消化性溃疡的中医治疗

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1、1消化性溃疡的中医治疗【摘要】目的：探讨中医治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：收集本院 2008 年 7 月至 2011 年 3 月的消化性溃疡患者 89 例，随机分成 2 组，观察组 45 例，根据临床证型予中医治疗，对照组 44 例，使用西药治疗，以 3 个月为一疗程，疗程结束后对比两组治疗前后胃镜溃疡直径以及幽门螺杆菌(Hp)清除率。结果：观察组总有效率为 97.79%，观察组总有效率为 81.81%，观察组明显高于与对照组(P0. 05)，2 组 Hp 清除率比较差异有统计学意义 (P0.05） ，具有可比性。所有患者均符合实用内科学消化性溃疡诊断标准2。 1.2 治疗方法观察组根据患者

2、的证型，本研究患者证型主要有脾胃虚寒型：治疗以温中祛寒为主，方药为黄芪 20 g，白芍10g，桂枝 3g，生姜 3g，炙甘草 3g，延胡索 12g，大枣 5 枚。另一证型为肝郁气滞型，以疏肝解郁理气为主，方药为柴胡 5g，白芍15g，香附 15 g，青皮 6g，厚朴 6g，川芎 6g，枳壳 3g，甘草3g。对照组予奥美拉唑（富春制药有限公司生产） ，其中幽门螺杆菌(Hp) （+）27 例患者予口服枸橼酸铋钾 bid/天，每次 2 片；,替硝唑 bid/天，每次 1 片, 克拉霉素 bid/天，每次 1 片。疗程为 7 天。两组患者均治疗 3 个月为一疗程。 1.3 疗效标准3痊愈：胃镜显示溃疡

3、处以及周围炎症消除；显效：胃镜显示溃疡消除但是仍有炎症；有效：胃镜显示溃疡面积3缩小一半以上；无效：胃镜显示溃疡面积基本无变化。 1.4 统计处理采用 SPSS16.0 对所得数据进行统计分析，组间显著性比较采用卡方检验，以 P0 05 为差异具有统计学意义。 2 结果 观察组总有效率为 97.79%，观察组总有效率为 81.81%，观察组明显高于与对照组(P0. 05)，2 组 Hp 清除率比较差异有统计学意义(P0. 05),治疗组优于对照组。具体见下表： 3 讨论 大量临床实验表明中药对胃酸和胃蛋白酶的分泌有明显的抑制作用，能够杀死油门螺旋杆菌4，胃粘膜明显得到修复，腺体得到再生，周围的

4、炎症被吸收，并且产生良好的止痛作用。中药对于提高消化性溃疡患者相对于西药来说有具有整体调节的作用，副作用明显小于西药，中药根据不同的证型使用不同的药方，整体辩证，归纳病机，个别治疗。 所谓的胃病要三分治七分养，预防重于治疗，建议在平时的日常生活中要均衡营养，保证足够的蛋白质、维生素和铁质。按时进食，切禁暴饮暴食，不易过冷过热饮食，少或者不要饮酒、吸烟，避免尼古丁对胃粘膜的刺激，避免长期服用消炎止痛药，譬如阿司匹林等。定期复查，如遇到腹痛、黑便等腰及时就诊，必要时做胃镜检查5.6. 参考文献 41中华消化杂志编委会.消化性溃疡病诊断与治疗规范建议(2008,黄山)J.中华消化杂志, 2008, 28(7): 447-450. 2陈灏珠.实用内科学 M. 12 版. 北京:人民卫生出版社,2005: 1866-1877. 3郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)S.北京:中国医药科技出版社, 2002: 151-155. 4邱幸凡,陈刚 .“久病入络”理论探讨J.中国中医基础医学杂志, 2003, 9(9): 8-9. 5林辉.疏肝和胃丸对胃黏膜损伤大鼠胃组织形态学及黏膜血流量的影响J.中华中医药学刊 , 2007, 25(11): 2395-2397.