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1、1中医药治疗骨质疏松症近况【关键词】 骨质疏松症;中医药疗法;综述骨质疏松症是一种危害中老年人的常见疾病，随着人类寿命的不断增长及老年人口的不断增加，做为一种退行性疾病的骨质疏松症及其所引起的骨折已成为一个重要的社会问题。此病严重影响老年人的生活质量，有很高的发病率。现就近年来中医药治疗骨质疏松症的情况加以概述。1 药物治疗李煜明1 用补肾活血剂治疗骨质疏松症，药物组成:淫羊藿15g，肉苁蓉 15g，熟地 10g，龟板 15g，杜仲 30g，补骨脂15g，续断 15g，淮牛膝 15g，当归 15g，丹参 30g，红花 12g，川芎 10g。水煎服，日 1 剂，每服 6d 停药 1d，连用 6
2、个月。治疗前骨密度 0.5020.047，治疗后为 0.5850.090。卢巍2 用补肾健骨汤治疗本病。药物组成:鹿茸、淫羊藿、骨碎补、杜仲、巴戟2天、肉桂、附子、熟地、枸杞子、山药等。水煎服，3 个月为 1 疗程。观察骨密度及临床症状。结果 40 例中临床控制 5 例，显效 12例，有效 21 例，无效 2 例。刘彩虹3 用风湿液治疗骨质疏松症 36 例，采用风湿液口服，成份:鹿角胶、鳖甲胶、牛膝、桑寄生、羌活、防风、秦艽、木瓜、当归、白芍、川芎、红花、白术、甘草、红曲等。每次 20ml，每日 3 次，2 个月为 1 疗程。结果显效 5 例，有效 27 例，无效 4 例。孙捷4 用密骨胶囊治
3、疗。方药:黄芪、巴戟天、山茱萸、刀豆、地龙等。所选病例，分为肾虚型和肝肾阴虚型，70 例中显效 36 例（51.4%） ，有效 30 例（42.9% ） ，无效 4例（5.7%） ，总有效率 94.3%。李富玉5 用天力胶囊治疗本病。组成: 鳖甲、地鳖虫、鹿角胶、淫羊藿、续断、骨碎补等。每次 4 粒，每天 3 次，口服，连续用药 30d 为 1 疗程，服药 2 个疗程，停药后观察 2 个月。结果治疗 64 例，显效 35 例（54.69%） ，有效 26 例（40.62%） ，无效 3 例（4.69%） ，总有效率 95.31%。马泉 6 用骨疏康颗粒（淫羊藿、熟地、黄芪、丹参等）治疗本病，每
4、日 2次，每 次 10g，连服 3 个月为 1 个疗程，2 个疗程后判断疗效，治疗后疼痛症状全部消失，有效率 100%。赵汉华 8 用肝肾胶囊治疗。所选病例诊断标准:骨密度低于标准，疼痛，乏力，辨证属肝肾虚弱型，年龄为 5078 岁。药物组成: 肉苁蓉、补骨脂、制黄精、淫羊藿、五味子等，每粒装药 0.6g，每次 34 粒，日 3 次口服，8 周后统计疗效。结果显效 28 例，有效 36 例，无效 8 例，总有效率 88.89%。32 综合疗法王良鑫9 用中西医结合疗法治疗骨质疏松症 60 例。内服乐力，每日 1 次，每次 1g。另加独活寄生汤加减:独活 10g，桑寄生20g，当归 10g，川芎
5、 10g，熟地 20g，白芍 20g，杜仲 10g，牛膝 10g，补骨脂 10g，骨碎补 10g，淫羊藿 10g，鹿角霜 30g，没药 10g，人参 10g，茯苓 12g，甘草 3g。每日 1 剂，水煎分 2 次服，2 周为 1 疗程，治疗 2 个疗程后观察疗效。结果临床治愈 20例，显效 28 例，有效 10 例，无效 2 例，总有效率 96%。韩麦鲜 10 采用综合疗法。 （1）药物治疗:钙尔奇 D600mg 每日 1 粒，每天 2 粒口服。密盖息在用盖尔奇 D3d 后应用，每次 50u，每天1 次，肌肉注射 7d 后改为 1 次.2d ，14d 后改为 1 次.3d，21d 后改为 1
6、次.7d ，20d 为 1 个疗程。活络骨康丸每次 6g，每天 1 次。（2）每天 2h 户外运动，食高蛋白食品。 （ 3）应用 XT2000B 型骨质疏松治疗仪，强度为低中档，采用自动变频调整模式，每次40min，每天 1 次，10 次为 1 疗程，共治疗 30 次。每疗程间隔37d。结果 58 例中优 6 例（10.34% ） ，良 47 例（81.34%） ，可3 例（5.1%） ，差 2 例（ 3.43%） ，总优良率 91.38%。杨莉 11 用温针灸为主治疗。取穴:大杼、膈俞、肝俞、肾俞、脾俞、命门、足三里、绝骨、阳陵泉、太溪、关元。根据病痛部位，每次选34 个主穴，2 个配穴，1
7、.5 寸毫针针刺得气后，将 3cm 长的艾段4套入针柄点燃。每次起针均以皮肤潮红微痛为宜，每日 1 次，7 次1 疗程，休息 2d 进行下 1 疗程，最多治疗 5 个疗程。另用盖尔奇D 片 1500mg 日 1 次或壮骨关节丸 6g 日 2 次。结果，痊愈 25 例，显效 17 例，无效 1 例，总有效率 97.67%。潘霞12 采用黄芪注射液穴位注射。第 1 组穴:肾俞、足三里。第 2 组穴:关元俞、三阴交。每次每穴 1.5ml，每次注射 2 穴，左右共 4 穴。选用 5ml 注射器快速刺入皮下，得气后回抽无血液，即将药液慢慢推入。隔日治疗 1 次，每次选用 1 组穴位，2 组穴位交替使用。
8、3 个月为 1 疗程，休息 2 周后，继续第 2 个疗程。结果，患者治疗后生化水平明显提高。唐义泉 13 采用运动疗法。步行强度 5km.h，运动时每分钟脉搏数为年龄数-170。慢跑，每天 3km，并行打太极拳或跳舞等方式锻炼，3 个月后，再次检测 L1-4 骨密度。50 例中，骨峰值提高 3%者 12 例，占 24%，提高 1%2% 者 14 例，占 28%，保持不变者 9 例，占 18%，降低 1%2% 者 15 例，占 30%，平均降低1.1%。3 实验研究刘建民 14 经过研究显示，以补骨脂、骨碎补、黄芪、红花、莪术、鹿角胶、地龙为主要成分的活络骨康丸有刺激成骨细胞增殖及加强其活性的作
9、用，是治疗骨质疏松症的作用机理之一。章凤兰 15 认为，肾虚症发病率随年龄的增长而增高，肾虚患者5的骨矿含量较非肾虚症者低。补肾中药可以预防骨骼的退行性变化。中药中微量元素对骨骼代谢存在多种影响，特别是胶原纤维的合成及骨形成和骨吸收的动态平衡。临床研究显示，补肾中药能对抗骨吸收，能提高骨质疏松症患者的骨密度，纠正体内激素的失衡16 ，并能使血液中的 ACTH 和 B-END 升高，在治疗骨质疏松的同时对其所引起的疼痛也具有一定的镇痛作用17 。活血化瘀药在防治骨质疏松中有重要作用。研究发现，活血化瘀中药能明显延缓去势大鼠及 SD 大鼠骨质疏松的发生 18 ，补肾健脾药加活血化瘀药治疗骨质疏松明
10、显优于单用健脾补肾药 19 。药理研究表明，活血化瘀中药不仅可以改善微循环和血液流变学，而且具有类似激素作用，通过调节体内激素及其受体水平来防治骨质疏松，牛膝、续断、丹参还直接参与钙的代谢 20 。鉴于骨质疏松症复杂的病因病理以及其间错杂的调节机制，对该症的治疗应尽可能在明确病因的情况下针对性治疗。同时还要有整体观念，否则很可能适得其反。祖国医学作为一门机能整体医学，在这方 面做出了一定贡献21 。【参考文献】 1李煜明. 补肾活血剂治疗绝经后骨质疏松症 60 例J.南京中医药大学学报，2005，21（1）:56.2卢 巍，褚小刚，彭太平.补肾健骨汤治疗原发性骨质疏 松6症的临床研究J.江西中
11、医药，2004，35（7）:27.3刘彩虹，刘俊芳，习宏毅. 风湿液治疗老年骨质疏松症引 起的疼痛J.中医正骨，2004，16（9）:47.4孙 捷，诸葛天瑜，王西迅，等. 密骨胶囊在治疗老年型骨质疏松症疗效观察J.中国中医骨伤科杂志，2003，11（6）:37.5李富玉，许彦来. 天力胶囊治疗骨质疏松症的临床观察J.河北中医，2004，26（9）:660.6马 泉，刘瑞荣，杨印智.骨疏康治疗绝经后骨质疏松症 86例J. 陕西中医，2004，25（12）:1096.7范红霞，范宏宇，王志华. 更年安怡片治疗绝经后骨质疏 松症的临床研究J.天津中医药，2004，21（1）:20.8赵汉华，罗大万
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13、医药，2003，34（3）:25.14刘建民，张依山，马锦富.活络骨康丸对成骨细胞作用的 研究J.中医正骨，2004，16（9）:3.15章凤兰.骨质疏松症与中药治疗J . 中国骨质疏松症杂 志，1996，2（2）:88.16刘和娣，林富山，李 思，等.补肾方药的不同组分对骨 质疏松大鼠的影响J.中国中药杂志，2003，28（3）:262.817鞠大宏，张丽坤，吴 皓. 温补肾阳方对卵巢切除所致骨 质疏松大鼠外周血浆中促肾上腺皮质素和 B-内啡肽含量的影响J. 中国中医基础医学杂志，2003，9（5 ）:350.18张荣华，陈可冀，陆大祥，等.补肾活血液对去势雄性大 鼠增龄性骨质疏松的研究J.中国病理生理杂志，2001，17 （ 120）:1205.19水 正，水 淼. 益肾祛瘀药治疗老年骨质松J.上海 预防医学杂志，1995，7 （5 ）:230.20李芳芳，李 恩，佟晓阳，等.补肾健脾和活血化瘀方药 对去卵巢大鼠骨质疏松的比较性研究J.中国骨质疏松杂志，1998，4（1）:5.21陈建民.骨质疏松症的治疗及进展J . 黑龙江中医药，2004， （1）:58.
