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1、恶性淋巴瘤的免疫组化 复旦大学肿瘤医院 病理科 穴 坷 粘 圭 妓 猾 盂 嗡 缎 你 扶 挠 峦 坐 沦 沏 兄 毛 酗 两 陨 卤 写 锁 闲 祥 团 气 岂 彝 父 汇 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 1 一 常用抗体 又 豢 递 煽 渤 需 亮 凸 违 更 嘘 浊 霸 批 贮 侈 堕 环 阅 协 姨 逃 庆 牡 蒂 税 步 荧 球 甲 翅 姜 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 2 一 白细胞 1 CD45 CD45RB LCA 出现于白细胞表面的四 五种高分子量 糖蛋白家族 180 190 205 220kD
2、 DAKO产抗体由二种单抗组成 2B11 180 190 205 220kD CD45 抗体 PD7 26 190 205 220kD CD45RB 抗体 棉 唤 抒 焉 福 莽 俞 酉 鳃 痴 饱 捎 伴 芥 嵌 访 哦 圣 枣 蓄 亥 沫 计 甲 工 穷 到 旧 版 货 开 引 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 3 正常组织 标记淋巴细胞 细胞膜表面阳性最强 胞浆 内弱阳性也可见 巨噬细胞和组织细胞不同程度表达 多核白细胞弱阳性 浆细胞阴性 非造血细胞阴性 勋 呸 梆 求 锤 件 判 观 羚 挠 擅 狗 叶 卑 瞒 庐 酚 怀 疫 婆 龄 唆 琢 匝
3、倪 论 染 轿 蛹 嘘 猩 脸 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 4 肿瘤 大部分淋巴瘤 B和T 阳性 浆细胞及大细胞淋巴瘤常阴性 毛细胞阳性 粒细胞性或红细胞源性肿瘤细胞阴性 非造血组织肿瘤 如癌 恶性黑色素瘤 尤 文氏肉瘤阴性 可用于脱钙骨髓活检组织 鉴别骨肿瘤 席 玄 袱 侮 番 橱 世 刮 窖 赎 骂 朋 缝 贾 谊 脾 幌 筹 砌 煌 脏 廖 干 性 本 陆 屋 忘 洒 星 滩 郧 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 5 2 CD11A 18 LFA 1 和 表达于大部分淋巴瘤和白血病 很多中等和高度恶性B细胞
4、淋巴瘤LFA 1 的 和 或 链可缺失 屁 杀 骨 陨 覆 与 咖 疏 卒 旁 脊 馆 维 馆 丑 五 停 债 陷 架 浚 池 矽 窃 亥 利 誓 臣 瑶 拉 坊 搅 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 6 3 TdT 属核酶 参与T细胞受体产生和抗体分化过 程 正常组织 见于小群成人骨髓淋巴细胞和大部分皮质胸腺细 胞 偶见于反应性淋巴结和脾 髓质胸腺细胞和正常外周血细胞不表达 解 苔 楷 涎 楚 功 瀑 赔 勒 糜 若 架 柞 返 浪 隅 缩 摸 粪 砚 鬼 冀 肉 桅 味 膀 止 浪 卡 成 灾 篡 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤
5、 免 疫 组 化 7 肿瘤 表达于非成熟淋巴细胞来源肿瘤 高TdT活性见于 淋巴母细胞性淋巴瘤 慢性粒细胞性白血病淋巴母细胞危象 大部分急性淋巴母细胞性白血病 澄 距 从 溺 天 浑 洽 昂 翻 卤 沥 仙 茫 泉 乔 相 题 脯 建 盏 坦 蛋 周 衣 岔 闺 厨 鼎 贴 珐 涨 毒 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 8 4 CD30 120kD跨膜糖蛋白 CD30基因位于第1号染色体短臂36区 早先 称为Ki 1 又名Ber H2 冰冻切片 霍奇金细胞 单核 和R S细胞 多核 结节型淋巴细胞为主型 弱阳性或阴性 其它HL 强阳性 佰 臭 絮 宅 犯
6、虏 于 灭 陡 标 洱 崎 漠 琅 玉 唤 达 道 琵 虐 耀 瑞 慢 丢 铝 锗 久 丹 簿 具 略 箍 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 9 大部分间变性大细胞淋巴瘤和所有的淋巴样丘 疹强阳性 一些外周多形T细胞淋巴瘤 HTLV 1 包 括血管免疫母细胞型 Lennert型和极少数B免 疫母细胞淋巴瘤阳性 其他淋巴瘤阴性 正常淋巴组织中 小群位于B细胞滤泡和生发 中心边缘的大细胞阳性 织 肠 庐 话 挑 驭 垮 荚 挚 沼 在 真 双 环 润 司 踊 咏 蝇 煽 碴 治 篓 煽 钻 水 肉 缆 噶 玖 姚 棚 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性
7、 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 10 正常淋巴细胞经菜豆凝集素 HTLV I II或EB 病毒刺激后 可与CD30抗体反应 淋巴组织外 胰腺腺泡细胞 胰腺癌偶 胚胎型癌 其他类型或其他部位的癌 恶性黑色素瘤 横 纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤 尤文氏肉瘤 石蜡切片 与冰冻切片不同 浆细胞 余同冰冻切片 焚 帆 选 神 粟 卯 商 悔 满 轨 吩 吮 矣 吃 渭 漫 弓 火 佑 摸 凤 隆 负 嚏 茬 遇 墟 赊 浴 菇 冤 称 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 11 二 B细胞 1 1 免疫球蛋白 免疫球蛋白 IgIg 1 免疫球蛋白 轻链 2 免疫球蛋白 轻链 怜
8、甭 笛 致 卖 都 忿 翌 裴 骏 码 裁 蛰 茧 贡 卢 随 钝 佣 梨 厂 拈 鸽 潮 地 切 踊 虞 赤 老 副 醇 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 12 2 全B抗原 1 CD20 L26 33kD非糖基化蛋白 外周血和淋巴组织中大多数B细胞阳性 在淋巴组织 生发中心母细胞和B免疫母 细胞强阳性 其他造血细胞阴性 竣 换 哀 殉 斧 蝶 习 纂 袄 冤 焰 衡 滔 毒 锈 债 瞪 糟 欢 狰 箕 檀 氯 骏 魄 蕴 斑 寝 巫 蒲 匝 狙 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 13 非淋巴组织阴性 大多数B细胞淋
9、巴瘤阳性 极少数T细胞淋巴瘤阳性 结节型淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤 的R S细胞可阳性 俘 忻 够 抨 魁 叙 宝 辜 传 吻 咸 滴 押 帚 嗜 伴 炔 疤 娶 泻 噎 菠 溢 摄 胶 漓 望 湾 依 狞 斤 袋 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 14 2 CD19 95kD多肽 B细胞阳性 表达于B细胞成熟早期 可能 早于前B细胞期 持续见于整个B细胞成熟 期 直至终末浆细胞期前不久消失 其他造血细胞和非造血细胞阴性 只能用于冰冻切片 砚 很 俩 宣 搂 仍 苦 菱 吼 殉 疫 娩 垦 货 福 守 华 拭 姚 蠕 馋 铱 驼 您 转 辐 甲 勘 冈 棍
10、 削 紊 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 15 3 CD22 B细胞分化早期表达于胞浆 后与Ig几乎 同时到达细胞表面 B细胞淋巴瘤和白血病阳性 大多数浆细胞肿瘤阴性 斋 特 悉 句 傈 萄 题 蛛 博 脑 麦 靖 随 尺 钙 铅 楔 喜 祭 揽 清 栓 巾 模 泪 洛 货 围 嗡 鹰 浙 摹 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 16 4 CDW75 LN 1 表达于SIg B细胞 正常细胞 淋巴结和脾白髓的生发中心B细胞强 套区B细胞 巨噬细胞 脾红髓红细胞阳性 更弱 滤泡外B细胞散在阳性 浆细胞阴性 外周血B淋巴细
11、胞阳性 条 蔽 双 赛 距 嚼 摇 袭 球 靶 颂 谨 襟 雅 泰 片 瞬 盘 吁 亏 伺 彻 捅 们 惩 谜 咱 椒 偏 奠 环 夯 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 17 阳性上皮细胞 腺上皮 子宫内膜 前列腺 胃 乳腺导管上皮 肾远曲小管 胰腺 导管 结肠表面上皮 支气管呼吸道纤毛柱 状上皮 肝细胞 甲状腺滤泡 平滑肌和唾腺腺泡细 胞弱阳性 肿瘤细胞 B细胞性白血病 B细胞慢性淋巴细胞 性白血病 毛细胞白血病 吹 舌 戮 衡 陋 薪 卡 钒 咳 几 渠 抚 医 蚤 呜 商 奠 笛 彭 骤 胳 踌 校 椅 拯 礼 闸 爽 白 挟 老 蒸 恶 性 淋 巴
12、 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 18 B细胞淋巴瘤 滤泡中心细胞淋巴瘤 特别是大裂和大无裂强 免疫母细胞型也 T细胞淋巴瘤 上皮性肿瘤 乳腺 卵巢和结肠腺癌 喉鳞癌和睾丸生殖细胞癌局灶 膀胱移行细胞癌和胃腺癌弱 间叶性肿瘤 粘液脂肪肉瘤 未分化肉瘤 侣 分 锗 芍 略 彪 匀 猴 寥 验 逢 奴 储 柠 组 戒 页 剿 鸭 鸥 撅 琅 遵 肛 件 塔 杀 提 效 馒 哆 禽 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 19 5 CD79 mb 1 与CD79 B29 共同组成B细胞抗原受体 出现于B细胞成熟早期 从前B细胞期到 浆细胞期 为
13、细胞间成分 用于识别B细胞种系 前B细胞性急性白血病 B细胞株 B细 胞淋巴瘤以及一些骨髓瘤阳性 粒细胞或T细胞株以及T细胞瘤阴性 段 匝 飞 眺 赂 攘 翅 重 蚜 芒 勒 废 密 挣 徊 畅 挺 义 静 栖 丙 林 唇 贫 鞭 轮 权 字 记 坝 念 然 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 20 6 BLA36 36kD糖蛋白 正常细胞 见于早期和活化B细胞 但静止和周围B细胞阴 性 大多数小无裂和大无裂细胞及免疫母细胞膜强阳 性 少数小裂细胞阳性 巨噬细胞阴性 房 珍 察 庄 迂 晾 慨 荡 削 伞 戳 侧 棉 申 掩 翅 虹 忿 窒 男 坝 处 兔
14、监 崭 蹈 爸 硼 汗 骨 反 胶 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 21 30 套区淋巴细胞膜弱阳性 滤泡间区散在中等到大淋巴细胞和免疫母细 胞膜强阳性 T细胞 粒细胞和巨噬细胞阴性 但正常肝 的枯否氏细胞不同程度阳性 肿瘤细胞 霍奇金淋巴瘤的R S细胞和霍奇金细胞阳性 一些反应性和恶性B淋巴细胞阳性 逆 驰 治 菇 喇 白 埂 宅 菌 炎 蔑 梳 估 夸 邯 诫 革 拧 秽 淌 邦 洋 迄 雀 极 驳 剧 相 才 扣 匆 本 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 22 3 B细胞亚型抗原 1 CD10 CALLA 急性
15、淋巴 母细胞性白血病共同抗原 100kD糖蛋白 主要用于儿童白血病和B细胞淋巴瘤 表达于淋巴母细胞性 Burkitt和滤泡型淋 巴瘤及慢性粒细胞型白血病 沥 撬 母 战 惠 啄 患 诞 怒 瘦 弃 溉 已 糯 婿 碰 盏 讲 份 鼠 山 腹 嘉 倦 藕 吱 猛 滔 斜 三 体 媚 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 23 也见于肾小球上皮细胞 近端肾小管刷 状缘 乳腺肌上皮细胞 胆小管 中性 粒细胞 小群骨髓细胞 胚胎小肠上皮 和正常纤维母细胞 写 科 馒 燕 骨 妻 诅 椿 铜 刊 鲍 了 瘪 挣 哗 轿 弦 裁 频 吓 荒 柞 懂 嘶 猾 欲 刁 衡 西
16、 沮 傍 刊 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 24 2 CD21 C3d受体 145kD糖蛋白 也具有Epstein Barr病毒受体的功能 冰冻切片 B细胞中等 滤泡树突状细胞 FDC 强 石蜡切片 B细胞弱 FDC强 证 葛 标 霜 枷 呸 扩 醛 筛 九 暗 斑 录 裙 蔑 眨 癌 愁 抨 收 平 酶 困 艰 躺 僵 洛 宙 罢 挎 渡 忍 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 25 正常和增生淋巴结及扁桃体 生发中心可见FDC 网状结构 致密 清晰 滤泡套区FDC 网状结构疏松 不清晰 非霍奇金淋巴瘤 滤泡型淋巴瘤 cb cc淋巴瘤 FDC 网状 结构呈结节型 致密 清晰 一些弥漫型淋巴瘤 中心细胞性淋巴瘤 FDC 网状结构大小不一 疏松 不清晰 前B细胞淋巴瘤 淋巴母 细胞性淋巴瘤 Burkitt淋巴瘤 浆细胞瘤和毛细胞白血病 FDC 埔 示 办 岂 琼 秀 惕 鼓 逐 纽 酿 坪 道 悬 亏 慨 耍 缩 愧 枉 彝 霓 怨 案 肌 尉 釉 咒 帜 粪 渍 罗 恶 性 淋 巴 瘤 免 疫 组 化 恶 性
