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1、 1 多导呼吸睡眠监测多导呼吸睡眠监测 神经内三科 杨东娜 2 睡眠障碍的表现有哪些 睡眠障碍的表现有哪些 3 和睡眠障碍有关的学科和睡眠障碍有关的学科 4 可导致睡眠障碍的呼吸科疾病可导致睡眠障碍的呼吸科疾病 呼吸功能异常 肺部疾病 气道狭窄阻塞 5 导致睡眠障碍的耳鼻喉科疾病导致睡眠障碍的耳鼻喉科疾病 扁桃体肥大 鼻中隔偏曲 软腭异常等 6 导致睡眠障碍的精神心理疾病导致睡眠障碍的精神心理疾病 精神分裂 抑郁症 焦虑症 更年期等 7 导致睡眠障碍的神经科疾病导致睡眠障碍的神经科疾病 脑血管病后睡眠的觉醒 睡眠通路遭到 破坏 导致睡眠周期受到影响 不宁腿综合征等 8 导致睡眠障碍的心血管科疾
2、病导致睡眠障碍的心血管科疾病 夜间心绞痛 心衰 心律失常等 9 导致睡眠障碍的口腔科疾病导致睡眠障碍的口腔科疾病 颚骨发育异常等 10 睡眠障碍的危害睡眠障碍的危害 由于睡眠障碍 导致警 觉性和注意力受损 如 交通事故 安全事故 生产事故等 11 睡眠障碍的心理生理问题睡眠障碍的心理生理问题 疲劳 困倦 烦躁 萎靡不振 记忆力减退 头晕头痛 12 睡眠障碍与认知功能障碍睡眠障碍与认知功能障碍 有实验证实 在经历了睡眠剥夺后 降 低了海马的信息编码能力 引起海马与 顶内沟以及后扣带回 初级视觉皮层的 功能连接降低 是造成认识功能障碍的 原因之一 13 睡眠障碍与认知功能障碍睡眠障碍与认知功能障碍
3、 慢性睡眠限制 导致青少年的注意力 记 忆力和执行功能持续下降 主观嗜睡时间 增加 积极情绪减少 对于中年人 在睡眠时间6 7小时的人中 所有认知能力测试分数最高 而每晚睡 眠时间少于6小时或超过8小时的中年人 认知能力测试成绩较差 在正常老年患者中 睡眠潜伏期延长 大 于30分钟 睡眠时间长 大于等于7 95小 时 和入睡时间晚 凌晨3点以后 与 认知能力下降的风险相关 14 睡眠障碍与肥胖睡眠障碍与肥胖 睡眠剥脱试验证实 睡眠剥脱后 可以 增强大脑奖赏系统对食物线索的响应 被试验者在睡眠剥脱后更愿意选择高热 量的食物 最终导致肥胖 15 睡眠障碍引起的疾病或不良后果睡眠障碍引起的疾病或不良
4、后果 16 睡眠障碍人群日益增多睡眠障碍人群日益增多 由于生活压力及环境等原因 睡眠疾病 的发病率呈指数上升 同时 睡眠障碍对于生活及身体健康的 影响 也越来越受到大家的重视 当然 作为诊断睡眠障碍的金指标 睡 眠呼吸监测 也在最近几年得到飞速的 应用与发展 17 多导睡眠监测多导睡眠监测 多导睡眠监测是当今睡眠医学中的一项 重要新技术 在世界睡眠研究界又被称 为诊断睡眠障碍疾病的 金标准 18 多导睡眠监测能监测什么 多导睡眠监测能监测什么 可以通过睡眠监测仪 进行记录并分析 EEG 脑电图 ECG 心电图 EOG 眼电图 EMG 肌电图 胸腹式呼吸 运动 鼾声 脉搏 血氧饱和度 呼吸 频率
5、 体位等睡眠呼吸参数 对于睡眠 障碍 睡眠呼吸紊乱 暂停 低通气 综合征等疾病进行分析 诊断以便于制 定临床治疗方案和定量评估治疗效果 以及进行多次小睡实验CPAP治疗等基 本工作 19 多导睡眠监测的在国内外应用的多导睡眠监测的在国内外应用的 情况及远近效果情况及远近效果 睡眠监测现在已经是比较成熟的检查项 目 国内外很多的大型医院已经成立了 睡眠诊疗监测中心 该项目在我省内的三甲医院也开展的如 火如荼 但是大多数尚处于起步阶段 20 什么样的人需要做睡眠呼吸监测什么样的人需要做睡眠呼吸监测 门诊或者住院患者有打鼾 频繁的呼吸 暂停 反复憋气憋醒 多汗 肢体异常 活动 张口呼吸 夜尿次数增多
6、等症状 者 21 阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合 征 征 OSAHSOSAHS 是指在7小时睡眠中 反复发作呼吸暂停 睡眠状态下口鼻气流停止至少10秒以上 为一次呼吸暂停 和低通气 口鼻呼吸气 流信号强度强于正常气流强度的50 以上 同时伴有4 以上的氧饱和度下降和伴 有觉醒反应称为睡眠低通气 30次以上或 平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次 数超过5次以上 其临床表现为反复发作 的严重打鼾 呼吸暂停 低通气 低氧合 症和白天嗜睡 是导致和加重呼吸衰竭 脑血管意外 心肌梗死 高血压病的重要 危险因素之一 22 睡眠呼吸监测的适用人群睡眠呼吸监测的适用人群 门诊或者住院患者有打鼾 频繁的呼吸 暂停 反复憋气憋醒 多汗 肢体异常 活动 张口呼吸 夜尿次数增多等症状 者 23 睡眠呼吸监测睡眠呼吸监测 监测时间 8小时 12小时 费用 开展科室 神経内三科 内线电话 2172 外线电话 25435957 24 愿 每一个夜晚 都有美好的睡眠 愿 每一个清晨 都有美丽的笑颜 谢谢大家 25 26
