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1、 胃癌新辅助化疗邹:国规尹arezzm自木西方胃瘦新辅助化疗凶结胃癌流行病学:亚太地区发病率高全球每年:934000新悟者,700000死亡,5年生存率20/100000巳1020/100000PattnDMafaLCACancerJCin70085574-108团10/100000TYangLWedJGonhoarlerl200512口-巩全国胃癌高发地区胃痨早期症状不明昱,七成悲者确诊时已达到了中晚期,这也是其死亡率高居不下的主要原因。胡癌高发地区食管癌高发地区(|Psansaegcan东西方胃癌的差异发生率食管胃结合部癌早期胃癌标准术式术后5年生存率标准的辅助治疗唐期胃癌的标准治疗东亚高
2、少常见D250-705%6术后化疗(S-1)S-1+CDDPCape+CDDPD0-130%6术后放化疗图手术期化疗ECFECFDCF,EOX胃癌诊治现状0手术:手术是胃癌最确切的治愈手段手术率83.9%,切除率50.9%,根治性切除23.6%0放疗:放疗可提高局部控制单纯放疗多用以姑息性治疗,止血,缓解疼痛等.辅助放化疗对于高危的-IIB期有生存率的提高,0化疗:可以提高生存,改善生活质量o生物靶向治疗:新的希望目前中国胃癌治疗的主要模式PatientEndicandndoscopicanreferral导patholcoicaldiagnosis“躬SURGERY“鸟Hurry,takei
3、ttotheoperatingtableimmediately!3口f新辅助化疗的目的及适应征0新辅助化疗的目标:。实现肿瘪降期;提高手术切除率。减少术后复发转移。延长感者生存期*宴熹咸少对患者身体状亥兄和脏器功能的影响以咸少围手术期并0新辅助化疗适用于:无远处转移的局部进展期胃癌新辅助化疗三项里程碑式研究EORTC40954trialFFCD9703trial新辅助05图手术期MAGICtrial图手术期2005MAGICTRIAL纳入悦者:503例、脚癌(占8594)或低位食管癌(1596)ECF*3cs-手术-ECF3csVSN=250SY36%颊-0Lograncp-walue-00.0090HazardRatio=0.75河(988CL0.60-0.9)歼二吊口00卤Eventgotal0149250“一CSC0170258-5pattentsatz1224口标60不8獒播绍“唐“益单一手术N=253ECF:卫50mg/m2C60mg/m2FU200mg/m2/dcivD.Cuuningham2005ASCO霾bs4001Cunninghametal,METR2006