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1、轴线翻身操作法 嵩明县人民医院护理 部 苏永惠 目的 l 1 协助颅骨牵引 脊椎损伤 脊椎手术 髋关节术后患者在床上翻身 l 2 预防脊椎再度损伤及关节脱位 l 3 预防压疮 增加舒适感 护理评估 l 1 了解患者的病情 意识状态及配合能 力 l 2 观察患者受伤部位 伤口情况 管路 情况 l 3 告知患者翻身的目的和方法 以取得 患者的配合 l 操作前准备 l 1 护士 着装整洁 l 2 物品 软枕 l 3 环境 清洁 l 4 患者 无骨折或脱位部位局部疼痛 轴线翻身操作流程 l1 护士备齐用物携至患者床旁 核对姓名 床号 移去患者枕头 松开被尾 l2 患者仰卧 两臂交叉于胸前 l3 三位操
2、作者站于患者同侧 平移患者至 操作者同侧床旁 轴线翻身操作流程 l4 患者有颈椎损伤时 l第一操作者固定患者的头部 沿纵轴向上 略加牵引 使头 颈随躯干一起缓慢移动 l第二操作者将双手分别置于患者肩部 腰 部 l第三 操作者分别将双手置于患者的腰部 臀部 轴线翻身操作流程 l5 其中一人发口令 三人同步翻转 三人 动作一致地将患者整个身体移向对侧床边 以圆滚轴式翻身至侧卧 l6 翻转时 使患者的头 颈 肩 腰 髋 保持在同一水平线上 翻身角度不超过60 度 l7 患者无颈椎损伤时 由两位操作者 同 上 完成轴线翻身 轴线翻身操作流程 l8 翻身后 患者头部置枕 背部垫软 枕 胸前抱枕 两膝之间放软枕 双 膝呈自然弯曲状 l9 整理床单元 固定好导管 洗手 准备记录翻身时间及皮肤情况 注意事项 l 1 翻转患者时 应注意保持脊椎平直 以维持脊柱的正确生理弯度 避免由于躯 干扭曲 加重脊柱骨折 脊髓损伤和关节 脱位 翻身角度不可超过60度 避免由于 脊柱负重增大而引起关节突骨折 注意事项 l 2 患者有颈椎损伤时 勿扭曲或旋转病人 的头部 以免加重神经损伤引起呼吸机麻 痹而死亡 l3 翻身时注意为患者保暖并防止坠床 l4 准确记录翻身时间 卧位 皮肤受压情 况 l 谢谢 此课件下载可自行编辑修改 此课件供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除
