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1、1 1 参考值参考值 临床意义临床意义 增多增多 1 1 相对性增多 因血浆容量减少 使红细胞容量相对增加 见于严重呕吐 腹泻 相对性增多 因血浆容量减少 使红细胞容量相对增加 见于严重呕吐 腹泻 2 2 绝对性增多 临床上称为红细胞增多症 绝对性增多 临床上称为红细胞增多症 a a继发性红细胞增多症继发性红细胞增多症 1 1 红细胞生成素代偿性增加 因血氧饱和度减低所引起 生理性 新生儿 高原居民红细胞生成素代偿性增加 因血氧饱和度减低所引起 生理性 新生儿 高原居民 病理性 严重的慢性心肺疾患 病理性 严重的慢性心肺疾患 2 2 红细胞生成素非代偿性增加 红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏
2、疾患有关 肾红细胞生成素非代偿性增加 红细胞生成素增加是与某些肿瘤或肾脏疾患有关 肾 癌 肝细胞癌 癌 肝细胞癌 b b 原发性红细胞增多 真性红细胞增多症 原发性红细胞增多 真性红细胞增多症 减少减少 1 1 生理性减少 见于婴幼儿 妊娠中晚期 生理性减少 见于婴幼儿 妊娠中晚期 2 2 病理性减少 见于各种贫血 病理性减少 见于各种贫血 2 2 参考值参考值 成成 人人 4 4 10 1010 10 9 9 L L 新生儿新生儿 15 15 20 1020 10 9 9 L L 6 6个月 个月 2 2岁岁 11 11 12 1012 10 9 9 L L 白细胞总数的增多或减少主要受中性
3、粒细胞数量的影响 白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞数量的影响 白细胞计数白细胞计数 3 3 临床意义临床意义 1 1 中性粒细胞 中性粒细胞 N N 减少减少 1 1 感染 特别是革兰阴性杆菌感染 如伤寒 副伤寒 感染 特别是革兰阴性杆菌感染 如伤寒 副伤寒 2 2 血液系统疾病 如再生障碍性贫血 巨幼细胞贫血 血液系统疾病 如再生障碍性贫血 巨幼细胞贫血 3 3 物理 化学因素损伤 如放射线 化学药物 物理 化学因素损伤 如放射线 化学药物 4 4 单核一吞噬细胞系统功能亢进 如门脉性肝硬化 淋巴瘤 单核一吞噬细胞系统功能亢进 如门脉性肝硬化 淋巴瘤 5 5 自身免疫性疾病 如系统性红
4、斑狼疮 自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮 增多增多 1 1 急性感染 特别是化脓性球菌感染为最常见的原因 急性感染 特别是化脓性球菌感染为最常见的原因 2 2 严重的组织损伤及大量血细胞破坏 如严重外伤 大手术后 严重的组织损伤及大量血细胞破坏 如严重外伤 大手术后 3 3 急性大出血 急性大出血 4 4 急性中毒 如糖尿病酮症酸中毒 安眠药中毒 昆虫毒 急性中毒 如糖尿病酮症酸中毒 安眠药中毒 昆虫毒 5 5 白血病 骨髓增殖性疾病 如原发性血小板增多症 及恶性肿瘤 白血病 骨髓增殖性疾病 如原发性血小板增多症 及恶性肿瘤 4 4 临床意义临床意义 2 2 嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞 E E
5、 减少减少 其临床意义甚小其临床意义甚小 增多增多 1 1 过敏性疾病 如支气管哮喘 药物过敏 荨麻疹 过敏性疾病 如支气管哮喘 药物过敏 荨麻疹 2 2 寄生虫病 如血吸虫病 蛔虫病 寄生虫病 如血吸虫病 蛔虫病 3 3 皮肤病 湿疹 银屑病 皮肤病 湿疹 银屑病 4 4 血液病 慢性粒细胞白血病 血液病 慢性粒细胞白血病 5 5 某些恶性肿瘤 如肺癌 某些恶性肿瘤 如肺癌 6 6 某些传染病 如猩红热 某些传染病 如猩红热 7 7 其他 其他 风湿性疾病 风湿性疾病 5 5 临床意义临床意义 3 3 嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞 B B 减少减少 无临床意义无临床意义 增多增多 1 1 过敏
6、性疾病 过敏性疾病 如药物食物过敏如药物食物过敏 2 2 血液病 嗜碱性粒细胞白血病 血液病 嗜碱性粒细胞白血病 3 3 恶性肿瘤 恶性肿瘤 4 4 其他 某些传染病如水痘 结核 其他 某些传染病如水痘 结核 6 6 临床意义临床意义 4 4 淋巴细胞 淋巴细胞 L L 减少减少 主要见于应用肾上腺皮质激素治疗以及放射线损伤 免疫缺陷性疾病等 主要见于应用肾上腺皮质激素治疗以及放射线损伤 免疫缺陷性疾病等 增多增多 1 1 感染性疾病 主要为病毒感染 如麻疹 水痘 病毒 感染性疾病 主要为病毒感染 如麻疹 水痘 病毒 性肝炎 也可见于结核性肝炎 也可见于结核 2 2 肿瘤性疾病 如急性淋巴细胞
7、白血病 肿瘤性疾病 如急性淋巴细胞白血病 3 3 急性传染病的恢复期 急性传染病的恢复期 4 4 移植排斥反应 移植排斥反应 7 7 临床意义临床意义 4 4 单核细胞 单核细胞 M M 减少减少 无临床意义无临床意义 增多增多 1 1 某些感染 某些感染 如感染性心内膜炎 疟疾 活动性肺结核如感染性心内膜炎 疟疾 活动性肺结核 2 2 某些血液病 某些血液病 单核细胞白血病单核细胞白血病 8 8 参考值参考值 临床意义临床意义 增多增多 原发性增多 见于骨髓增殖性疾病 如血小板增多症原发性增多 见于骨髓增殖性疾病 如血小板增多症 反应性增多 见于急性感染 急性溶血反应性增多 见于急性感染 急
8、性溶血 减少减少 1 1 血小板的生成障碍 如再生障碍性贫血 放射性损伤 血小板的生成障碍 如再生障碍性贫血 放射性损伤 2 2 血小板破坏或消耗增多 如原发性血小板减少性紫癜 风疹 血小板破坏或消耗增多 如原发性血小板减少性紫癜 风疹 3 3 血小板分布异常 如脾肿大 血液稀释 血小板分布异常 如脾肿大 血液稀释 100 100 300 10300 10 9 9 L L 9 9 参考值参考值 临床意义临床意义 增多增多 1 1 生理性增快 儿童 老年人 月经期 妊娠 生理性增快 儿童 老年人 月经期 妊娠3 3个月以上个月以上 2 2 病理性增快 病理性增快 1 1 各种炎症性疾病 急性细菌
9、性炎症 风湿热 结核 各种炎症性疾病 急性细菌性炎症 风湿热 结核 2 2 组织损伤及坏死 急性心肌梗死 组织损伤及坏死 急性心肌梗死 3 3 恶性肿瘤 恶性肿瘤 4 4 各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高 慢性肾炎 肝硬化 各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高 慢性肾炎 肝硬化 5 5 其他 部分贫血患者 其他 部分贫血患者 减少减少 一般临床意义较小一般临床意义较小 男性男性 0 0 1515 1h1h末末 女性女性 0 0 2020 1h1h末末 1010 参考值参考值 32 43s32 43s 较正常对照值延长 较正常对照值延长10s10s以上为异常 以上为异常 活化的部分凝血活酶时
10、间活化的部分凝血活酶时间 APTT APTT 临床意义临床意义 1 1 APTTAPTT延长 见于凝血因子 凝血酶原 纤维蛋白原缺乏 应用抗凝剂 重症肝延长 见于凝血因子 凝血酶原 纤维蛋白原缺乏 应用抗凝剂 重症肝 病病 2 2 APTTAPTT缩短 血液高凝状态 血栓性疾病缩短 血液高凝状态 血栓性疾病 1111 参考值参考值 正常为正常为1111 13s13s 测定值超过正常对照值测定值超过正常对照值3s3s以上为异常 以上为异常 血浆凝血酶原时间测定血浆凝血酶原时间测定 PT PT 临床意义临床意义 1 1 PTPT延长 凝血因子缺乏 应用抗凝剂 重症肝病延长 凝血因子缺乏 应用抗凝剂
11、 重症肝病 2 2 PTPT缩短 血液高凝状态缩短 血液高凝状态 3 3 口服抗凝剂检测 防止出血的发生 口服抗凝剂检测 防止出血的发生 1212 参考值参考值 男性男性 5353 106 mol106 mol L L 女性女性 4444 97 mol97 mol L L 临床意义临床意义 1 1 肾小球率过功能受损的指标 肾小球率过功能受损的指标 2 2 鉴别肾前性和肾实质性少尿 鉴别肾前性和肾实质性少尿 1 1 肾前性少尿如心衰 脱水 肌酐浓度不超过 肾前性少尿如心衰 脱水 肌酐浓度不超过200 mol200 mol L L 2 2 器质性肾衰竭常超过 器质性肾衰竭常超过200 mol20
12、0 mol L L 血清肌酐血清肌酐 Scr Scr 1313 参考值参考值 成人成人 8080 120ml120ml minmin 临床意义临床意义 1 判断肾小球损害的敏感指标 2 评估肾功能损害程度 1 轻度 70 51 ml min 2 中度50 31 ml min 3 重度小于30 ml min 3 指导治疗 1 小于30 40 ml min 限制蛋白质摄入 2 小于30 ml min 利尿治疗常无效 不宜应用 3 小于10 ml min 透析治疗 内生肌酐清除率内生肌酐清除率 Ccr Ccr 1414 参考值参考值 成人成人 3 23 2 7 1mmol7 1mmol L L 婴儿
13、 儿童婴儿 儿童 l 8l 8 6 5mmol6 5mmol L L 临床意义临床意义 血中尿素氮增高见于 血中尿素氮增高见于 1 1 器质性肾功能损害 肾小球肾炎 肾盂肾炎 器质性肾功能损害 肾小球肾炎 肾盂肾炎 2 2 肾前性少尿 严重脱水 心衰 肾前性少尿 严重脱水 心衰 3 3 蛋白质分解或摄入过多 高热 严重创伤 高蛋白饮食 蛋白质分解或摄入过多 高热 严重创伤 高蛋白饮食 4 4 肾衰竭透析充分性指标 肾衰竭透析充分性指标 血尿素氮血尿素氮 BUN BUN 1616 参考值参考值 正常成人正常成人 血清总蛋白血清总蛋白 6060 80 g80 g L L 白蛋白白蛋白 4040 5
14、5 g55 g L L 球蛋白球蛋白 2020 30 g30 g L L A A GG 1 1 5 5 2 2 5 5 1 1 临床意义临床意义 1 1 血清总蛋白及清蛋白增高 各种原因导致的血液浓缩 如严重脱水 休克 血清总蛋白及清蛋白增高 各种原因导致的血液浓缩 如严重脱水 休克 2 2 血清总蛋白及清蛋白降低 血清总蛋白及清蛋白降低 1 1 肝细胞损害 肝细胞损害 如肝炎 肝硬化 如肝炎 肝硬化 2 2 营养不良 营养不良 3 3 蛋白丢失过多 肾病综合 蛋白丢失过多 肾病综合 症 症 4 4 消耗增加 重症结核 甲亢 消耗增加 重症结核 甲亢 3 3 血清总蛋白及球蛋白增高 血清总蛋白
15、及球蛋白增高 当血清总蛋白 当血清总蛋白 80g 80g L L或球蛋白或球蛋白 35g 35g L L 1 1 慢性肝脏疾病如肝炎 肝硬化 慢性肝脏疾病如肝炎 肝硬化 2 2 MM球蛋白血症球蛋白血症 多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤 3 3 自身免疫性 自身免疫性 疾病疾病 风湿热 风湿热 4 4 慢性炎症与感染 慢性炎症与感染 结核 结核 4 4 血清球蛋白浓度降低 血清球蛋白浓度降低 1 1 生理性减少 小于 生理性减少 小于3 3岁的婴幼儿 岁的婴幼儿 2 2 免疫功能抑制 免疫功能抑制 3 3 先天性低 先天性低 球蛋白血症 球蛋白血症 5 A5 A GG倒置 严重肝功能损伤 肝炎 肝硬
16、化 倒置 严重肝功能损伤 肝炎 肝硬化 1717 参考值参考值 葡萄糖氧化酶法 葡萄糖氧化酶法 3 93 9 6 1mmol6 1mmol L L 邻甲苯胺法 邻甲苯胺法 3 93 9 6 4mmol6 4mmol L L 临床意义临床意义 降低降低 1 1 胰岛素分泌过多 如胰岛细胞瘤 胰岛素分泌过多 如胰岛细胞瘤 2 2 对抗胰岛素的激素分泌不足 如生长激素和肾上腺皮质激素不足 对抗胰岛素的激素分泌不足 如生长激素和肾上腺皮质激素不足 3 3 严重的肝脏疾病 严重的肝脏疾病 4 4 生理性血糖降低 生理性血糖降低 如饥饿如饥饿 增高增高 1 1 糖尿病 糖尿病 2 2 其他内分泌疾病 如甲亢 皮质醇增多 其他内分泌疾病 如甲亢 皮质醇增多 3 3 应激性高血糖 如心梗 颅内压增高 应激性高血糖 如心梗 颅内压增高 4 4 药物性 如噻嗪类利尿药 药物性 如噻嗪类利尿药 1818 参考值参考值 1 1 FPG 3 9FPG 3 9 6 1mmol6 1mmol L L 2 2 口服葡萄糖后 口服葡萄糖后30min30min 1h1h 血糖达高峰 血糖达高峰 一般为一般为7 87 8
