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1、语言病理学 绪论 speech language pathology 浙江省人民医院 崔璨2018年3月8日 第一节概述 第二节语言与言语 第三章语言病理学的研究领域 第四章语言交流的基础 目 录 CONTENTS 概述 概念 历史 01 Good love makes you see the whole world from one person while bad love makes you abandon the whole world for one person 语言病理学是研究因听功能 障碍 言语障碍及语言障碍 等导致交流障碍的学科 吞咽障碍 什么是语言病理学 言语 语言病理学
2、语言病理学 speech language pathology 研究范畴 对语言功能及其发育的检查 评估 语言障碍的对策和康复治 疗 工作 筛查 评估 解释 认定 诊断 康复和预防 康复计划的制定与执行 交流辅助系统 言语技能和效果的提高 语言病理学的概念 语言与言语 02 Good love makes you see the whole world from one person while bad love makes you abandon the whole world for one person 语言 语言 languagelanguage 是指人类社会中约定俗成的符号系是指人类
3、社会中约定俗成的符号系 统 统 人们通过应用这些符号达到交流的目的 包括对符号的运人们通过应用这些符号达到交流的目的 包括对符号的运 用 表达 和接受 理解 的能力 也包括对文字语言符号的运用 表达 和接受 理解 的能力 也包括对文字语言符号的运 用 书写 接受 阅读 以及姿势语言和哑语 用 书写 接受 阅读 以及姿势语言和哑语 言语 言语 speechspeech 是音声语言 口语 形成的机械过程 是音声语言 口语 形成的机械过程 为了使口语表达声音响亮 发音清晰 需要有正常的构音为了使口语表达声音响亮 发音清晰 需要有正常的构音 器官结构和言语产生有关的神经 肌肉的活动 器官结构和言语产生
4、有关的神经 肌肉的活动 02语言与言语 语言障碍 语言障碍 是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用 出现障碍 出现障碍 代表性的是失语症和语言发育迟缓代表性的是失语症和语言发育迟缓 言语障碍言语障碍 是指言语发音困难 嗓音产生困难 气流中断 是指言语发音困难 嗓音产生困难 气流中断 或者言语韵律出现困难 或者言语韵律出现困难 代表性的是构音障碍 代表性的是构音障碍 02语言与言语 语言病理学是研究因听功能 障碍 言语障碍及语言障碍 等导致交流障碍的学科 吞咽障碍 什么是语言病理学 言语 语言病理学 语言病理学 speech language pat
5、hology 研究范畴 对语言功能及其发育的检查 评估 语言障碍的对策和康复治 疗 工作 筛查 评估 解释 认定 诊断 康复和预防 康复计划的制定与执行 交流辅助系统 言语技能和效果的提高 语言病理学的概念 一 语言治疗的发展历史一 语言治疗的发展历史 两标志两标志 三运动三运动 组织成立 美国言语治疗学会AmericanAcademyofSpeechCorrection 语言治疗师数量和水平 雄辩运动 因果运动 实践运动 2 2时期时期 第一时期 语言治疗产生实践期 为1900年以前 第二时期 语言治疗发展期 1900年左右持续到2000 4 4阶段阶段 第1阶段 形成期 为1900年以前持
6、续至二战结束 萌芽时期 第2阶段 发展期 为1945年持续至1966年 评价和治疗方法发展 第3阶段 语言学时代 为1950年持续至1975年 第4阶段 语用学时代 为1975年持续至2000年 我国语言病理学发展现状 一 唇腭裂 我国语言病理学发展现状 二 失语症 我国语言病理学发展现状 三 嗓音学 嗓音障碍 四 无喉者 人工喉 食道发音训练 五 口吃 六 智力低下 脑瘫 儿童失语症 七 孤独症 o 国际上目前SLP 语言病理学家 的需求量标准是每10万 人口中20名 美国言语听力协会 ASHA 现有会员120000 人 资格认证的言语 语言病理学家98334人 其中1371 具有言语病理学
7、家和听力学家两种资格认证 但仍面临不 足 o 按国际上SLP标准推算 中国大约需要语言治疗师26万名 可是目前中国培训的能进行大脑和神经损伤所致的语言 障碍的语言治疗师大约1000名 包括全国的聋儿语训教师 总计大约5000余名 在水平上和数量上远远不能适应大 量语言障碍患者的需求 目前存在的主要问题 o 语言治疗除涉及医学课程外 还包括语音学 语言学 声学 心理学 社会学等很多学科的知识 短训班所学的知识是有限 的 o 国外情况 n 美国310所大学中语言病理专业均是本科教育 其中232所大 学设有语言病理硕士研究生教育 n 日本已由80年代大专教育过渡到现在的研究生水平教育 n 韩国的多所
8、大学有语言病理本科生和硕士研究生教育 并在 部分大学开设了此专业的博士生教育 o 虽然香港大学的言语治疗专业的大学教育已有十几年的历史 总体上中国在这些方面与发达国家还有很大差距 o现在美国有4本关于语言和听力康复方面的杂志 n语言与听力研究 JSHR Journal of Speech and Hearing Research n美国语言 语言病理学杂志 American Journal of Speech Language Pathology n学校语言语言听力服务 Language Speech Hearing Service in School n美国听力学杂志 American Jo
9、urnal of Audiology o中国现有康复医学方面杂志5本 其中 n中国康复理论与实践刊登失语症 构音障碍康复和研究的文章最多 n听力语言科学杂志以刊登听力语言康复的文章为主 n语言听力疾病杂志以嗓音障碍的文章为主 o中国至今还没有成立全国性语言治疗协会或学会 北京在2000年在全国 率先成立了北京康复医学会语言听力分会 A 耳鼻喉科学 B 儿科学 C 神经内科学 D 口腔颌面外科 语言病理学与临床医学的相互促进作用 语言病理学的研究领域 03 Good love makes you see the whole world from one person while bad love
10、 makes you abandon the whole world for one person 一 言语障碍 是指言语发音困难 嗓音产生困难 气是指言语发音困难 嗓音产生困难 气 流中断 或者言语韵律出现困难 流中断 或者言语韵律出现困难 口头语言的产生及运用出现了异常 包口头语言的产生及运用出现了异常 包 括发声 发音及言语节律性的障碍 括发声 发音及言语节律性的障碍 1 发声障碍或嗓音障碍 2 发音障碍 3 口吃 二 语言障碍 是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现是指在上下文中口语和非口语的过程中词语应用出现 障碍 障碍 是一个人不表现出与预期正常标准相当的语言学知识 系统的
11、状态 1 儿童语言发育迟缓 2 失语症 三 听障儿童的言语和语言障碍 听障儿童 是指在婴幼儿期因先天因素或在幼儿期因后天因素 所致的听力下降且经治疗不能恢复听力正常的个体 主要表现为 声音异常 构音异常 语言发育迟缓 四 儿童学习障碍 一组异质性综合征 指智力正常儿童在阅读 书写 拼字 表 达 计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障 碍 这类儿童不存在感觉器官和运动能力的缺陷 学习障碍亦非原 发性情绪障碍或教育剥夺所致 儿童学习障碍分类方式很多 心理历程问题 语言问题 布雷克 发展性学习障碍 学业性学习障碍 柯克和葛拉格 神经心理与发展障碍 学科与成就障碍 社会障碍 后来 阅读障
12、碍 计算障碍 书写障碍 不能特定的学习障碍 美国精神病学会 五 吞咽障碍 吞咽障碍 由于下颌 双唇 舌 软腭 咽喉 食道括约肌或食 道功能受损 由此产生的进食困难 表现为食物从口腔输送到胃 的过程发生障碍 25 语言交流的基础 04 Good love makes you see the whole world from one person while bad love makes you abandon the whole world for one person 概述 大脑半球语言区主要位于大脑半 球的额叶 颞叶和顶叶 依其位置和 在处理语言功能中作用的不同分为前 语言区 后语言区与上语
13、言区 Broca区 又称运动性语言中枢 位于Brodmann 44区及45区 紧靠中央前回下部 额下回后1 3处 图3 2 用于计划和执行说话 此区受损的患者 能理解他 人的语言 而且与发音有关的肌肉未瘫痪 但丧失 了说话的能力 临床上称之为Broca失语 主要表 现为口语表达障碍 Broca区 图3 2 额下回Broca区MRI显示 Wernicke区 指优势半球颞上回后部 位于Brodmann 22 区 40区 该区病变产生感觉性失语 Wernicke失语 表 现为患者的语声调和语调均正常 与人交谈时 不能理解别人说的话 答话语无伦次或答非所 问 听者难于理解 Wernicke区 图3 3 颞上回Wernicke区MRI显示 言语的产生和处理过程 肺 喉 声带 口腔 唇 颌 舌 软 腭 言语是人类特有的能力 一般认为正 常人处理言语的过程是大脑皮质完成 的一系列言语器官或组织的协调工作 包括言语理解 内容整合 信息传 递以及发声构音器官的协调运动等 谢谢您的观看
