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1、1988年西医综合试 题与答案 A型题 1下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解 ? A消化怀溃疡 B钩虫病 C慢性胃炎 D胃粘膜脱垂症 E十二 指肠炎 2下列哪一疾病的门脉高压最显著 ? A血吸虫病性肝硬化 B. 肝炎后性肝硬化 C. 酒精性肝硬化 D. 原发性胆汁性肝硬化 E原发性肝癌 3肝性脑昏迷病人治疗 ,为了取代脑部假性神经传导介质 ,应选用 : A多巴胺 B谷氨酸钾 C精氨酸盐 D去甲肾上腺素 E以上都不是 4溃疡性结肠炎病变多位于 A. 回肠末段及升结肠 B. 升结肠 C. 降结肠 D. 全结肠 E. 直肠及乙状结肠 5心房扑动时，为转律首先选用 A西地兰 B电复律 C奎尼丁
2、D乙胺碘呋酮 E心律平 6哌嗪的降压的作用机理是 A排钠增多，使血容量减少 B同时阻滞 a1和 a2 受体 C使交感神经未梢去甲肾上腺素耗竭 D阻滞 a1受体而不阻淀 a2受体 E干扰肾素 血管紧张素系统 7治疗自发性心绞痛最有效的药物是： A硝苯吡啶 B氨酰心安 C硝酸甘油酯口服 D心得安 E异博定 8下列哪种药物可能使变异型心绞能加重？ A硝酸甘油 B亚硝酸异戊酯 C硝苯吡啶（心痛定） D 心得安 E异搏定 9支气管哮喘持续状态很重要的却痰方法是 A应用抗生素 B应用却痰药物 C补液纠正失水 D应用支气管扩张药物 E应用肾上腺皮质激素 10浸润型肺结核主要是由于 A原发病灶进展而来 B血行
3、播散扩散形成 C隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌重新繁殖 D肺门淋巴结结核破溃形成 E与病人接触引起的感染。 11肺心病患者测血 pH7.25,paCO260mm Hg,BE-10mEq/L, Pao250mm Hg.诊断是： A失代偿呼吸性酸中毒 B代偿呼吸性酸中毒 C代谢性硷中毒 D呼酸合并代酸 E正常。 12使纤维蛋白分解成纤维蛋白降解产物的因素是 A第因子 B活化素 C凝血酶 D纤维蛋白单体 E纤溶酶 13对急性白血病进行缓解诱导治疗的目的是： A完全杀灭白血病细胞 B使体内白血病细胞减少到 1012 C使体内白血病细胞减少到 1010 D使体内白血病细胞减少到 109 E以上都不是 14
4、下列激素中，哪一种是肽类激素 A醛固酮 B睾丸酮 C促肾上腺皮质激素 D雌二醇 E皮质醇 15甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转，甲状腺较以前增大，下列哪项处理最适宜 A加用心得安 B停止用药 C加用甲状腺片 D加用碘剂 E外科手术 16能用以制备乙型肝炎疫苗的是 : A HbcAg B HbeAg C HbsAg D抗 HBe E抗 Hbe 17下列传染病中，哪一种是人畜共患的？ A流脑 B乙型脑炎 C伤赛 D霍乱 E病毒性肝炎 18出血热继发感染易发生于： A.发热期至低血压休克期间 B低血压休克期到少尿期间 C少尿期至多尿期间 D多尿期至恢复期间 E发热期至少尿期间
5、 19一个临床表现为“肾病综合征”的 15岁病人，经 4 周足量强的松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为 A增殖性肾炎 B局灶性肾小球硬化 C膜性肾病 D肾小球囊壁层上皮增生新月体形成 E光镜下所见肾小球基本正常 20给尿毒症患者含必需氨基酸为主的你蛋白饮食，主要目的是： A改善机体一般状况 B辅助提高二氧化碳结合力，改善酸中酸 C利用体内非蛋白氮合成蛋白质 D改善肾小球的滤过功能，使尿毒症好转 E以上都不是。 21传导躯体痛觉的第二级神经元在： A周围神经末梢 B脊髓丘脑束 C丘脑外侧核 D脊随后角 E后根神经节 22癫痫持续状态是指： A精神运动性发作数日 B一侧肢体抽搐不已 C
6、阵挛发作从一处开始，逐扩散 D大发作频繁，不能用药物控制 E大发作频繁，意识持续丧失 23错觉对客观事物是： A歪曲的知觉 B错误的认识 C判断的错误 D虚幻的知觉 E病态的信念。 24神经衰弱与精神分裂症单纯最主要的鉴别点是： A是否缓慢起病 B有无头痛、头错、失眠工作率下降 C起病有无因素 D对疾病是否关心及积极要求治疗 E有无家族精神病史 25无菌手术后手套末破，连续施行一手术时应： A直接更换手套，手术衣 B不必更换手套、手术衣 C按规定方法重和浸泡酒精 5分钟后穿手术衣、载手套 D不必重新刷手，仅浸泡酒精 5分钟穿手术衣、戴手套 E以上都不是 26有效循环血量是指： A维持正常代谢所
7、需血量 B包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中血量 C全身血容量 D单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E以上都不是 27深部感染体表症 状哪项最重要： A局部红热 B局部波动感 C局部肿胀 D局部皮肤凹陷性水肿 E表面皮肤过敏 28四岁小儿头 颈部和右下肢全部烧伤，其面积为 A 20 B 40 C 30 D 25 E 36 29下列不能列为甲状腺大部除术适应症的是： A继发性甲亢或高功能腺瘤 B中度以上的原发性甲亢 C青少年甲亢患者 D有压迫症状或胸骨后甲状腺肿伴甲亢 E抗甲状腺工物或碘治疗后复发者 30下列乳房肿块可能发生 6 8恶变的是： A Paget乳头病 B乳房囊性增生病 C乳
8、腺纤维腺瘤 D乳管内乳头状瘤 E乳瘘 31细菌性肝脓肿，哪项是正确的： A起病聚急，体温可高达 39 40 B 70为血源性 C大部分病例，细菌沿门静脉入肝 D肝区部有剧烈的绞痛 E胸都有左胸腔积液 32大隐静脉曲张，高位结扎手术用于： A静脉血栓形成 B静脉石形成 C交通支瓣膜闭锁不全 D大隐静脉上端瓣闭锁不全 E深静脉梗阻 33在骨折愈合过程中，哪项是错误的： A血肿机化演进期约需两周方能初步完成。 B内、外骨痂由膜内化骨而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来。 C原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合 D骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多， E骨痂改造塑形期在临床愈合以后
9、。 34腰椎间盘突出在神经根的外侧进，则： A腰椎凸向患侧 B腰椎凸向患侧 C腰椎无侧凸 D腰椎前凸消失 E腰前凸增加 35早期滑膜结核与类风湿性关节炎最可靠的鉴别诊断是： A单一关节肿痛 B血沉高于正常 C X线照片关节变窄。 D经组织切片检查 E结核菌素试验 36一般良性骨肿瘤： A.生长慢有症状 B生长快无症状 C生长慢无症状 D生长快有症状 E生长慢有疼痛 37膀胱原位癌的病变 A限于固有层 B阴于粘膜层 C达膀胱浅肌层 D侵犯膀胱外 E达膀胱深肌层 38临床型肾结核绝大多数是： A双侧性病变 B腰痛症状显著 C全身症状突出 D尿毒症症状明显 E尿频、尿急、尿痛为主要表现 39开放性气
10、胸急救处理时应立即： A胸穿 B闭式引流 C加压吸氧 D封闭胸部创口 E清创缝合术 40诊断肺癌首选的检查方法是： A X线检查 B痰细胞学检查 C支气管镜检查 D纵隔镜检查 E同位素扫描 41小脑幕切迹疝的临床表现中，最有助于与枕大孔疝区虽的临床征像是： A意识障碍 B剧烈头痛、频繁呕吐 C血压升高，脉捕、呼吸减慢 D一侧瞳孔散大，另侧肢体瘫痪 E去大脑强直发作 42颅底骨折的诊要依赖于 A头颅 X线摄片 B CT断层扫描 C典型的床表现 D头颅超声波检查 E脑电图检查。 4决定 A， B及 H抗原的基因是控制细胞合成某种特异的 A抗原的肽链 B蛋白质水解酶 C磷脂酶 D转糖基酶 E蛋白质合
11、成酶 45肱动脉的 A脉搏波传播速度和血流 速度相同， B脉压随年龄的增大而减小 C远心端被结扎 后，其近心端的血压可升高约 20 D血压在当手臂高举过头部时降低 E以上都不正确 46正常人作深呼吸运动使每分通气量增加两倍时 A肺泡气氧分压增加两倍 B动脉血氧饱和度增加两倍 C动脉血氧饱和度增 10， D肺胞通气量必定增加两倍 E以上都不正确 47胃泌素激素包括 A促胰液素 B抑胃肽 C胆囊收缩素 D血管活性肠肽 E胰高血糖素 48临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是： A食物的热价 B食物的氧热价 C非蛋白呼吸数 D一定时间内的耗氧量 E一定时间内的二氧化碳生产量 49肌梭的传入冲动
12、增多 A对同一肌肉的运动神经元起抑制作用 B对同一肌肉的运动神经元起抑制作作用 C对脊髓的任绍细胞起抑制作用 D对其它关节的肌肉的运动神经元起兴奋作用 E对同一肌肉的运动神经元起兴奋作用。 50眼的折光系统中，折光力量大的界面是： A房水一水晶体前面界面 B角膜后表面一房水界面 C水晶体后表面一玻璃体界面 D玻璃体一视网膜界面 E空气一角膜前表面界面。 51关于胰岛素的相互作用，哪项是错误的？ A胰岛素抑制胰高血糖素的分泌 B胰高血糖素抑制胰岛素的分泌 C胰高血糖素促进生长抑素的分泌 D生长抑素抑制胰凫素的分泌 E胰高血糖素促进胰岛素的分泌。 52关于月经周期哪项是错误的 A在 FSH作用下，
13、卵巢的卵泡期开始 B血中雌激素逐渐增多 C月经周期，由于雌激素负反馈作用，出现 LH 分泌高峰 D在 LH高峰作用下，卵泡排卵，卵巢进入黄体期 E黄体发育， 雌激素，孕激素大量分泌，子宫内膜进入分泌期。 53在下列检测蛋白质的方法中，哪一种取决于完整的肽键： A凯氏滴定法 B双缩脲反应 C 280mm紫外吸收法 D茚三酮反应 E纳氏试法 54真核生物 mRNA的 5末端的帽子结构是 A mGpppXm B -m2CpppXm C -m2ApppXm D -m7GpppXm E -m7ApppXm 55酶抑制作用的的研究有且了解一些方面的内容，例外的是： A酶活性中心功能基团的组成与性质 B酶的专一性及其类型 C酶的作用机制 D药物和毒物的作用机理 E活细胞内酶活性的调节方式 56下列何种营养成分缺乏可造成体内丙酮酸积累： A吡哆醇 B硫胺素 C叶酸 D维生素 PP E生物素 57下列哪种物质不是高能化合物 A 3-磷酸甘油醛 B磷酸肌酸 C 1， 3二磷酸甘油酸 D乙酰 CoA E磷酸烯醇式丙酮酸 58 DNA复
