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1、 第二章颈部CervicalPart 人体解剖学教研室 目的和要求1 掌握颈部层次结构 2 掌握颈部浅静脉的特点及临床意义 3 掌握颈丛皮支浅出的位置 4 掌握筋膜间隙的位置及交通关系 5 了解下颌下三角的构成及内容 6 掌握颈动脉三角的境界 层次及内容 第一节概述颈部结构特点 以脊柱颈部为支柱 前方正中有呼吸道和消化道的颈段 两侧有纵向排列的大血管和神经 颈根部有胸膜顶 肺尖以及斜行的血管 神经 形成筋膜鞘和筋膜间隙 颈部淋巴结丰富 一 境界与分区 一 境界 二 分区颈前区颈部胸锁乳突肌区颈外侧区项部 下颌下三角颏下三角颈动脉三角肌三角枕三角锁骨上三角 二 表面解剖 SurfaceAnato
2、my 一 体表标志1 舌骨 hyoidbone 2 甲状软骨 thyroidcartilage 3 环状软骨 cricoidcartilage 意义 a两侧平对第6颈椎横突 b喉与气管 咽与食管的分界 c计数气管环 4 颈动脉结节 carotidtubercle 5 胸锁乳突肌 sternocleidomastoid 6 锁骨上大窝 greatersupraclavicularfossa 7 胸骨上窝 舌骨 甲状软骨 环状软骨 锁骨上大窝 胸锁乳突肌 二 体表投影1 颈总动脉及颈外动脉2 锁骨下动脉 subclavianartery 3 颈外静脉 externaljugularvein 4 副
3、神经 accessorynerve 5 神经点6 臂丛 brachialplexus 7 胸膜顶及肺尖 cupulaofpleuraandapexoflung 颈外静脉 副神经 锁骨下动脉 颈总动脉 臂丛 神经点 胸膜顶及肺尖 第二节颈部层次结构一 浅层结构 一 浅静脉1 颈前静脉2 颈外静脉a瓣膜功能不全b与深筋膜紧密愈着 二 神经颈丛皮支枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经2 面神经颈支 躯肌腱干关节四皮肤肢 二 颈筋膜及筋膜间隙 一 颈筋膜 分为浅 中 深三层 1 浅层 superficiallayer 封套筋膜2 气管前筋膜 pretracheallayer 3 椎前筋膜 prevert
4、ebrallayer 4 颈动脉鞘 carotidsheath 内有颈总动脉 颈内动脉 颈内静脉及迷走神经 封套筋膜 浅层 气管前筋膜 中层 椎前筋膜 深层 颈动脉鞘 躯肌腱干关节四皮肤肢 二 颈筋膜间隙1 胸骨上间隙 suprasternalspace 2 气管前间隙 pretrachealspace 3 咽后间隙 retropharyngealspace 位置4 椎前间隙 prevertebralspace 位置及意义 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 胸骨上间隙 气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙 第三节颈前区一 舌骨上区 一 颏下三角 二 下颌下三角下颌下腺面动脉舌下神经舌神经舌动 静脉下颌
5、下神经节下颌下淋巴结 二 舌骨下区 一 颈动脉三角 carotidtriangle 1 境界2 内容颈总动脉 1 动脉颈外动脉及其分支颈内动脉 2 静脉 颈内静脉及其属支舌下神经 hypoglossalnerve 3 神经迷走神经 vagusnerve 副神经 accessorynerve 颈动脉三角 颈内静脉 二腹肌后腹 表面 耳大神经下颌后静脉面神经颈支 上缘 耳后动脉面神经舌咽神经 下缘 枕动脉舌下神经 深面 颈内动 静脉颈外动脉末三对脑神经颈交感干 小结 Summary 思考题1 简述颈部深筋膜的层次 2 颈筋膜间隙有哪些 3 简述颈动脉三角的构成及内容 4 气管前间隙位于何处 内有何结构 5 简述下颌下三角的组成及内容