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1、.零部件提交保证书(PSW)表号:生效日期:供应商信息供应商名称: 供应商代码: 申请零件名称: 零部件图号: 申请日期: 申请实施日期: 零部件生产场地地址: 附加工程更改: 日期: 图样编号: 采购订单编号: 重量: Kg检查辅具编号: 工程更改等级 : 日期: 供方名称和供方代码顾客名称/部门 买方名称/买方代码 适应范围 省(市) 县(区) 街道(村) 邮政编码 注:该部件是否含有任何限制的或需要报告的物质。 是 否塑料件是否应标注相应的ISO标注编码。 是 否提交原因 首次提交 产品改进 分供方更改 异地生产 工装停止使用期超过一年 停供半年以上恢复供货 其它:申提交等级等级1-只向
2、顾客提交保证书(若指定为外观项目,还应该提交外观件批准报告)等级2-向顾客提交保证书及产品样品以及有限的支持数据等级3-向顾客提交保证书及产品样品以及全部的支持数据 等级4-保证书以及顾客规定的其它要求 等级5-保留在供方制造场所,供评审时使用的保证书及产品样品以及全部的支持数据提交结果: 尺寸测量 材料和性能试验 外观准则 统计过程数据这些结果满足所有图样和规范要求: 是 否(如果选择“否”应解释)模型/型腔/生产过程 声明我在此声明,本次认证使用的样品是我们的代表性零件;已符合适用的顾客图样及规范的要求,且是在正规的生产工装上由规定的材料制造出来的,所有操作都来自正规的生产过程。此外,我还
3、证明此符合性的文化证据都已归档,以供评审。解释/说明: 印刷体姓名 职务 电话号码 传真号码 授权的供方代表签字 日期 提交项目说明提交原因: 首次提交 产品改进 分供方更改 异地生产 工装停止使用期超过一年 停供半年以上恢复供货 其它:1、零部件技术状态变更(必要时可附表):2、主要生产设备工装、检测设备及变更(必要时可附表):3、关键零部件分工方及变更(必要时可附表):4、主要生产工艺及变更(必要时可附表):5、生产场地及变更(必要时可附表):6、产品开发验证及试验项目(必要时可附表):7、其它:福田公司零件保证书处理意见:批准 (具体见生产件批准通知书)拒收 (具体见专项报告)其它 具体见专项报告)精选word范本,供参考!