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1、兽医普通病学 一 主要内容研究动物非传染性疾病研究疾病的病因 发生 发展规律 临床症状 病理变化 转归 诊断和防治等理论并与临床实践紧密结合的学科 二 40学时 30理论 10实验三 推荐教材 第一章消化器官疾病 第一节概论 一 包括口腔 咽 食道 胃 肠与肝 胆 胰等器官的器质性和功能性疾病 发病率高 约占内科病的一半以上原发病 继发病二 消化 吸收功能障碍 继发 自体中毒 脱水 脱盐 脱碱etc 第二节口腔咽和食管疾病 口炎 Stomatitis 口炎是口腔黏膜炎症的总称 包括腭炎 齿龈炎 舌炎 唇炎等 临床上以流涎 采食 咀嚼障碍为特征 口炎按其炎症性质可分为卡他性口炎 水疱性口炎 溃疡
2、性口炎 脓疱性口炎 蜂窝织炎性口炎 丘疹性口炎等 其中以卡他性口炎 水疱性口炎和溃疡性口炎较为常见 口炎在各种家畜都有发生 而以马 牛 犬 猫最为常见 卡他性口炎的病因causeofcatarrhalstomatitis 一种单纯性口炎 为口腔黏膜表层轻度的炎症采食粗硬 有芒刺或刚毛的饲料 幼龄家畜乳齿长出期和换齿期 抢食过热的饲料或灌服过热的药液 采食冰冻饲料或霉败饲料 采食有毒植物 如毛茛 白头翁等 后 不适当地口服刺激性或腐蚀性药物 如水合氯醛 稀盐酸等 或长期服用汞 砷和碘制剂 口腔内的条件病原菌 链球菌 葡球菌 螺旋体等 当受寒或过劳等使机体的抵抗力下降时引发 继发于咽炎 唾液腺炎
3、前胃疾病 胃炎 肝炎以及某些维生素缺乏症 水疱性口炎病因causeofvesicularstomatitis 一种以口黏膜上生成充满透明浆液水疱为特征的炎症采食了带有锈病菌 黑穗病菌的饲料 发芽的马铃薯 毛虫的细毛 不适当地口服刺激性或腐蚀性药物 抢食过热的饲料或灌服过热的药液 继发于口蹄疫 传染性水疱性口炎 马疱疹病毒性口炎 猪水疱病等传染病 溃疡性口炎病因causeofulcerativestomatitis 一种口黏膜糜烂 坏死为特征的炎症主要是口腔不洁 被细菌或病毒感染所致 继发或伴发于咽炎 喉炎 唾液腺炎 急性胃卡他 肝炎 血斑病 贫血 维生素A缺乏症 佝偻病和汞 铜 铅 氟中毒以及
4、牛瘟 牛恶性卡他热 蓝舌病 猪瘟 犬瘟热 猫鼻气管炎 坏死杆菌病 放线菌病等疾病 共同症状 采食 咀嚼缓慢甚至不敢咀嚼采食柔软饲料 而拒食粗硬饲料流涎 口角附着白色泡沫口黏膜潮红 肿胀 疼痛 口温增高 鸡坏死性口炎 特有的临床症状 卡他性口炎口黏膜弥漫性或斑块状潮红 硬腭肿胀 唇部黏膜的黏液腺阻塞时 则有散在的小结节和烂斑 当由植物芒或刚毛所致的病例 在口腔内的不同部位形成大小不等的丘疹 其顶端呈针头大的黑点 触之坚实 敏感 舌苔为灰白色或草绿色 重剧病例 唇 齿龈 颊部 腭部黏膜肿胀甚至发生糜烂 大量流涎 症状 卡他性口炎病牛的泡沫状涎液 口炎消瘦病牛 水泡性口炎在唇部 颊部 腭部 齿龈 舌
5、面的黏膜上有散在或密集的粟粒大至蚕豆大的透明水疱 2 4d后水疱破溃形成鲜红色烂斑 间或有轻微的体温升高 溃疡性口炎在肉食动物发病时 首先表现为门齿和犬齿的齿龈部分肿胀 呈暗红色 疼痛 出血 1 2d后 病变部变为苍黄色或黄绿色糜烂性坏死 流出灰色不洁而放恶臭味的唾液 如果损伤口黏膜未得到及时治疗 病变部形成溃疡 溃疡面就覆盖着暗褐色痂样物 揭去痂样物时 溃疡底面为暗红色 治疗原则 消除病因 加强护理 净化口腔 收敛和消炎 消除病因 如摘除刺入口腔黏膜中的麦芒 剪断并锉平过长齿等加强护理 给予病畜柔软而易消化的饲料 以维持其营养 草食动物可给予营养丰富的青绿饲料 优质的青干草和麸皮粥 肉食动物
6、和杂食动物可给予牛奶 肉汤 鸡蛋等 对于不能采食或咀嚼的动物 应及时补糖输液 或者经胃导管给予流质食物 净化口腔 消炎 收敛 可用1 食盐水或2 硼酸溶液 0 1 高锰酸钾溶液洗涤口腔 不断流涎时 则用1 明矾溶液或1 鞣酸溶液 0 1 氯化苯甲烃铵溶液 0 1 黄色素溶液冲洗口腔 溃疡性口炎 病变部可涂擦10 硝酸银溶液后 用灭菌生理盐水充分洗涤 再涂擦碘酊甘油 5 碘酊1份 甘油9份 或2 硼酸甘油 1 磺胺甘油于患部 并肌肉注射核黄素和维生素C 对严重口炎 口衔磺胺明矾合剂 长效磺胺粉10g 明矾2 3g 装入布袋内 每日更换一次 效果良好 中兽医称口炎为口舌生疮 治以清火消炎 消肿止痛
7、为主 牛 马宜用青黛散 青黛15g 薄荷5g 黄连 黄柏 桔梗 儿茶各10g 研为细末 装入布袋内 在水中浸湿 噙于口内 给食时取下 吃完后再噙上 每日或隔日换药一次 也可在蜂蜜内加冰片和复方新诺明 SMZ TMP 各5g噙于口内 咽炎 咽炎是咽黏膜 黏膜下组织和淋巴组织的炎症 各种家畜均可发生 按炎症性质可分为卡他性咽炎 格鲁布性咽炎 化脓性咽炎 病因 原发性 机械性刺激 如粗硬饲草 尖锐异物 粗暴地插入胃管 或马胃蝇蛆的寄生等 采食过冷或过热的饲料 或者受刺激性强的药物 强烈的烟雾 刺激性气体的刺激和损伤 受寒或过劳时 机体抵抗力降低 防卫能力减弱 受到链球菌 大肠杆菌 巴氏杆菌 沙门氏菌
8、 葡萄球菌 坏死杆菌等条件性致病菌的侵害 在寒冷 机械 化学等因素的作用下 咽部粘膜屏障机能降低 咽部的常在菌大量繁殖引起感染 因而发生咽炎 病因 继发性 口炎 鼻炎 喉炎 马腺疫 炭疽 巴氏杆菌病 口蹄疫 恶性卡他热 犬瘟热 猪瘟等疾病 发病机理 咽的解剖学 咽是呼吸道和消化道的共同通道 上为鼻咽 中为口咽 下为喉咽 易受到物理化学因素的刺激和损伤 咽的两侧 鼻咽部和口咽部均有扁桃体 咽的黏膜组织中有丰富的血管和神经纤维分布 黏膜极其敏感 发病机理 咽部病理学 当机体抵抗力降低 黏膜防卫机能减弱时 极易受到条件致病菌的侵害 导致咽黏膜的炎性反应 特别是扁桃体是各种微生物居留及其侵入机体的门户
9、 容易引起炎性变化 在咽炎的发生 发展过程中 由于咽部血液循环障碍 咽黏膜及其黏膜下组织呈现炎性浸润 扁桃体肿胀 咽部组织水肿 引起卡他性 格鲁布性或化脓性咽炎的病理反应 因炎症的影响 咽部红 肿 热 痛和吞咽障碍 因而病畜头颈伸展 流涎 食糜及炎性渗出物从鼻孔逆出甚至因会厌不能完全闭合而发生误咽 引起腐败性支气管炎或肺坏疽 当炎症波及到喉时 引起咽喉炎 喉黏膜受到刺激而产生频频咳嗽 症状 头颈伸展 吞咽障碍和流涎是本病的特征 卡他性咽炎 catarrhalpharyngitis 病情发展较缓慢 最初不引起人们的注意 经3 4d后 头颈伸展 吞咽困难等症状逐渐明显 全身症状一般较轻 咽部视诊
10、用鼻咽镜 咽部的黏膜 扁桃体潮红 轻度肿胀 格鲁布性咽炎 crupouspharyngitis 起病较急 体温升高 精神沉郁 厌忌采食 颌下淋巴结肿胀 鼻液中混有灰白色伪膜 咽部视诊 扁桃体红肿 咽部黏膜表面覆盖有灰白色伪膜 将伪膜剥离后 见黏膜充血 肿胀 有的可见到溃疡 症状 化脓性咽炎 suppurativeharyngitis 病畜咽痛拒食 高热 精神沉郁 脉率增快 呼吸急促 鼻孔流出脓性鼻液 咽部视诊 咽部黏膜肿胀 充血 有黄白色脓点和较大的黄白色突起 扁桃体肿大 充血 并有黄白色脓点 血液检查 白细胞数增多 嗜中性白细胞显著增加 核型左移 咽部涂片检查 可发现大量的葡萄球菌 链球菌等
11、化脓性细菌 诊断 根据吞咽障碍 咽部肿胀及触压咽部敏感 饮水和饲料从鼻孔流出等症状 不难诊断 治疗原则加强护理 抗菌消炎 利咽喉 加强护理 停喂粗硬饲料 草食动物给予青草 优质青干草 多汁易消化饲料和麸皮粥 肉食动物和杂食动物可给予稀粥 牛奶 肉汤 鸡蛋等 多给饮水 对于咽痛拒食的动物 应及时补糖输液 种畜和宠物还可静脉输给氨基酸 同时注意保持畜舍卫生 干燥 抗菌消炎 青霉素为首选抗生素 并与磺胺类药物或其它抗生素 如土霉素 强力霉素 链霉素 庆大霉素等联合应用 并适时应用解热止痛剂 如水杨酸钠或安乃近 氨基比林 并酌情使用肾上腺皮质激素 如可的松 水乌钙疗法10 水杨酸钠50 200 40
12、乌洛托品20 60 10 氯化钙50 150 糖盐水500 1000iv qd 封闭疗法0 25 普鲁卡因20 50ml 稀释青霉素160 240万 分左右两点注入咽的周围 qd 10 磺胺嘧啶钠100 200 40 乌洛托品20 60 糖盐水500 1000iv qd 银黄注射液40ml bid 中药疗法 咽炎中兽医叫内颡黄 多因劳役过度 心肺积热和外感风热邪气所致 治以清热解毒为主 青黛散口内噙之 黄芩45连翘45生地40麦冬30玄参30煎汁 胃管投服 注意 一是用小号胃管并要用热水泡软 二是胃管上应涂以呋喃西林软膏或涂以加有呋喃西林的石蜡油 三是要缓慢送入 预防 搞好平时的饲养管理工作
13、注意饲料的质量和调制 搞好圈舍卫生 防止受寒 过劳 增强防卫机能 对于咽部邻近器官炎症应及时治疗 防止炎症的蔓延 应用诊断与治疗器械如胃管 投药管等时 操作应细心 避免损伤咽黏膜 以防本病的发生 食管阻塞OesophagealObstruction 概念 食管阻塞 俗称 草噎 是食管被食物或异物阻塞的一种严重食管疾病 按阻塞程度分为完全阻塞与不完全阻塞按阻塞部位分为颈部食管阻塞 胸部食管阻塞 腹部食管阻塞本病常见于牛 马 猪和犬 羊偶尔发生 病因 牛的原发性食管阻塞 通常发生于采食未切碎的萝卜 甘蓝 芜菁 甘薯 马铃薯 甜菜 苹果 西瓜皮 玉米穗 大块豆饼 花生饼等时 因咀嚼不充分 吞咽过急而
14、引起 此外还由于误咽毛巾 破布 塑料薄膜 毛线球 木片或胎衣而发病 马的原发性食管阻塞 多因车船运输 长途赶运或行军 陷于饥饿状态 当饲喂时 采食过急 摄取大口草料 如谷物和糠麸 咀嚼不全 唾液混合不充分 匆忙吞咽 而阻塞于食管中 在采食草料 小块豆饼 胡萝卜等时 因突然受到惊吓 吞咽过急而引起 亦有因全身麻醉 食管神经功能尚未完全恢复即采食 从而导致阻塞 猪和羊的原发性食管阻塞 多因抢食甘薯 萝卜 马铃薯块 未拌湿均匀的粉料 咀嚼不充分就忙于吞咽而引起 猪采食混有骨头 鱼刺的饲料 亦常发生食管阻塞 犬的原发性食管阻塞 多见于群犬争食软骨 骨头和不易嚼烂的肌腱而引起 幼犬常因嬉戏 误咽瓶塞 煤
15、块 小石子等异物而发病 继发性食管阻塞 常继发于食管狭窄或食管憩室 食管麻痹 食管炎等疾病 症状 各种动物食管阻塞的共同症状是采食中突然发病 停止采食 恐惧不安 头颈伸展 张口伸舌 大量流涎 呈现吞咽动作 呼吸急促 颈部食管阻塞时 外部触诊可感阻塞物 胸部食管阻塞时 在阻塞部位上方的食管内积满唾液 触诊能感到波动并引起哽噎运动 用胃导管进行探诊 当触及阻塞物时 感到阻力 不能推进 X射线检查 在完全性阻塞时 阻塞部呈块状密影 食管造影检查 显示钡剂到达该处则不能通过 马食管阻塞时 病马不安 前肢刨地 时卧时起 张口缩颈 干呕 大量流涎 饲料与唾液从鼻孔逆出 咳嗽 约1h以后 强迫或痉挛性吞咽的
16、频率减少 患畜变得安静 牛食管阻塞时 瘤胃臌胀及流涎是其特征性症状 臌胀的程度随阻塞的程度及时间而变化 完全性阻塞时 则迅速发生瘤胃臌胀 猪食管阻塞时 垂头站立 流涎 时而试图饮水 采食 但饮进的水立即逆出口腔 犬食管阻塞时 流涎 干呕和咽下困难 完全性阻塞的病犬采食或饮水后 出现食物反流 部分阻塞时 液体和流质食物可通过食管进入胃 慢性阻塞时 病犬厌食 消瘦 诊断根据病史和大量流涎 呈现吞咽动作等症状 结合食管外部触诊 胃管探诊或用X射线等检查可以获得正确诊断 治疗治疗原则是解除阻塞 疏通食管 消除炎症 加强护理和预防并发症的发生 解除阻塞 疏通食管 常用排除食管阻塞物的方法有挤压法 下送法 打气法等 缓解疼痛及痉挛 润滑管腔 牛 马可用水合氯醛10 25g 配成2 溶液灌肠 或者静脉注射5 水合氯醛酒精注射液100 200ml 也可皮下或肌注射30 安乃近20 30ml 此外尚可应用阿托品 山莨菪碱 乙酰丙嗪 氯丙嗪 甲苯塞嗪等药物 然后用植物油 或液体石蜡 50 100ml 1 普鲁卡因溶液10ml 灌入食管内 加强护理 暂停饲喂饲料和饮水 以免误咽而引起异物性肺炎 牛 羊食管阻
