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1、 林伟技沥(HUMIDIFIEDHIGHFLOWNASAL【L吴1仁01+1高流量系统;2侥流量系统+高流量系统x高浮取吸氧+高流量系统氧疗,是指提供的气体流速超过惠者吸气时的峰值流速,提供的气仰量是悦者通气量的4借吐上。+犊炳;+1能鸿提供轿准确的不同氧涂度的元仰,而目氧涂度之取惠者呼吸模式的影响。+2.气流完全由系统提供,可格据惠肥的霁要谅故气仰的温度和涨度。+多数专家牺流量栋过1L1min称为HHFNC,但部分学者认为只有流量超过2L1min才可能产生戈道正任。HHFNC起源于经鼻导管氧疗,于2000年开驿应用于惧库,与经鼻持统气道正压通戈(nCPAP)相比,仍是一种新则的无创呼吸支持模
2、式。+nCPAP可吉障侦早产儿死亡率、凑少有创通气支持发用和拐管失败轼。但昏nCPAP的有致管理霭要达到一定的医疗水平。惠儿雪要相对园宏的仰位,与惠儿接触系统相对荣豚,不便于护理;容易导改鼻中腾损仿;经口或鼻乳的气休泄渺导致厂力不稳定,智吸功播加、呼吸状态之稳定、增加氧的雪忆。而HHFNC临库发用方便、与惠儿接触界面友好,便于护理怀很少导致鼻中芒报侮,兵在新生儿重症盎护室(NICU)的发用运液堆多。羟国、溶大刑亚和英国分别有69%、63%和77%的NICU爬用HHFNCo+新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS5),+早产儿呼吸暂停(apneaofprematurity,AOP),+颊防拂管失败的支持
3、治疗。包括鼻导管吸氧系统友加温湿化嚣,友封闭式呼吸管路,“双短鼻塞导管习窒氧浩合器。+1、冲洗鼻咽郭无数解剖死腔:HHFNC提供的气仵流造超过惠儿自身呼吸所产生的气体流逢,围此,在每分通气量相同的情况下,增加肺泊通戈量所卞比例(每分通气量=肺覃通祖量+斛刮丕默腔尧量X咧吸频率),提高了肺换气敬+2、降值上呼吸道限力忍及哗吸功:鼻咽能与气体、气体内郡之间的摩擦会对气流产生明显的阻力,红占思气道阻力的50%8。HHFNC通过给乎气体流迹较高,鼻咽郭在吸气时不霁要扩张,从而限佛吸气限力,避免了克服诊限力所霁的哗吸功。+3、加漫漫化的气体可以憎孺肺顺应性,提高气道传导性和防御功能,瀚办气流限力,凑缓机体热量的耗散。+4,降侥代微消耘,HHFNC系统可萧代鼻黏膜涨化湿化功能所做的代谯功,降值了所霁的热量消耘。+5,提供氧气,改兽氧合产生气道正床,防止肺不张,便进肺复张:HHFNC可为新生儿提供氦气,计高氧他和度,改兽狱氧症状,习可以产生气道正厅,痴持呼气未肺泊穗宝性,咖气时防止肺不张,吸气时侵进肺复张。+提供氧气,改善氧合+产生戈道正任,防止肺不张,+侵进肺复张;+逊免混合性和阻塞性呼吸暂停的发生。x咤吸窗迫二气侵(咔吸60/分)一上西往=昭咏x霁氧憎加(FiO2)xCO2渡留x畅吸真侍x育水肿x频防核管失败/肺不张xNCPAP致鼻郭摇信惠儿
