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1、. .目录第一章 总论31.1项目背景31.2项目概况8第二章 需求分析与装修规模92.1X医院发展现状92.2必要性和可行性92.3 装修规模10第三章 装修方案103.1设计依据103.2工程内容及范围11第四章 环境影响评价164.1环境影响保护措施164.2环境影响评价174.3环境保护标准174.4环境影响保护措施184.5环境影响评价18第五章 劳动安全及消防186.1安全卫生标准186.2安全教育防范措施196.3消防现状196.4消防标准及规范19第六章 项目实施进度20 6.1 项目进度计划20第七章 投资估算和资金筹措207.1 投资估算编制说明217.2 资金筹措说明22
2、第八章 结论及建议238.1 结论238.2 建议25参考资料第一章 总论1.1项目背景1.1.1 简况项目名称：X医院住院楼改扩建工程项目承办单位：X医院机构类型：个人独资企业单位法定代表人：张兴珍建设及通讯地址: X县X镇X社区文化路58号项目建设内容：X医院住院部大楼装修和手术室改扩建，装修面积为2260。 1.1.2承办单位概况 X医院位于X县X镇X社区文化路58号，距X县城60余公里，距X镇政府所在地20余公里。本院建院历史久远，始建于1962年初，当时命名为腰街地区医院，在60年代初有一批医学院校毕业的大中专生分配到本院工作，还有原玉溪地区人民医院院长李培义、黄宜雄、鲁慎文等一些高
3、职医师在60年代中期到70年代初曾经在腰街地区医院工作过，给当地边远山区农民群众提供优质医疗服务，为腰街医院的发展作出了积极的贡献。随着X县经济社会不断发展，1996年经县委政府批准原腰街地区医院更名为X县第二人民医院，核定病床50张，职工人数48人，增加政府投入，医院基础设施建设明显改善，业务技术水平大幅提升，能开展中上腹部大手术和妇科巨大卵巢囊肿切除术及剖宫产等产科大手术，极大地方便了X县江西片区7个乡镇近20万人口的医疗保障服务。鉴于2011年X县行政区域略有调整，撤销原腰街镇政府，同时撤销所属事业单位包括原腰街医院（县第二人民医院）。建院50年后的腰街医院撤销后，当地群众就医极为不便，
4、群众自发组织集体上访，经县政府研究决定由原来的公立医院即县第二人民医院改制成民营性质的农村小型综合医院，主要是为了方便当地农民群众就近就医，经报请县卫生局批准于2012年5月开始业务运转，改制成现在的X医院。医院占地面积12400平方米，房屋建筑面积共有6000多平方米，其中业务用房有3282m2,核定病床60张，实际开放床位70张，现有职工72人，其中卫生技术人员有58人，占职工总数80.6%，现有卫生技术人员中具有高级职称3人，中级职称22人，初级职称25人，见习医技人员包括应届毕业的大中专生共8人。医院目前设有内儿科、外科、妇科、麻醉科、口腔科、医学检验科、医学影像科等专业科室。本院在原
5、来县第二人民医院有偿转让所有医疗设备（价150万元）的基础上，自2012年5月以民营医疗机构经营形式运行三年来，先后自筹贷款发展资金600万余元，新增购置了CT、DR、C臂、全自动生化分析仪和一套电子胃镜等大型先进诊疗设备。我院一直以来聘请市级医院退休专家到农村社区为困难群众提供优质诊疗服务，真正为当地群众解决了看病难，找大医生看病更难的问题，鉴于我院拥有优质医疗资源，对我院目前的诊疗服务水平已经得到当地群众的认可，前来就诊的患者逐年增加。近三年完成门诊工作量95765人次，平均每年门诊就诊人数达31922人次，住院治疗人次三年共完成6984人次，平均每年住院就诊人次达2328人次，三年共抢救
6、急危重病人375人次，平均每年抢救急危重症病人125人次。实施各种外科手术 2309 人次，其中住院病人实施骨外科手术1350人次，普外科手术689人次。目前在我院主要收治骨外伤患者为重点能够自主开展四肢和锁骨等骨折内固定术，四肢关节粉碎性骨折修复术，2013年聘请省级骨伤专家曾经在我院成功开展髋关节置换术等。三年来普外科主要开展阑尾切除术、疝修补术、痔疮根治术、肠梗阻解除术、胆道探查术、胃穿孔修补术、胃大部切除术、甲状腺切除术、膀胱取石术、输精（卵）管吻合术、肾脾切除术、膀胱镜探查等。能全面开展内儿科、妇科等农村常见多发病诊治业务，还开展老年慢性病康复理疗和中西医结合诊疗业务。在继续巩固我院
7、现有骨伤外科业务技术水平的基础上，通过今后五年努力，重视培养外科专业技术人才，到2020年“十三五”发展规划期末，将进一步拓展骨伤和普外科业务发展，开展腹部微创手术（腹腔镜胆囊摘除术、经皮肾取石术、气压弹道取石术、前列腺等离子切除术），为边远山区农村患者提供较好的骨伤及普外科技术服务。为实现我院“十三五”业务技术发展规划目标，特需争取政府扶持的民营医院发展专项资金支持，加大基础设施建设投入，重点改善农村基层医院就医条件，提升服务能力，为农村患者提供优质医疗服务。住院楼基本情况：始建盖于一九八七年的老住院楼，总建筑面积为2260平方米，现已使用28年。由于老住院楼设计功能不全，年久失修，现已出现
8、内、墙磁砖常发生脱落,窗子胶条老化,内墙漆起皱脱皮,病房门变形损毁严重，水、电路及传呼系统老化，房顶渗水，病房里没有卫生间，90公分的门太小，改造后门为120公分，正面的窗子改造成铝合金。修缮后住院楼的用途：一楼为放射科和输液室及药库、二楼为儿科、内科，三楼为妇科及外科病房，四楼外科及手术室。资金来源：住院楼和手术室改扩建工程需要资金约200万元，来源由云南省卫计委、云南省财政厅补助和医院自筹。1.1.3项目可行性研究编制依据和研究范围基础材料提供单位：X医院编制依据:编制可行性报告的委托书及合同投资项目可行性研究指南，投资项目可行性研究指南编写组，中国水利电力出版社，2002年6月X医院发展
9、规划综合医院建设标准（110-2008）建设项目经济评价方法与参数全国统一建筑工程基础定额云南工程预算基价玉溪市X县现行工程建筑材料及价格委托方提供的有关资料研究范围根据国家发展改革委和建设部的建设项目经济评价方法与参数（三版）、2002年国家计委出版的投资项目可行性研究指南以及国家有关建议书编制的内容和深度的要求，在X医院提供的资料和数据的基础上，就本项目提出的背景、现状、服务需求、必要性、项目建设内容及功能、资金的筹措和使用、综合效益等方面进行分析和研究，科学分析项目的技术和经济可行性，并结合项目的具体特点和特性，提出适宜于本项目的建议和存在尚需解决的问题，供项目投资决策和审批部门参考决策
10、。1.1.4项目提出的理由与过程该楼建于上世纪九十年代初，为框架结构，经过二十多年的使用，内墙面及水路、电路等已经老化，原有的钢窗已经破旧不堪，不能满足使用功能要求；其次外墙砖时有脱落，窗户胶条老化，窗玻璃有掉落危险，存在严重的安全隐患，对建筑的正常使用产生严重的影响,必须进行装修改造。鉴于我院住院大楼建设年限久远，至今26年，年内请求有关部门鉴定不属于危房，整体结构完好，原来的内部装修严重老化，尤其是水电系统经常发生故障，急需全面重新装修改造现有的27间住院病房及改扩建手术室。经我院初步测算实施住院部大楼和手术室改扩建项目建设需要分步推进。第一步，请求省卫计委和省财政厅给予扶持50万专项发展
11、资金，按照规定我院自筹专项发展配套资金150万元，共计投入200万元，拟计划在2016年6月底前将2260m2的住院部大楼全面装修改造完工，经初步预算每平方米工程造价为885元。包括工时费 60 万元，材料费 120 万元，其它费用 20万元，共计200万元。第二步，请求省卫计委和省财政厅给予再扶持50万元专项发展资金，按照规定我院再自筹专项配套资金150万元，共计投入200万元，拟计划到2018年6月底前将现有的150m2手术室进行改扩建，就在住院部西侧紧接手术室旁边新扩建一幢占地面积为120m2共四层有480m2的业务用房，一、二、三层360m2业务用房主要用于适当扩充6间住院病房，可增加
12、12张床位，为今后我院发展为二级医院打基础。第四层即顶层120m2与现有的150m2手术室合并使用，共270m2的手术室进行一并改造装修，以达到最基本的规范要求。经初步预算，以目前建筑市场价格测算，土建部分需要支付120万元，每平方米造价合2500元，80万元主要用270m2手术的装修改造和6间病房的基本装修以确保按时投入使用。本次装修的范围为：内墙面（不包括内墙砖及吊顶）、水路改造，电路改造，公共卫生间及病房卫生间和病房门改造，投资估算为200万元，所有内墙面均重新翻新，改为内墙漆；所有窗户均更换橡胶条，钢窗重新刷银粉漆；另外，将更换该建筑的所有水路及电路。在该建筑的使用功能方面，改造后一楼
13、为药库、输液室、放射科；二楼为内科、儿科；三楼为妇科、外科病房；四楼为外科及手术室。1.2项目概况1.2.1拟装修地点X县X镇X社区文化路58号1.2.2装修规模与目标此次装修改造将对整幢建筑进行更新改造，主要是将外墙原有外墙砖去除后重新上外墙漆，内墙重翻新，水电路改造，窗户换胶条、刷银粉漆、原有手术室改造和扩建新的手术室。通过此次装修改造，将提高X医院的整体形象，增加为广大患者提供一个更舒适的就医环境，从根本上消除内墙和窗玻璃掉落所带来的安全隐患，同时也预先消除了电路老化所带来的安全隐患，为X医院的发展奠定了坚实有力的基础。我院拟计划在“十三五”发展规划期末即2016年至2020年，用五年时
14、间，努力将X医院建设发展成一所以骨伤外科为重点，兼顾内外儿科急诊急救服务，农村妇科常见疾病诊治和中医中药诊治老年慢性疾病为主，方便X境内江西片区6个乡镇近20万农村居民便捷就医，安全有效就医，诚信明白就医，各项诊疗服务水平明显提升和住院就医环境明显改善的农村小型综合医院。力争做到让前来我院就医的患者对医院的满意度达到99.%以上，最终在农村实现医患关系较为和谐的就医环境工作目标。努力实现以上医院发展规划总目标，关键在于建设五个重点业务科室。1.2.3主要施工条件本次装修项目地点位于X县X镇X社区文化路58号，道路交通状况良好，各种建材供应充足，医院内水、电、通讯等基础设施均能满足项目需求。1.
15、2.4项目投入总资金本项目计划投入总资金 200 万元，资金来源由云南省卫计委、云南省财政厅补助和医院自筹相结合。 第二章 需求分析与装修规模2.1X县卫生事业发展现状近年来，X县卫生事业不断发展，全县有卫生机构21个，其中：县级4个，乡镇卫生院12个，私立医院6个，拥有医院床位70张。有职工72人，其中：卫生技术人员60人；有执业医师15人，执业助理医师8人，注册护士35人。近三年完成门诊工作量95765人次，平均每年门诊就诊人数达31922人次，住院治疗人次三年共完成6984人次，平均每年住院就诊人次达2328人次，三年共抢救急危重病人375人次，平均每年抢救急危重症病人125人次。实施各种外科手术 人次，其中住院病人实施骨外科手术1350人次，普外科手术689人次。随着国民对健康意识的提高，新农合参保率在全县基本全履盖和优越的新农合报销政策，住院病人的人数逐年大增，所开放的病床远不能满足住院病人的增长需求。2.2必要性和可行性X医院医院住院楼建于上世纪九十年代初，经过二十我年的使用，现已老旧，产生了一系列的问题，首先是外墙砖常有掉落，有伤及患者和医务人员的潜在危险；其次是内墙面已破旧，无法满足医院的要求；第三是建筑物电路老化，原有线路已不能满足现在的使用要求，并且有引发生火灾的危险；第四是水路
