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1、临床医学专业儿科学考试试卷(A卷) 医院 班级 学号 姓名 A1 型 题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 1. 足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫,查体:心肺听诊无异常,拥抱反射减弱,前囱紧张,早期宜用下列哪种药物?DA.鲁米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高渗葡萄糖2. 患儿男,7岁,发热10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,无改善。体温40,心率130次/分,呼吸
2、32次/分,咽充血明显,左背上方呼吸音略低,未闻及罗音,心音强,血WBC9.110/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片状阴影。B该病儿最可能的诊断是A.金葡菌肺炎B.支原体肺炎C.衣原体肺炎D.腺病毒肺炎E.原发综合征3. 房间隔缺损的杂音产生机理是由于CA.血流通过房间隔缺损B.右心房血流量增多C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对关闭不全E.右心室血流量增多4. 婴儿腹泻低渗性脱水第一天补液宜选用哪一种含钠溶液?DA.等张B.1/2张C.1/3张D.2/3张E.1/4张5. 患儿8天,足月顺产,两天来皮肤巩膜黄染,脐部有脓性分泌物,腹软,肝肋下2cm。化验:白细胞2010/L,中性粒细胞6
3、5%。脓汁培养为大肠杆菌。以下诸抗生素应选哪一项最宜?AA.氨苄青霉素或三代头孢菌素 B.苯甲异恶唑青霉素钠C.氯霉素 D.红霉素E.洁霉素6. 13岁女孩，发热伴眼睑轻肿3天，尿蛋白,RBC,血Hb9.0,WBC13000/mm，血小板9万,ASO1:800,肌酐0.8mg，CH25u/ml,C40u/ml。按急性肾炎治疗10天后尿检无变化，这时应考虑的最可能诊断是CA.急进性肾炎 B.IgA肾病 C.狼疮性肾炎 D.乙肝相关性肾炎 E.遗传性肾炎7. 男孩，7岁，发热23天，体温持续在3839,有头痛，嗜睡，偶有呕吐，食欲减低。实验室检查：WBC6.010/l，腰穿脑脊液WBC198/mm
4、中性粒细胞为60，淋巴细胞为40，脑脊液中蛋白60mg/dl，糖60mg/dl,氯化物650mg/dl，脑脊液中无菌生长，最后诊断最可能BA.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.颅内出血 D.脑脓肿 E.脑肿瘤8. 患儿女,5岁,低热,盗汗1月,近10天来,烦躁,脑脊液检查:微混,白细胞300/mm N65%,L35%蛋白120mg/dl,糖30mg/dl,氯化物620mg/dl,何者可能性大?BA.隐球菌性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.脑脓肿9. 7个月男,三天来流涕,轻咳,体温37.5,突然抽搐两次,均于剌人中后缓解,缓解后意识精神可,查:咽部充血,颈软,双肺呼
5、吸音粗糙,巴氏征+,为进一步诊断应首选哪种检查?EA.血常规B.查血糖C.查脑电图D.查脑脊液E.查钙磷,碱性磷酸酶10. 女婴,2.5kg,臂位产,母孕期健康,生后8小时出现面部肌肉小抽,不吸乳,后出现尖叫,发绀,查体见前囟稍紧张,颈稍有抵抗,膝腱反射亢进,拥抱觅食反射未引出,下列处理哪项最合适?CA.应用抗生素积极抗感染B.静脉点滴葡萄糖液和维生素CC.静脉点滴维生素K和维生素CD.静脉推注10%葡萄糖酸钙E.静脉点滴破伤风抗毒素11. 患儿18个月。平日常有咳嗽,前日感冒,发热。体温38。胸片肺门有椭圆形阴影,边缘模糊。PPD红肿20mm。用何种治疗方案为最佳?EA.青霉素+链霉素 B.
6、链霉素+异烟肼 C.青霉素+氨苄青霉素D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+乙胺丁醇12. 新生儿胎粪吸入的首要处理环节是AA.娩肩前口,鼻腔处理B.气管插管吸引C.吸氧,按压胸廓D.复苏器加压呼吸E.呼吸机正压通气13. 小儿3岁6个月,体格检查:有方颅。鸡胸及轻度O形腿,血钙2.5mmol/L,血磷1.5mmol/L,碱性磷酸酶10单位(菩氏法)。诊断首选应是DA.佝偻病活动期初期B.佝偻病活动期极期C.佝偻病恢复期D.佝偻病后遗症期E.以上全不是14. 1岁小儿未接种过卡介苗,结核菌素试验呈阳性反应最可能表示DA.近2-3周内初次感染结核B.对结核无免疫力C.体内有陈旧结核病灶D.体内有活动性
7、结核病灶E.身体已有免疫力,不会再感染结核15. 营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是CA.面颊-腹部-胸背-臀部-四肢B.胸背-臀部-四肢-腹部-面颊C.腹部-胸背-臀部-四肢-面颊 D.腹部-面颊-胸背-臀部-四肢E.胸背-臀部-四肢-面颊-腹部16. 5岁,小儿,因急性肾炎住院,住院两天来尿量极少,并出现重度浮肿,目前血压17.3/11.4kPa(130/86mmHg),呼吸56次/分,心率160次/分,肝肋下3厘米,首先应给的治疗为DA.利血平 B.甘露醇+利血平C.硫酸镁 D.速尿+西地兰E.尿素+西地兰17. 8个月男孩,体重7.2公斤,头围38cm,身长66cm,能抬头,不会坐,乳牙
8、1枚,前囱门已闭合,最为可能的诊断是BA.佝偻病 B.头小畸形C.营养不良症 D.呆小病E.侏儒症18. 哪一种免疫球蛋白可从母体通过胎盘传给胎儿?BA.IgA B.IgGC.IgE D.IgME.IgD19. 男,1岁,半年来反复患肺炎及皮肤疖肿,经抗生素治疗有效。本次住院确诊为败血症,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步查明反复严重感染的原因,还需下列哪项D检查,最有助于诊断?A.结核菌素试验B.X线胸部正侧位处C.检测淋巴母细胞转化率D.血清免疫球蛋白含量测定E.末梢血淋巴细胞计数20. 男孩4个月。生后人工喂养，未添加辅食。母孕期有频繁小腿抽痉史。近半月来夜惊多汗，半小时前突然双眼上窜，面
9、肌抽动约1分，自止。急诊体检时患儿突然抽搐，面发绀，对刺激无反应，心肺腹无特殊发现。首先应给予的急救处理和确诊的检查CA.给氧和检查血钙B.止痉和检查佝偻病体征C.止痉和检查血钙D.钙剂和检查佝偻病体征E.钙剂和脑脊液检查21. 女孩8岁，生后六个月时发现胸骨左缘第4肋间有粗糙全收缩期级杂音伴心尖区舒张中期杂音，心电图呈左心室肥厚表现,诊断为室间隔缺损，未予治疗。6岁时复诊收缩期杂音变为级，持续时间缩短，心尖区舒张期杂音消失,P亢进，心电图呈右心室肥厚表现。本例患儿最大可能的转归是DA.室间隔缺损自然关闭 B.室间隔缺损进一步扩大C.继发感染性心内膜炎 D.已发展为艾森曼格氏综合征E.病情稳定
10、，停止进展22. 男孩，11月。流涕，发热4天，喷射性呕吐2天。面色青灰，烦躁不安,前囟22cm,膨隆，颈项强直，布氏征可疑，克氏征阳性。WBC1810/L(18000/mm)分叶0.76，淋巴0.24,脑脊液涂片查菌找到革兰氏阳性双球菌。治疗中首选抗生素BA.青霉素40万单位/次肌注，日二次,加用复方磺胺甲基异恶唑0.25/次口服，日二次B.青霉素100万单位/次静滴，日四次C.青霉素40万单位/次静滴，日四次,加氯霉素250mg/次静滴，日二次D.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加氨苄青霉素500静推，日三次E.青霉素60万单位/次静滴，日二次,加庆大霉素1.5万单位/次，肌注，日二次2
11、3. 7个月女婴。羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb60g/L(6g/dl),RBC2.410/L(240 万/mm),红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数8010/L(8万/mm),WBC5.610/l(5600/mm),MCV84fl,MCH29pg,MCHC34%,骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少，诊断最可能为EA.营养性缺铁性贫血B.缺乏维生素B所致巨幼红细胞性贫血C.缺乏叶酸所致巨幼红细胞性贫血D.缺乏叶酸和维生素B所致巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血24. 1岁女婴患唇裂及腭裂,人工喂养,经常腹泻,体重4.5kg,皮下脂肪菲薄,面颊脂肪
12、消失,你选择哪种治疗方案?CA.热量和蛋白应大于同年龄正常儿B.热卡开始60卡/kg/d,蛋白2g/kg/d,一周后增加总热量达120卡/kg/dC.热卡40卡/kg/d,逐渐加量,增至120150卡/kg/d,以后再减至110120卡/kg/dD.热卡90卡/kg/d,只要吸收好,可不断增加60120150卡/kg/dE.热卡120卡/kg/d,增至150卡/kg/d25. 结核菌素试验结果以下哪项正确?CA.凡结核菌素试验阴性者可排除结核病B.卡介苗接种成功者,结核菌素呈强阳性C.粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性D.结核菌素试验阳性者可肯定是结核病E.3岁以内未接种卡介苗者,结核菌素阳性不
13、提示结核活动的可能性26. 10个月女婴,发烧,咳嗽,气喘四日,一小时前突然烦燥不安,呼吸困难加重。查体:肺野密布中小水泡音,心率170/min ,心音低钝,肝肋下2cm,诊断最可能是AA.肺炎+心衰B.肺气肿C.肺炎+气管异物D.肺脓肿E.肺炎+脓胸27. 4岁女孩,诊断为先天性心脏病,体检发现胸骨左缘第2、3肋间有2-3/6级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,最可能诊断为下列哪一种?AA.房间隔缺损 B.室间隔缺损C.动脉导管未闭 D.艾森曼格综合征E.法乐四联症28. 男婴,胎龄38周,剖宫产,出生时Apgar评分8分,生后4小时出现气促,80次/分,口周稍绀,反应好,体温正常,吃奶可,血象WBC17000/mm,S63%,L30%,胸片示:两肺纹理增粗,可见广泛斑点状阴影,最可能的诊断是DA.持续肺动脉高压症B.B族溶血性链球菌感染C.肺透明膜病D.湿肺E.胎粪吸入综合征29. 2岁小儿,PPD试验72小时结果:硬结直径18mm,提示哪种情况最可能?CA.四周内接种了卡介苗B.一周内接触了开放性肺结核患者C.正在患结核病D.过去患过结核病E.出生时接种了卡介苗30. 营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是CA.骨髓造血细胞显著增生 B.原红及早幼红细胞增高C.各期红细胞巨幼变
