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1、LOGO 冠脉CTA 主要内容 什么是冠脉CTA1 冠脉 适应症2 冠脉CTA禁忌症3 检查前准备4 设备 v西门子64排128层 螺旋CT v缩短成像时间 降低 辐射剂量 提高图像 质量 v心电门控 v2D和3D重建 vCTA是目前发展最快 的对冠脉的无创影像 技术 检查准备及注意事项 v原则上需要规律而缓慢的心率 400 vCCTA 对钙化评分为 0 分的病人有很高的诊断价 值 vCTCA 与 CAG 相比较 敏感度 特异度 阳性预 测值和阴性预测值分别为 100 95 76 和100 v尽管CTCA在无症状病人中敏感度 特异度 阳性预 测值和阴性预测值均为100 但其在无症状病 人中的价
2、值仍然不明确 EurRadiol 2010 20 1 81 87 66岁 男性 急性冠脉综合征 胸痛发作后一周 67岁 女性 稳定性心绞痛 LCX显著狭窄 斑块分类 1 钙化斑块 v 平扫 CT值大于130Hu 面积大于或等于1mm2 钙化 灶 造影剂密度300 350Hu以上 2 非钙化斑块 v 软斑块 在非钙化斑块中 局部CT值减低50Hu以上的低 密度灶 v 易损斑块的特点 低密度区域 偏心分布 动脉正性重构 点状钙化 v 研究表明 软斑块 42 22Hu 纤维斑块 72 21Hu LAD近端钙化高估狭窄 Chang Gung Med J 2011 May Jun 34 3 268 77 其他适应症 vCABG术后评估 v支架术后评估 对直径 3 0mm的支架评估能 力有限 v急性胸痛的筛查 v非冠脉手术前的冠脉评估 v心脏移植术后冠脉评估 冠脉狭窄的判断 v 狭窄的形态分向心性和偏心性 以长度10mm和20mm 为界 可分为局限性 管状和弥漫性 v 狭窄程度的评价 1 分级 I级76 完全闭塞100 2 测量 多用目测 也可用工作站软件测量 v 冠状动脉直径超过邻近直径1 5倍 诊断为动脉瘤 LOGO 此课件下载可自行编辑修改 此课件供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除
