工作的重点。流动儿童的家长多数是逃避计划生育政策在家里
6、分娩又不敢来医院接种。我们要通过多方面的宣传，进入社区办健康讲座，出板报，发宣传单，让每位家长都明白计划免疫的重4要性。对带孩子前来接种的家长进行详细、耐心的讲解有关计划免疫的知识，并给每一位家长发放下一次接种预约通知单，对到期不来的及时通知，并定期进行家访，定期下地段巡查，做好辖区内儿童尤其是外来，流动儿童的的查漏补种工作，对流动儿童的接种情况做到及时了解，及时跟踪，查漏补漏，争取措施到位，跟查及时。加强预防接种人员的规范化管理，加强计免工作人员的责任心，不断提高计免工作人员的思想和业务素质。这样，我们杨园街第一社区卫生服务中心的计划免疫接种率必将提高，计免工作会更上一个台阶。 参考文献 1蒋武，沈红宇，何林，石海丽.辖区内儿童计划免疫接种率调查分析与对策，中国初级卫生保健 2003.10.
