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1、光子嫩肤致面部发生过敏反应分析及应对方法 激光整形皮肤科 彭丹 一 1 使用不正规化妆品破坏了皮肤的正常结构 初期皮肤能够代偿 超过皮肤代偿的生理功能后 导致皮肤正常的生理结构发生变化 破坏皮肤的屏障功能 导致化妆品皮肤损害的发生和发展 2 化妆品皮肤损害 应与接触性皮炎 化妆品皮炎 激素性皮炎相鉴别 接触性皮炎 化妆品皮炎 激素性皮炎 急性期可表现为疱疹 脱屑 渗出等症状 亚急性或慢性皮炎曾红褐色苔藓样变或湿疹样改变 慢性可表现红斑 粗糙 脱屑 皲裂 而化妆品皮肤损害病程较慢 是一个渐进的过程 病程3 6个月 无疱疹 脱屑 渗出 化妆品皮肤损害无明显的炎症反应 是皮肤代偿的生理功能失衡后 导
2、致皮肤正常的生理结构发生变化 皮肤的屏障功能发生变化 从而引起一系列的症状和变化 如面部皮肤敏感 有时发红 发热 发烫 不能忍受日晒 日晒后发红 发热 发烫加重 3 敏感性皮肤是健康成年人面部皮肤在暴露于化妆品和护肤品后出现的异常感觉反应 包括瘙痒 灼热感 刺痛感 干燥感和紧绷感等 环境和气候因素等明显影响其严重程度 敏感性皮肤是一种对外界刺激比正常皮肤反应性更高 反应程度更大的皮肤类型 敏感性皮肤对任何护肤品和环境 冷 热 因素均容易出现面部不良反应 可分为主观反应 刺痛感 灼烧感 瘙痒 和紧绷感等 和客观反应 红斑 丘疹 脱屑 变应性反应 刺激反应 色素异常等 二 1 外源性光接触性皮炎是
3、皮肤接触了致病的光感物质后 经日光照射引起局部皮肤的炎症反应 有很多的光感性化妆品和光感性药品能引起光敏性皮炎 光感性物质进入机体的途径不同引起的光敏反应也不同 临床上可分为光接触性皮炎和光线性药疹 并分为光毒性反应和光变态反应两大类 光毒性反应是一种非免疫性反应 任何个体只要存在某种光敏物质 在经过适当波长和时间的光照后即可发生反应 光变态反应是一种迟发型变态反应 发生于过敏体质的人 系指药物吸收光能后呈激活态 与皮肤中的蛋白结合 形成药物 蛋白免疫结合物 激活免疫活性细胞 引起过敏反应 2 外源性光接触性皮炎可能与该患者长期使用的功能性化妆品中含有不详的光感性物质有关 引起光敏性皮炎和光敏
4、物质有外源性和内源性两大类 外源性物质有日常用的化妆品 清洁剂中的香料 防腐剂 苯胺类 常用的药物如磺胺类 四环素 异丙嗪降糖灵 利尿药 阿司匹林等 摄入的食物如灰菜 紫云菜 黄泥螺等 内源性物质如卟啉等 都可能产生光敏反应 当患者用药量较大或时间较长时 接触光源的皮肤易出现水疱 丘疹等反应 并自感灼热和疼痛 三 应对方法1 去除病因 详细询问病史 询问与面部皮肤接触的任何化妆品和面膜 找到刺激面部皮肤的原因 去除刺激因素 使皮肤恢复正常的生理功能 正确使用化妆品 2 药物治疗轻症 抗组胺药 如扑尔敏 西替利嗪等 重症 加用激素 可短期口服强的松30mg d 3 冷喷 EGF面膜冷敷 收缩扩张的血管 减轻炎症及渗出 4 补水保湿 玻尿酸原液 水动力保湿修复霜 5 防晒 冰泉阳光隔离乳 SPF30 IPA 及撑伞 谢谢
